依巴斯汀+雷公藤多苷在慢性蕁麻疹治療中的應(yīng)用價值體會

王衛(wèi)蘭

摘要：目的：評價依巴斯汀+雷公藤多苷在慢性蕁麻疹治療中的應(yīng)用價值。方法：取2020年4月至2021年5月來我院就診的慢性蕁麻疹患者為調(diào)查主體，統(tǒng)計出100例按照隨機(jī)雙盲法分組，對照組（依巴斯汀）和觀察組（依巴斯汀+雷公藤多苷）各50例，評價比較兩組療效和各癥狀評分。結(jié)果：觀察組患者用藥后的總有效率顯著比對照組高，統(tǒng)計差異懸殊，P<0.05;治療前兩組患者的各癥狀評分差異不顯著，治療后均明顯下降，觀察組的各項癥狀評分顯著比對照組低，統(tǒng)計結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療慢性蕁麻疹選擇依巴斯汀聯(lián)合雷公藤多苷治療的療效顯著，有助于快速緩解發(fā)病癥狀，值得臨床采納。

關(guān)鍵詞：依巴斯汀;雷公藤多苷;慢性蕁麻疹;治療價值

慢性蕁麻疹是皮膚科較為常見的一種皮膚病，主要由多方面因素導(dǎo)致其皮膚局部黏膜血管充血、水腫以及皮膚疹塊，一般多見于面部以及四肢表面，臨床表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、刺痛等，其病因與病毒感染、環(huán)境、飲食、情志等因素相關(guān)，其癥狀反復(fù)發(fā)作，對患者的身心健康及生活造成巨大痛苦[1]。臨床針對蕁麻疹的治療主要以科學(xué)用藥，但臨床藥物類型多，治療效果有差異，故本文以收治的100例慢性蕁麻疹患者展開研究，重點分析雷公藤多苷與依巴斯汀治療的效果和作用。

1資料與方法

1.1一般資料

100例慢性蕁麻疹患者選取于2020年4月至2021年5月期間，按照隨機(jī)雙盲法分組，對照組50例，男女比例26：24，年齡區(qū)間25～63歲，平均（44.52±4.21）歲，平均病程（5.12±0.44）個月;觀察組50例，男女比例27：23，年齡區(qū)間26～63歲，平均（44.77±4.35）歲，平均病程（5.15±0.45）個月。資料對比無顯著性差異，有可比性，P>0.05。

納選標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床皮膚病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);風(fēng)團(tuán)發(fā)作>2次/周;近期未服用相關(guān)藥物;年齡>18歲;患者已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他皮膚病;血液系統(tǒng)疾病;傳染病史;惡性腫瘤;藥物過敏體質(zhì);長期高空作業(yè)、駕駛員等。

1.2 方法

對照組接受依巴斯汀片（批準(zhǔn)文號H20140855，生產(chǎn)商：西班牙艾美羅醫(yī)用藥物工業(yè)有限公司，規(guī)格10mg）治療，每次用量10mg，1次/d，睡前口服，連續(xù)口服治療一個月;觀察組接受依巴斯汀片聯(lián)合雷公藤多苷（國藥準(zhǔn)字Z33020778，生產(chǎn)商：浙江普洛康裕天然藥物有限公司，規(guī)格10mg）治療，依巴斯汀片同對照組用法一致，雷公藤多苷用量為10mg/次，每天3次，餐后30min服用，堅持服用1個月后觀察[2]。

1.3觀察指標(biāo)

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈為皮膚癥狀完全消失，無瘙癢、刺痛感，皮膚恢復(fù)正常狀態(tài);有效為皮膚癥狀明顯好轉(zhuǎn)，瘙癢和刺痛感有所減輕，表皮風(fēng)團(tuán)直徑縮小了50%;無效為皮膚癥狀嚴(yán)重，皮疹和風(fēng)團(tuán)明顯，重度瘙癢、刺痛。分別于治療前后記錄患者的瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)數(shù)目、風(fēng)團(tuán)大小，每項0～3分，得分越高癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS23.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的描述形式用（%），檢驗用X2，計量資料的表示形式用（ ±s），行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1 臨床效果比較

觀察組患者的用藥總有效率顯著比對照組高，對比差異有意義，P<0.05，見表1。

2.2臨床癥狀評分比較

治療前的各癥狀評分差異無意義，治療后觀察組患者的風(fēng)團(tuán)大小、數(shù)目及瘙癢程度評分均顯著比對照組低，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見下表2。

3討論

慢性蕁麻疹又稱風(fēng)疹塊，主要以反復(fù)發(fā)作風(fēng)團(tuán)為主，是以皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增強(qiáng)所引發(fā)的局部水腫反應(yīng)，針對此病的治療醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)生機(jī)制與患者機(jī)體細(xì)胞病變以及釋放大量組胺相關(guān)，因此合理選擇藥物治療對改善其預(yù)后效果非常關(guān)鍵[3]。

依巴斯汀是一種抗組胺藥物，能有效抑制細(xì)胞釋放組胺，同時能減輕機(jī)體過敏反應(yīng)，其代謝產(chǎn)物不會透過血腦屏障。而雷公藤多苷為中藥制劑，主要從中藥雷公藤中提取出的，其作用是除濕消腫、解毒祛風(fēng)、活血舒筋等，此中藥味苦性寒，現(xiàn)代藥理表明具有良好的抑制免疫、發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和阻斷炎性反應(yīng)等作用，而且中藥治療的安全性高，副作用小，兩種藥物結(jié)合治療能進(jìn)一步增強(qiáng)抗過敏和抗炎癥、抗組胺作用，抑制病變細(xì)胞生長，盡快消除皮膚癥狀[4-5]。本研究顯示，觀察組患者的用藥總有效率顯著比對照組高，其各癥狀評分均明顯低于對照組，統(tǒng)計差異證實藥物結(jié)合治療的藥效更持久，對減輕皮疹和降低疾病復(fù)發(fā)具有積極意義。

綜合上述，合理選擇依巴斯汀+雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹的安全性和有效性顯著、可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳再明，吳事仁，葛維維.潤燥止癢膠囊聯(lián)合依巴斯汀（開思亭）治療慢性蕁麻疹療效及對免疫因子水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（03）：263-266.

[2]伍瓊.慢性蕁麻疹應(yīng)用依巴斯汀聯(lián)合雷公藤多苷治療的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（9）：9-10.

[3]何家俊.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性蕁麻疹的療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，010（1）：109-111.

[4]甘露，張忠奎，劉太華，等.依巴斯汀、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合吡嘧司特鉀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2021，27（6）：887-890.

[5]韓強(qiáng).富馬酸盧帕他定、依巴斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40（05）：66-67.