薛繼冬 曹宇 李旭 羅雄

摘要：目的：研究中藥熱庵包熱敷用于頸椎病的價值。方法：2019年7月-2021年6月本科接診頸椎病病患96例，隨機均分2組。研究組采取中藥熱庵包熱敷療法，對照組行常規治療。對比治愈率等指標。結果：針對治愈率，研究組87.5%，比對照組62.5%高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組治療后（86.54±3.28）分，比對照組（77.62±2.51）分高，P<0.05。結論：于頸椎病中用中藥熱庵包熱敷療法，利于療效的提升，及生活質量的改善。

關鍵詞：頸椎病;生活質量;中藥熱庵包熱敷;療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-088-01

臨床上，頸椎病十分常見，以上肢放射性疼痛和頸背僵硬等為主癥，可損害患者身體健康，影響日常生活與工作[1]。目前，非手術治療乃頸椎病的一種重要干預方式，如：針灸等，雖能抑制疾病進展，減輕患者痛苦，但總體療效欠佳。本文選取96名頸椎病病患（2019年7月-2021年6月），旨在分析中藥熱庵包熱敷用于頸椎病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年6月本科接診頸椎病病患96例，隨機均分2組。研究組女性23例，男性25例，年紀在25-64歲之間，平均（41.85±2.96）歲。對照組女性22例，男性26例，年紀在（41.23±2.87）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）惡性腫瘤者。（2）孕婦。（3）過敏體質者。（4）依從性極差者。（5）精神病者。（6）皮膚嚴重破損者。

1.3 方法

2組都接受針灸治療：指導患者取坐位或俯臥位，并充分暴露針灸部位皮膚。選擇患者風池穴、百會穴、大椎穴、太陽穴和夾脊穴等穴位，首先，對這些穴位周圍的皮膚進行消毒，此后，再用毫針對準穴位迅速刺入，采取平補平瀉法，待得氣后，留針約30min，1次/d，療程為7d。研究組加用中藥熱庵包熱敷療法，詳細如下：將對癥配伍好的一劑中藥包與海鹽（1.2kg）混合均勻，120-150g/劑，并裝在布袋中，然后置于微波爐內加熱，待2-3min后取出放在患者的病灶部位進行熱敷，20-30min/次，每日1次，療程為30-45d。當中，對癥中藥包主要有2種，一種是暖宮包，成分如下：小茴香、當歸荔枝核、白芷、赤芍、茯苓、烏藥、赤芍、干姜、草果、淫羊藿、八角茴香、黃芪、葫蘆巴、山奈和烏藥等各10g;另一種是疏經通絡包，成分如下：透骨草、葛根、白芷、伸筋草、干姜、當歸、川芎、葛根、紅花、艾葉、桂枝、雞血藤、山奈和絡石藤等各10g。

1.4 評價指標

選擇sf-36量表評估2組治療前/后生活質量，內容有軀體疼痛、總體健康和生理功能等，總分100，評分越高，生活質量就越好。

1.5 療效判定[2]

按照下述標準評估2組療效：（1）無效，上肢放射性疼痛和頸背僵硬等癥狀未緩解。（2）好轉，上肢放射性疼痛和頸背僵硬等癥狀明顯緩解。（3）治愈，上肢放射性疼痛和頸背僵硬等癥狀消失。

1.6 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 療效分析

針對治愈率，研究組87.5%，比對照組62.5%高，P<0.05。如表1。

2.2 生活質量分析

針對sf-36評分，研究組治療前（54.13±4.82）分，對照組（54.69±4.73）分，2組比較無顯著差異，t=0.2915，P>0.05;研究組治療后（86.54±3.28）分，對照組（77.62±2.51）分，研究組比對照組高，t=8.3415，P<0.05。

3 討論

目前，頸椎病作為醫院常見病之一，具有病程長與危害性大等特點，可降低患者生活質量。本病通常是由頸椎退行性病變所致，以上肢放射性疼痛和頸背僵硬等為主癥，包含神經根性頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病和脊髓型頸椎病等多種病理類型[3]。特別是近幾年中，人們生活方式的改變，使得長期伏案和低頭工作的人明顯增多，進而導致我國頸椎病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。

針灸乃頸椎病比較重要的一種干預方式，能夠起到強筋壯骨、舒筋止痛與調和氣血等作用。中藥熱庵包熱敷療法主要是將中藥藥包放在患者的患病部位上，以利用熱庵包的熱蒸汽對局部產生作用，以對毛細血管進行有效的擴張，并能增強血液循環功能，同時也能起到祛濕驅寒、溫經通絡與調和氣血的作用[4]。此研究，在治愈率上，研究組比對照組高，P<0.05;在sf-36評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05。

綜上，頸椎病用中藥熱庵包熱敷療法，效果好，且利于生活質量的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 彭冬華，賈利軍. 針灸配合舒筋活絡型中藥奄包熱敷治療椎動脈型頸椎病65例療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（10）：1311-1313.

[2] 許娟. 中藥熱奄包配合耳穴壓豆治療神經根型頸椎病療效觀察[J]. 東方食療與保健，2017（4）：265.

[3] 羅先意，王光義，張海林，等. 通痹方中藥熱奄包對頸型頸椎病家兔頸椎曲度及椎間盤組織形態學的影響[J]. 貴州醫科大學學報，2018，43（2）：125-129.

[4] 吳曉靚. 推拿聯合中藥熱奄包治療神經根型頸椎病患者的臨床效果觀察[J]. 現代養生（下半月版），2018（4）：146-147.