腔內泌尿外科手術患者的心理護理對策

劉曉琴

摘要：目的：探討腔內泌尿外科手術患者常見心理及臨床護理對策。方法：選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內泌尿外科手術患者，隨即分為兩組，對照組40例患者給予常規手術護理，而觀察組在常規手術護理基礎上給予心理護理，對比觀察兩組患者臨床護理效果。結果：觀察組護理治療總有效率為97.5 %，而對照組護理治療總有效率為82.5%，兩組對比，差異較為顯著，存在統計學意義（P<0.05）。結論：在常規手術護理基礎上給予腔內泌尿外科手術患者心理護理，能夠消除手術患者內心顧慮，提高患者手術信心，保證手術順利進行，幫助患者盡快恢復健康。

關鍵詞：腔內;泌尿外科手術;心理護理

本文就我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內泌尿外科手術患者，進行分組護理，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內泌尿外科手術患者，隨即分為兩組。觀察組40例患者中，男28例，女12例;年齡在24至76歲;手術類型：8例行膀胱腫瘤電切，7例行前列腺汽化電切，6例行膀胱頸息肉電切，12例膀胱內碎石，7例輸尿管鏡取石。對照組40例患者中，男27例，女13例;年齡在23至75歲;手術類型：9例行膀胱腫瘤電切，6例行前列腺汽化電切，7例行膀胱頸息肉電切，12例膀胱內碎石，6例輸尿管鏡取石。兩組患者在性別、年齡及手術類型上均無顯著性差異，不存在統計學意義（P>0.05），可作比較。

1.2護理方法

對照組患者給予常規的手術護理，而對照組在常規手術護理基礎上給予心理護理，具體護理對策如下：

1.2.1自卑心理與護理

由于有些泌尿外科并人發病部位較為隱秘，導致患者產生自卑心理，甚至出現隱瞞病情的現象，給醫護人員護理工作造成很大影響。對于患者存在的自卑心理，醫護人員要盡可能給予患者更多的尊重，并對患者隱私進行有效的保護，盡可能減少身體暴露面積，給予患者關懷和理解，與患者進行有效的溝通和交流，以消除患者自卑心理，積極配合醫護人員的護理治療工作[1]。

1.2.2恐懼、緊張心理與護理

當患者初次入院后，對醫院周圍環境感到陌生，容易出現緊張、不安的情緒。而在檢查治療中，對手術相關知識了解甚少，則容易出現恐懼的心理，不愿配合醫護人員護理治療工作。這時醫護人員需向入院患者介紹醫院周圍環境及規則制度，以消除患者對醫院環境的陌生感，同時向患者講解疾病和手術相關知識，以有效消除患者內心顧慮，避免不良情緒對手術治療效果的影響。

1.2.3精神性的排尿障礙與護理

由于腔內泌尿外科手術對人體尿道會造成一定的刺激的損傷，導致患者術后由于害怕疼痛、情緒不穩定等原因，出現精神性的排尿障礙。這時醫護人員必須對患者進行有效的心理疏導，并叮囑患者要多喝水，以對尿道內部進行沖洗，不可進食刺激或者辛辣的食物，并及時將尿液排出，避免患者泌尿系統受到再次感染[2]。而對術后無法自行方便患者，需采取留置尿管，以將尿液及時排出，同時對尿量、性質、顏色，并指導患者用無菌鹽水沖洗，對患者膀胱、尿道、會陰處進行清潔護理。

1.2.4焦慮、抑郁心理與護理

患者在進行腔內泌尿外科手術檢查時，容易出現焦慮心理，害怕自己患有腫瘤等難以治愈的疾病，而在手術過程中患者又產生了很多擔心，如術后出血、術后并發癥、手術成功率等，尤其是老年患者在經濟負擔、家庭負擔等因素影響下，容易出現抑郁心理和孤獨感，對手術治療造成嚴重影響[3]。因此，要求醫護人員要與患者進行積極溝通和交流，主動相患者講解腔內泌尿外科手術檢查和治療的相關知識，以取得患者的信任，消除患者存在的不良心理和情緒，并取得患者家屬幫助，讓患者感到更多的關懷和愛護，使得患者能夠以平穩的心態接受治療。

1.3統計學方法

本組護理治療所得數據均由統計軟件SPSS 16.0進行處理，而兩組間對比則以t來檢驗，當P<0.05，表明兩組差異較為顯著，存在統計學意義。

2.結果

觀察組40例患者經過精心護理治療后，26例痊愈，13例有效，1例無效，護理治療總有效率為97.5%;對照組40例患者中15例，18例有效，7例無效，護理治療總有效率為82.5%，兩組對比，差異較為顯著，存在統計學意義（P<0.05）。

3.討論

腔內泌尿外科手術具有創傷性小、恢復較快、疼痛少等優點，能夠有效提高泌尿疾病臨床治療效果。但是由于其是一種侵入性的治療方法，容易導致患者出現各種不良心理情緒，對手術治療效果造成一定影響。因此，要求醫護人員必須做好手術患者的心理護理工作。

本研究針對患者出現不同心理狀況，采取針對性的護理措施。對于存在自卑心理患者，以給予患者更多的尊重，并保護好患者隱私，增加護患間交談;對于存在精神性排尿障礙患者，可主動向患者講解手術相關知識及留置尿管原因，并對患者進行有效的飲食護理和衛生指導;對于存在緊張、恐懼心理患者，需主動向患者介紹醫院內環境及規則制度，講解疾病和手術方面知識和注意事項，以消除患者對醫院的陌生感和不安心理;對于焦慮不安且抑郁患者，需給予更多的溝通和關心，以取得患者信任，積極配合醫護人員護理治療工作。研究結果顯示，觀察組40例患者護理治療總有效率為97.5%，對照組護理治療總有效率為82.5%，兩組對比，差異較為顯著，存在統計學意義（P<0.05）。證明心理護理對腔內泌尿外科手術治療效果起著至關重要的作用。

總之，在常規手術護理基礎上給予腔內泌尿外科手術患者心理護理，能夠消除手術患者內心顧慮，提高患者手術信心，保證手術順利進行，幫助患者盡快恢復健康。

參考文獻：

[1]鐘慕賢.泌尿外科手術患者的心理護理體會[J].基層醫學論壇，2010，8（15）：90-93.

[2]鐘慕賢.泌尿外科手術患者的心理護理體會[J].基層醫學論壇，2010，8（15）：76-78.

[3]張靜，程菊英.腔內泌尿外科手術患者的心理特點分析及護理對策[J].實用醫技雜志，2011，12（02）：87-88.