護理干預在肺癌光動力治療中的應用

吳漢茹

摘要：目的：全面分析一例肺癌光動力治療護理效果。方法：對一例肺癌光動力治療患者實施護理干預，分析護理干預后患者實際效果。結果：患者治療過程中給予有效護理干預，患者病情穩定，飲食、精神尚可，能夠掌握院后護理技巧。結論：肺癌光動力治療患者實施有效護理干預能夠保證治療效果，因此值得推廣采納。

關鍵詞：肺癌;光動力治療;護理干預;效果

光動力治療是利用激光和光敏藥物結合起來對疾病進行治療的方法。利用特定波長照射腫瘤部位，選擇性聚集在腫瘤組織光敏藥物活化，引起發光化學反應控制腫瘤。光動力治療過程中極容易引起較多并發癥，比如：惡心、出血、窒息等，因此為保證治療效果，臨床往往會采取有效護理干預。此次研究則全面分析一例肺癌光動力治療護理效果，主要內容見下文：

一 病例分析：

患者王某某，性別男，年齡66歲，主訴間斷咳嗽，胸悶9月，確診為肺癌9月余。多西他賽化療 1 次，因不能耐受未進一步治療。于2020年11月17日因病情進展，入院進行相關檢查后實施光動力學治療，治療過程中給予有效護理干預，患者病情穩定，飲食、精神尚可，能夠掌握院后護理技巧。

二 護理重點：

1.治療前護理：①光敏劑的使用與護理：對患者皮膚劃痕進行實驗，測試皮膚最小紅斑量確定初始劑量。密切觀察治療過程中皮膚變化。如果發現存在水皰、疼痛性紅斑等情況應該立即停止。直至皮膚恢復正常后減少劑量繼續治療[1]。 ②患者準備：進行光動力治療患者需要做好術前準備。遮擋門窗光線，將室內光線調整為適中，將能見度控制在4%以下。給予患者手套、襪子、太陽鏡等進行遮蓋皮膚，減少曝光時間。將襪子開取小口，便于觀察皮膚情況。③健康教育：告知患者以及家屬治療、護理、病情相關知識。給予患者較多鼓勵和關心。

2.治療中護理：①注意事項：注射光敏劑48h后進行PDT治療，穿避光衣，取左側臥位，治療期間患者及醫護人員佩帶避光防護墨鏡以防紅光灼傷眼睛。②監測重點：密切觀察患者的病情變化，囑患者不要說話、咳嗽及深呼吸。同時給予心電圖、血壓等生命體征監測，并注意觀察患者面色、反應、腹部癥狀[2]。

3.治療后護理：①病情觀察：觀察消化道癥狀及胸部體征可能會出現不同程度的惡心、胸骨后隱痛、上腹部不適等癥狀。注意監測患者的生命體征[3-4]。一般 PDT 治療后 1 ～ 2 d，病灶局部組織開始壞死脫落，患者若咳出“肉樣物”痰，應保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞引起呼吸困難或窒息。②心理護理：告知患者家屬積極主動關心病人，消除患者焦慮不安的情緒，增加對病人的關心，家人陪護，使病人體會親情的溫暖[5-6]。努力為患者創造一個清潔、安靜、舒適的環境。③飲食護理：給患者宣教合理膳食的重要性。根據病人所需，設計合理的膳食結構，增加不足部分營養的攝入量[7-8]。④口腔護理：告知患者避免接觸布滿灰塵、煙霧及化學刺激物品的環境。保持口腔衛生，防止口腔疾患[9-10]。⑤并發癥護理：提前做好并發癥預防工作。觀察有無出血，必要時予對癥處理。及時抗過敏對癥處理。

4.出院健康教育：指導患者以及家屬全面掌握院后注意事項以及護理技巧。告知患者保持心情愉快，堅持進行合理、標準運動，保持均衡飲食，養成良好的作息習慣。注意觀察痰液的顏色，量和性狀，如出現胸悶氣喘，頭暈乏力等不適及時就診[11-12]。囑患者定期門診復查。

五 體會

護理干預主要包括對病情綜合分析，健康教育、心理護理等[13-14]。將護理干預應用于肺癌光動力治療中能夠提高患者治療和護理工作配合度，保證患者治療安全。此次肺癌光動力學治療患者應用護理后，病情穩定，飲食、精神尚可，能夠掌握院后護理技巧。綜上所述，肺癌光動力治療患者實施有效護理干預能夠保證治療效果，因此值得推廣采納。

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