先天性缺牙應用正畸與口腔修復聯合治療的效果觀察

于劍

摘要：目的 觀察正畸聯合口腔修復對先天性缺牙的治療效果。方法 研究人員、設備、對象等均出自我院口腔科，結合研究需求篩選出100例先天性缺牙患者。醫護人員向患者說明病情，介紹單純口腔修復以及正畸聯合口腔修復兩種治療手段的特點、費用、功能等，尊重患者意愿確定治療防范，有50例選擇單純口腔修復，為對照組，另外50例選擇正畸聯合口腔修復，為實驗組，分析療效。結果 實驗組患者治療后口腔功能、總有效率等指標均明顯優于對照組（p<0.05）。結論 在口腔修復的基礎上開展正畸治療，對先天性缺牙患者的口腔功能有更顯著的改善作用，同時可以美化牙齒外觀，提高整體牙列質量，值得推廣。

關鍵詞：先天性缺牙;正畸;口腔修復

引言：

先天性缺牙由于牙列不完整、牙齒數量少而影響正常口腔功能，比如咀嚼、語言發音等，還容易出現牙齒松動等情況。對先天性缺牙的治療常用的方式有正畸治療、口腔修復治療等，正畸主要是對牙齒進行矯正，使牙列更整齊、美觀，咬合度、致密度更好，而口腔修復則是補充缺失的牙齒，讓牙列更完整，改善其咀嚼、語言等基本口腔功能[1]。從口腔健康角度，正畸、修復都是必要的。但是臨床上對先天性缺牙的治療，多是給予口腔修復，忽視正畸，對此，本文對單純的口腔修復與正畸聯合口腔修復的效果進行了研究對比，如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇的100例患者均于2020年1月至2021年1月間在本院口腔科進行診斷并確診為先天性缺牙，且后期一直在本院治療至康復。患者詳細的對本次研究目的、方法進行了了解，愿意參與并積極配合研究人員開展各項工作，排除血液類疾病、傳染類疾病、精神疾病、語言障礙、資料不全等因素。醫護人員將患者病情進行了詳細說明，且介紹了兩種治療方案供患者選擇，根據選擇的方案不同分為兩組，對照組50例，含男27例，女23例，年齡12-50歲，平均（32.18±4.53）歲，缺失部位：前磨牙、中切牙各25例，缺失數量：31例缺1顆，19例缺2顆。實驗組50例，含男26例，女24例，年齡13-49歲，平均（32.25±4.48）歲，缺失部位：前磨牙24例、中切牙26例，缺失數量：30例缺1顆，20例缺2顆。比較兩組患者性別、均齡、缺牙部位與數量等指標，差異不大（p>0.05），分組合理，適于研究。

1.2方法

對照組行口腔修復治療，先對患者缺牙位置、缺牙數量以及缺牙部位周圍組織情況進行觀察，如果存在口腔炎癥，要先進行消炎，再進行種植修復，如果種植位置鄰牙傾斜或者扭曲，在種植時需對牙齒之間的間隙進行合理分配，行全瓷冠修復。同時，種植義齒后，檢查義齒邊緣密合度、牙齒咬合度、鄰接關系等[2]。實驗組行正畸治療聯合口腔修復，口腔修復方法與對照組相同。正畸治療的開展要先對牙體行X線拍攝，對患者上頜牙、下頜牙、頭顱側圍、口腔情況等進行觀察與了解，分析牙齒數量、位置，用矯正器對牙齒進行正畸，糾正錯位、傾斜或者扭曲的牙齒，使牙體排列整齊[3]。同時，如果口腔中有乳牙或者牙根殘留，要先將其清理，再行正畸治療。

1.3指標觀察

評價患者治療后口腔功能，咀嚼功能要通過了解患者義齒有無異常情況、食物選擇及咀嚼情況等評價，0-28分;語言功能要通過了解患者發音情況評價，0-15分;兩項指標均為評分越高功能越好。療效：①咬合良好、牙體美觀、感覺舒適;②牙齒整齊，前牙覆蓋良好;③第一恒磨牙的水平相當于中性牙合水平;④語言功能、咀嚼功能正常;⑤牙根平行良好;⑥佩戴保持器12個月內未反彈。均滿足以上條件，為治愈;滿足5項為顯效;滿足4項為有效;符合條件低于4項為無效;滿足4項及以上條件患者的比例為總有效率。

1.4數據分析

評價、計算所得數據分類、分組處理，用SPSS20.0統計，評分以（`x±s）代表，t檢驗，率以（%）代表，x2檢驗，p值低于0.05時差異顯著。

2、結果

2.1口腔功能：治療前，實驗組、對照組咀嚼、語言功能差異較小（p>0.05），治療后兩組各項功能指標均有改善且實驗組改善程度更大（p<0.05）。見表1。

2.2總有效率：實驗組98.00（49/50）與對照組82.00%（41/50）比較，明顯更高（p<0.05）。見表2。

3、討論

先天性缺牙首先會影響口腔功能，其次由于牙體不完整，容易造成牙齒扭轉、歪斜等情況，影響牙齒及口腔健康。臨床上治療先天性缺牙最常用的就是種植與全瓷修復等口腔修復技術，通過種植缺齒的牙齒讓牙齒數量恢復正常，提高牙體的致密性，但是僅采取口腔修復治療，口腔中扭轉、歪斜的牙齒依然影響與種植牙的協調性和牙齒外觀。因此，在進行口腔修復的同時，可以開展正畸治療，對畸形牙齒進行矯正，調整骨骼、牙齒之間的協調性、咬合度等等，讓牙體更加整體，進一步增強口腔功能與牙齒美觀。本研究中，正畸聯合口腔修復治療的小組在咀嚼、語言等口腔功能上明顯優于單純的口腔修復治療效果，且牙齒整體治療的總有效率明顯高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，對先天性缺牙的治療應當在開展口腔修復的同時予以正畸治療，以優化患者口腔功能，提高牙列整齊度、美觀度、咬合度、舒適度等，給予患者更好的體驗。

參考文獻：

[1]侯彥， 吳建瓴， 沈文靜，等. 正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的預后分析[J]. 健康必讀， 2019， 000（018）：103.

[2]韓洪雷. 觀察使用口腔修復措施治療患者先天性缺牙的臨床應用療效[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2020， 007（003）：173，179.

[3]田義得. 口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效觀察[J]. 中國保健營養， 2019， 17（017）：70.