亂吃消炎藥 當心重癥藥疹

文靜

近日，廣西一名女子在沒有明顯誘因的情況下發起高熱，體溫一度達到39℃，并伴有牙痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

隨后該女子自行到藥店買了消炎藥吃，沒想到病情不但沒有好轉，反而出現了重癥藥疹。她的面部、頸部、軀干部開始出現紅色丘疹，并且伴隨消化道出血，出現血便，情況危急。

據家屬稱，該女子有青霉素、杧果過敏史。

據醫生介紹，當時患者全身皮膚有紅色丘疹伴大量水皰，軀干多處水皰破潰、糜爛;雙眼上下皮膚粘連，睜眼困難，眼睛周邊有黃色分泌物;嘴唇表皮破潰，大量分泌物滲出并形成痂塊，張口困難，口腔內黏膜糜爛;患者全身灼痛明顯，翻動、移動困難。

后經醫生診斷，這名女子患的是藥疹中最嚴重的類型——大皰性表皮松解癥。經過專家團隊討論研究，決定為她實行“人工皮膚保護療法”。

藥疹到底是什么？

成都市婦女兒童中心醫院藥劑科的梁華藥師介紹，所謂藥疹其實就是一種藥物性的皮炎，它主要是因為人體對某些藥物發生過敏后，表皮出現的一些炎性反應。

通常情況下，大多數藥物有引起藥疹的可能性，這些藥疹根據嚴重程度，分為輕癥和重癥。

輕癥藥疹發病率相對高，但癥狀輕。主要表現為皮膚出現紅點、紅斑、斑片、風團或者輕微皮損等，一般沒有或僅有輕微全身癥狀，如發熱等。

大部分輕癥藥疹及時停藥后就能自愈，若停藥后癥狀沒有緩解，應及時就醫。如不引起重視，哪怕藥疹癥狀很輕，都有可能發展為重癥藥疹。

雖然重癥藥疹發病率低，但一旦發生，就可能造成嚴重后果，甚至危及生命。

梁華藥師表示，重癥藥疹表現為全身水皰、紅斑，褶皺部位可出現糜爛、滲液。多是由普通藥疹發展而形成的，潛伏期較長（20天左右）。如果不及時治療，任其發展，很可能發展成剝脫性皮炎型藥疹。

除此外，重癥藥疹還包括史蒂文斯-約翰遜綜合征藥疹、重癥多形紅斑藥疹、中毒性表皮壞死松懈性藥疹。

◎史蒂文斯-約翰遜綜合征藥疹發病很急，全身皮損分布廣泛，以水皰、糜爛為主，并且伴有高熱。

◎重癥多形紅斑藥疹是如豌豆大小的水腫型紅斑或丘疹，主要長在四肢的皮膚上，具有對稱性，有的患者還會出現發熱、腹痛的癥狀。這種藥疹的特點明確，所以很容易鑒別，是一種比較常見的重癥藥疹。

◎中毒性表皮壞死松懈性藥疹的癥狀和大皰性表皮松解癥有重疊，但比它更嚴重，病死率比較高，尤其是老年人。

所以，如果服藥后出現重癥藥疹，一定要及時就醫！

哪些人服藥容易引起藥疹？

由于藥疹是一種過敏反應，因此一般過敏體質的人相對容易發生，比如新聞中的那名女子，她屬于高敏體質。而她服用的消炎藥中可能正好就含有致敏原，于是就發生了過敏反應導致重癥藥疹。

因此，過敏體質尤其是高敏體質的人吃藥的時候尤其需要注意。

那么，不是過敏體質的人是不是就不會得藥疹了呢？當然不是，藥疹對所有人都易感，只不過非過敏體質的人概率小很多，但依然需要警惕。

如何預防藥疹？

想要預防藥疹，最關鍵的就是：切不可盲目用藥！梁華藥師在此給大家一些建議：

◎服藥前先看藥品說明書，特別是注意事項，尤其是有過敏史的人。

◎身體有不適癥狀時，先去正規醫院就診，不要擅自用藥。

◎看病時，跟醫生說清楚自己的既往病史和過敏史。服藥后出現藥疹，請立即停服所有疑似引起藥疹的藥物;通過飲水或輸液促進體內藥物的排泄。

◎對青霉素、鏈霉素、血清制劑、普魯卡因等藥物應做皮試。在確定皮試陰性的情況下使用，并注意觀察用藥后的情況。