洪小凡
潰瘍性結腸炎為臨床當中常見的一種消化系統(tǒng)疾病,在疾病發(fā)作過程當中主要體現(xiàn)為間歇性腹瀉、黏液膿血便、里急后重以及腹痛等情況,臨床治療難度較大。潰瘍性結腸炎在疾病反復發(fā)作的過程當中會逐漸累及患者的直腸以及結腸,引發(fā)不同程度的全身癥狀以及腸外表現(xiàn)等,癌變率相對較高,與結腸癌的發(fā)病關系密切。潰瘍性結腸炎與人體免疫因素、遺傳因素以及腸道微生態(tài)有著直接的關系,且在日常生活當中,人們飲食不健康、腸道感染、氣候環(huán)境的變化等都會造成該疾病的發(fā)生或者出現(xiàn)二次復發(fā)的情況,對人體健康帶來的損傷較大。下面,我將為大家科普一下潰瘍性結腸炎中西醫(yī)結合治療方法。
一、潰瘍性結腸炎西醫(yī)治療
1.對癥治療
首先,應盡早糾正患者體內水電解質紊亂的情況;結合患者的血紅蛋白檢測,針對貧血患者進行輸血治療;針對病情嚴重者,一定要囑其禁食,予以早期腸外營養(yǎng);針對腹痛以及腹瀉患者及時予以對癥治療方法,但是在此期間要慎重使用抗膽堿藥以及止瀉藥,重癥者禁用,避免誘發(fā)中毒。抗生素為患者治療期間常用的藥物。
2.藥物治療
(1)氨基水楊酸類制劑:在藥物治療期間,首先要控制炎癥反應,在用藥期間,借助水楊酸類制劑來消除患者體內炎癥。主要用于一些輕、中以及重型患者當中,但是在用藥期間,會引起患者出現(xiàn)一系列不良反應,如惡心、嘔吐、頭痛、食欲減退、可逆性男性不育等。為有效降低此種情況,在用藥期間就需適當調整用藥劑量。而針對部分患者,在用藥期間還會出現(xiàn)皮疹、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等情況,要定期對血象進行復查,如不良反應出現(xiàn)持續(xù)加重的情況要立即停藥,并更換藥物。
(2)糖皮質激素:該藥物主要應用在中重型患者當中,藥物主要具備非特異性抗炎和抑制免疫反應的作用,主要通過口服、靜脈滴注以及灌腸的方法。
(3)免疫抑制劑:針對該藥物,在用藥期間,主要適用于疾病后期的維持治療,尤其針對臨床用藥期間對氨基水楊酸類制劑維持治療無效以及糖皮質激素依賴者,可選擇該藥物治療。
3.手術治療
手術治療通常以全結腸切除以及回腸儲袋肛管吻合術為主,實施手術治療的對象通常有大出血以及腸穿孔的緊急患者、重型患者、伴有嚴重毒血癥患者、并發(fā)結腸癌變等患者。
二、潰瘍性結腸炎中醫(yī)治療
在傳統(tǒng)西醫(yī)治療期間,相對于部分患者而言,雖然可在一定的基礎上使患者癥狀得以更好的改善,但是長期用藥對患者產(chǎn)生的危害較大,患者出現(xiàn)不良反應的概率較高,嚴重危及患者的身體健康與生命安全。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,潰瘍性結腸炎中醫(yī)治療方法也在臨床當中得到了廣泛的應用,在具體實施期間,綜合病情具體發(fā)展情況以及個體化差異來予以針對性的治療方式,保證治療效果的同時,可有效規(guī)避常規(guī)用藥治療期間對患者帶來的不良反應,但治療過程較長,而且短期療效不顯著。在具體用藥的過程中,根據(jù)病情發(fā)展階段實施的治療方案也存有一定的差異,具體如下。
1.急性期
此階段,患者膿血便次數(shù)會明顯增加,治療一般以止瀉以及止痛為治療原則。基本方:葛根20g、白頭翁15g、秦皮15g、槐花10g、烏梅10g、側柏葉10g、枳殼10g、柴胡10g、五味子10g、元胡各10g,隨證加減。
2.遷延期
此階段患者主要癥狀為膿血以及腹痛的現(xiàn)象,治療應以清熱解毒、酸收、疏肝、止血為主要治療原則。在用藥期間,基本方為:薏苡仁30g、淮山30g、烏梅15g、黃芪15g、白術15g、葛根15g、白頭翁10g、五味子10g、槐花10g、枳殼10g、秦皮10g、柴胡10g,根據(jù)病情加減。此間可適量增加補脾藥。針對氣虛明顯者,加以黨參、茯苓;針對出血多,可增加側柏葉;無出血者,加槐花與丹皮;針對貧血者,加以枸杞、首烏;針對黏液多者加荊芥。
3.緩解期
在此階段,患者無明顯癥狀,雖然可參與正常生活,但其食欲不佳,預后效果較差,如果采取的后續(xù)治療不及時,患者還會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況。此間,要全面注重后期的維持治療。在延續(xù)治療期間,遵照調補脾胃為原則來進行解毒、疏肝、理氣。基本方為:薏苡仁30g、山藥30g、黨參15g、白術15g、黃芪15g、補骨脂10g、五味子10g、烏梅10g、秦皮10g、元胡10g、柴胡10g。在藥方的應用下,可增強患者體質,改善其胃腸功能,強化患者的抗病毒能力,以此來有效根除患者體內的炎癥因子,促使病情更好的恢復。
在潰瘍性結腸炎患者治療期間,通過中西醫(yī)聯(lián)合治療,配合患者日常生活管控,可充分發(fā)揮中西醫(yī)治療的優(yōu)勢,促使患者病情得以更好的恢復。