層級護理管理模式在重癥肺炎患者護理中的應用效果觀察

摘要：目的：探討重癥肺炎患者實施層級護理管理模式的臨床效果。方法：對我院2019年8月-2020年7月期間收治的88例重癥肺炎患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法對患者分組，研究組（n=44）和對照組（n=44），對照組實施常規(guī)護理管理，研究組行層級護理管理模式，分析兩組護理滿意度，護理質量評分，比較兩組護理糾紛情況。結果：研究組護理質量評分高于對照組，研究組護理滿意度（93.18%）高于對照組（72.73%），護理糾紛率（4.55%）低于對照組（25.00%），組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對重癥肺炎患者實施層級護理管理模式的效果顯著，不僅能夠提高護理滿意度，還能減少護理糾紛情況，值得臨床應用。

關鍵詞：重癥肺炎;層級護理管理模式;護理質量;護理糾紛

重癥肺炎屬于呼吸內科疾病之一，臨床表現(xiàn)為呼吸困難等，具有起病急促的特點，常伴隨呼吸衰竭等并發(fā)癥，有學者研究表明，成功救治重癥肺炎患者的要素是改善管理呼吸道和提高護理工作質量[1]，為此，本文就通過分析層級護理管理模式，探討重癥肺炎患者臨床護理管理效果的提升。具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年8月-2020年7月收治的88例重癥肺炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，各44例，所有患者均知曉本次研究，且簽訂知情同意書，無肝腎功能不全者，無哺乳期婦女者，無精神疾病者，研究組中男21例，女23例，年齡區(qū)間位47-68歲，中位年齡（60.13±1.19）歲，病程區(qū)間4-15天，平均病程（9.13±2.03）天，對照組中男22例，女22例，年齡區(qū)間位48-69歲，中位年齡（59.52±2.36）歲，病程區(qū)間5-13天，平均病程（8.23±1.95）天，比較廉租一般資料，顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，指導患者日常膳食，監(jiān)督用藥，展開健康教育。

研究組行層級護理管理模式，構建層級護理管理小組，由主任擔任小組長，組員21名。根據(jù)職稱和工作的時間對護理人員的層級進行分配，Ⅰ級中專學歷，未獲得資格證書，Ⅱ級中專以上學歷[2]，獲得資格證書，Ⅲ級中專以上學歷，工作在2-3年之間，獲得資格證書，Ⅳ級大專以上學歷，獲得資格證書，工作時間3年以上。要求護理人員嚴格按照規(guī)定完成護理工作，分級指導，由高級別的護理人員指導低級別的護理人員完成護理工作，定期做好護理工作的考核，對護理人員的工作質量進行考核，分析結果并找出問題，進行討論[3]，得出解決方案。兩組患者干預時長為1個月。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組護理滿意度，護理質量評分，分析兩組護理糾紛情況。護理滿意度按照滿意，一般滿意和不滿意表達，護理質量評分按照基礎護理，專科護理，護理記錄書寫，病房環(huán)境維護，危重患者護理，急救藥品配備，護理質量總分表達。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對患者所有資料進行分析，護理滿意度等計數(shù)資料用卡方檢驗，以率（n%）的形式表示，護理質量評分等計量資料行t檢驗，用（均數(shù)±標準差）的形式表達，以P<0.05作為統(tǒng)計學意義存在的判定標準。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度和護理糾紛分析

研究組護理滿意度（93.18%）高于對照組（72.73%），護理糾紛率（4.55%）低于對照組（25.00%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1.

2.2 兩組護理質量評分比較

研究組護理質量評分高于對照組，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2.

3 討論

目前，我國醫(yī)療技術水平不斷提高，人們對護理工作的要求也越來越高，完善的護理職務模式可以有效改善患者的預后[4]。本文應用的層級護理管理模式可以提高護理人員的專業(yè)知識與操作技能，由高級人員指導低級護理人員，對提升護理質量有促進作用，另外有效降低了護理糾紛率[5]，緩解了工作上的壓力。臨床實施過程中需要注意的是，在對重癥肺炎患者進行分層護理管理模式時，要注意培訓和考核等，制定合理的方案。

上述結果表明：研究組護理滿意度（93.18%）與對照組（72.73%）比較較高，研究組護理質量評分高于對照組，護理糾紛率（4.55%）顯著低于對照組（25.00%），由此可見，層級護理管理模式可以應用在重癥肺炎護理工作中，可以有效提高護理人員的工作質量，降低護理糾紛率。總而言之，層級護理管理模式值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

[1]魏慧，陳有蘭，甘甲佳. 層級護理管理結合主動風險護理在重癥肺炎患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（3）：163-165.

[2]劉艷，劉君君，王玉英，等. 層級護理管理模式在重癥肺炎患者護理中的應用效果[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（15）：89-91.

[3]粟海群，楊燕，覃曉婷，等. 護理層級管理對重癥肺炎住院病人護理質量的影響觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（1）：179，183.

[4]王鳳霞，高群. 護理層級管理對重癥肺炎住院患者護理質量的影響[J]. 母嬰世界，2020（30）：20-21.

[5]魏鵬，張麗. 護理層級管理對重癥肺炎住院患者護理質量的影響[J]. 健康大視野，2020（16）：290.

作者簡介：春英（工作單位：鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院）、女、（1976.01）內蒙古呼倫貝爾市鄂溫克族自治旗人，副主任護師、從事臨床護理及管理工作。 畢業(yè)院校：內蒙古科技大學