聲帶小息肉 嗓音大文章

陳浩 方素英

什么是聲帶息肉？

聲帶息肉是聲帶良性增生性疾病，多位于聲帶中段邊緣，單側多見，外表可以是透明、紅色或者灰白色，表面一般較光滑。

哪些原因導致聲帶息肉？

聲帶息肉主要與用嗓過度、用聲不當有關。多數患者有長時間用嗓、工作環境嘈雜或者喜高聲喊叫等不良習慣及經歷。教師、銷售人員、企業管理人員等為常見患病人群。

聲帶息肉有哪些表現？

聲音嘶啞 持續性的長時間聲音嘶啞是聲帶息肉常見的癥狀，嘶啞的程度主要和息肉的位置、大小有關。

發聲疲勞 多數患者會有發音費力、疲勞感，長時間用嗓更明顯。

咽喉部疼痛不適 部分患者有用嗓后咽喉部疼痛、咽部異物感、反復清嗓等癥狀。

聲帶息肉會惡變嗎？

聲帶息肉一般不會惡變，但是發現息肉須積極治療，一方面息肉會逐漸增大，嚴重影響人們的嗓音。另一方面，有些喉癌比較狡猾，善于偽裝，會借助息肉的外表迷惑人們，只有通過手術切除做病理檢驗才能確診。

聲帶息肉會復發嗎？

聲帶息肉術后只要改變不良發音習慣，一般很少復發。術后配合發音訓練，可以在很大程度上減少復發的概率。一般來說，聲帶息肉術后復發的患者，主要和自身不恰當的發音習慣、工作環境沒有改變有關。

需要做哪些檢查？

喉鏡檢查有助于明確聲帶息肉的大小、位置和數量。

如何治療？

保守治療 對部分發病時間短（小于6個月）的聲帶小息肉患者，可以嘗試保守治療，主要是通過發音訓練，改變不良發音習慣，學習正確的發音方法，避免嘈雜環境下用嗓，戒煙戒酒及避免吃辛辣刺激性食物。一般保守治療1～3個月，如果癥狀沒有緩解或者息肉沒有縮小，就需要考慮手術治療。

手術治療 絕大多數的聲帶息肉需要手術治療，傳統門診電子喉鏡下夾除息肉手術相對粗糙，術后嗓音難以保證。喉內鏡下手術因無法立體成像，對一些嗓音要求較高或者職業用嗓者也不做推薦。而借助顯微器械，在切除息肉的同時能最大限度地保護正常組織，力求術后恢復正常嗓音。手術屬于微創，在全身麻醉下經過口腔即可完成手術，外部沒有切口。術后根據病情需要噤聲3～7天，如果術后配合發音訓練，會提高手術效果，減少復發率。