慢性疲勞 中醫支著

秦麗娜

由于現代人們生活與工作節奏加快、緊張度增強，特別是腦力勞動者，很多人常常感覺疲倦、腰酸腿痛，稍一運動就累得厲害，平時睡得挺多卻不解乏。這種情況即是慢性疲勞綜合征。近年來該病發病率逐漸上升，且難以自愈，成為影響人類健康的五大問題之一。

與中醫“虛勞證”病機相似

慢性疲勞綜合征是一組以持久疲勞為特征，同時伴有記憶力障礙、骨骼肌疼痛、睡眠紊亂、乏力，嚴重時影響或喪失勞動力的綜合征。其主要特征是無法解釋的慢性虛弱性疲勞，疲勞的發生具有明確的開始時間并持續至少6個月，且在休息或加強營養后仍不能被緩解。而且疲勞的出現導致了患者日常生活活動能力明顯下降。該綜合征除慢性疲勞外，還伴隨一系列軀體癥狀，如咽痛、頸部或腋下淋巴結腫大觸痛、肌肉疼痛、頭痛、無紅腫的多關節疼痛、運動后疲勞持續24小時以上;神經精神的癥狀，如記憶力減退或注意力不集中、睡眠紊亂等。

慢性疲勞綜合征歸屬于中醫學的“虛勞”“郁證”“臟躁”等范疇，綜合來看，與虛勞更為接近。虛勞以五臟虛證為主要臨床表現，基本病機是臟腑虧損、氣血陰陽虛衰，久虛不復成勞。

內外兼顧，效果顯著

根據對本病病因病機的認識，臨床上多從臟腑和氣血津液論治。治療方法多種多樣，有中藥湯劑或中成藥、針灸、推拿、耳穴壓豆、拔罐等，均能不同程度地改善慢性疲勞綜合征，且多種治療方法可聯合使用。

中藥療法 慢性疲勞綜合征涉及臟腑及表現證候較多。因氣血同源，陰陽互根，五臟相關，往往互相影響，由一虛而漸至多虛，由一臟而累及多臟，使證候趨于復雜，臨證必須有機聯系，方能靈活應用。治以養肺益氣、健脾養心、疏肝行氣、補腎滋陰為法。可用單味黃芪以補益肺氣。歸脾湯、柴胡桂枝湯、補中益氣湯、六味地黃丸是治療慢性疲勞綜合征較對癥的中藥成方。其中歸脾湯為治療思慮過度以致勞傷心脾、氣血兩虛之良方。六味地黃丸是滋補腎陰的經典方，用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、遺精盜汗的腎陰虛證。

針灸治療 慢性疲勞綜合征的針灸治療選穴主要以五臟背俞、百會、關元和足三里為主，再根據其病癥表現辨證選取其他穴位。背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部且流注于全身的樞紐，《素問·長刺節論》曰：“迫臟刺背，背俞也。”說明背俞穴在治療上均有臟腑特異性，可調節臟腑氣血，改善其功能。足三里穴可發揮健脾理胃、調暢氣機的作用。百會穴安神定志，關元穴可培元固本，為保健要穴。若有失眠多夢、注意力不集中等神志癥狀，可選用內關穴、神門穴;情志不暢可加太沖穴、期門穴;腰膝酸軟等腎陰虛證可加太溪穴。同時，在灸法上有艾炷灸、懸起灸、溫針灸、督脈灸等多種選擇。

推拿治療 推拿治療慢性疲勞綜合征，臨床上可選手法與部位多樣，循經推拿可選取足太陽膀胱經、手少陰心經、足少陰腎經、手少陽三焦經、足少陽膽經及督脈等，采用彈撥法和推拿法治療，以推行氣血、調和陰陽、祛邪扶正。

背部拔罐 有溫經散寒、行氣活血、舒筋活絡、祛風除濕的功效，可選擇背部夾脊穴、背俞穴。也可在梅花針叩刺后留罐，以達活血化瘀、去瘀生新的功效，從而改善全身代謝狀態，使營衛流注暢通，消除疲勞。

耳穴壓豆 選取心、脾、神門、三陰交等穴，每日用手按壓5～8次，以疼痛可以忍受為度。

中藥藥浴 選用佩蘭、柴胡、炙黃芪、雞血藤、夜交藤、合歡皮、丹參，除頭頸部外全身浸浴。因洗浴范圍較大，浸洗時間較長，可影響全身毛竅及腠理，藥物吸收面積大，效果顯著，治療后全身可有舒適感，改善疲勞狀態。應注意水溫適宜，以皮膚發紅并全身發熱、微微出汗為宜，洗浴時間為20～40分鐘。

傳統功法 太極拳、八段錦、易筋經等在慢性疲勞綜合征的防治中也發揮了重要作用。傳統功法以“天人相一、剛柔相濟”為原則，動靜結合，通過“調身”“調息”“調心”等自我鍛煉，緩解疲勞。

最后要強調的是，預防和改善慢性疲勞綜合征，應先從生活點滴入手。生活方式不健康者、精神壓力過大者、中老年人都是慢性疲勞綜合征的高發人群。日常生活中要保持良好的飲食習慣，勞逸結合，適當運動鍛煉，保持好心情，學會合理減壓，提高機體免疫力。