超聲診斷甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的分析

黃建軍

東明縣人民醫院超聲診斷科，山東菏澤274500

甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤疾病，此類患者于后期會呈現出呼吸困難以及吞咽困難等系列癥狀，對患者身心健康造成威脅極大，對于甲狀腺癌疾病患者于早期確定有效方法進行疾病診斷意義顯著[1-2]。具體在實施病情診斷期間，超聲診斷以及核磁共振獲得廣泛運用[3]。對于甲狀腺癌于早期采用有效方式進行診斷，對于病情治療效果提升表現出顯著意義，但此類患者在合并表現出甲狀腺彌漫性病變情況后，會使得附近腺體組織產生對應變化，從而使診斷難度呈現出一定程度加大，使得甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者自身威脅嚴重增加。該次研究將針對2017年8月—2020年4月收治的100例疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者探析超聲方式運用可行性，以實現甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者有效預后。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100例疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者作為研究對象，所有患者均知情同意，經倫理委員會批準；女58例，男42例；年齡26～72歲，平均（46.25±7.15）歲。納入標準：均接受超聲檢測。排除標準：①對于超聲診斷呈現出較差依從性；②患有癡呆等系列疾病。

1.2 方法

合理選擇超聲方案針對所有甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實施超聲診斷，就患者頸前區利用全數字化超聲診斷儀展開對應掃描，控制7～12 MHz探頭頻率，患者采取平臥位，醫護人員進行合理指導，針對其甲狀腺峽部以及雙側腺體合理展開對應掃描操作。就患者甲狀腺形態、位置、結節數目以及具體位置等進行認真觀察，并且合理展開結節穿刺活檢操作，完成后立刻將標本組織于病理科送入展開對應檢查，最終就檢測結果展開針對性分析。

1.3 統計方法

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計數資料以頻數與百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

針對所有疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實施病理診斷后，其中43例屬于良性，57例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現為慢性炎癥、結節甲狀腺炎以及腺瘤分別為15例、20例以及8例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為10例、30例以及17例；針對所有甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實施超聲診斷后，其中40例屬于良性，60例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現為慢性炎癥、結節甲狀腺炎以及腺瘤分別為14例、19例以及7例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為12例、32例以及16例；最終發現，兩種方法對于慢性炎癥、結節甲狀腺炎、腺瘤、腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌、濾泡狀癌等良惡性病癥的診斷情況比較，均差異無統計學意義（χ2=0.040、0.031、0.072、0.204、0.093、0.036,P＞0.05）。見表1。

表1 兩種檢查方法診斷一致性對比

3 討論

甲狀腺癌作為惡性腫瘤疾病之一，其主要于患者甲狀腺位置出現，主要體現為濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌以及未分化癌幾方面，其中以乳頭狀癌發病率較為顯著，此類患者通常可以獲得較好預后，并且表現出較低惡度[4-5]。

對患者甲狀腺彌漫性病變誘因進行分析，同患者患有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎疾病等表現出相關性，就此種疾病患者超聲表現進行分析，主要體現為甲狀腺功能紊亂方面。并且近年來此種疾病發病率呈現出顯著增加[6-7]，于女性人群中多見，分析同飲食因素、家族遺傳因素以及微量元素缺乏等表現出相關性[8-9]。對于此類患者在治療期間以藥物治療較為普遍，但是甲狀腺彌漫性病變作為慢性疾病一種，伴隨病程逐漸延長，患者甲狀腺結節會呈現出逐漸延長的情況，從而加重患者病情，對患者身心健康造成威脅呈現出進一步嚴重現象。對此就甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者確定有效方法對疾病早期發現做出保證，以有效開展醫護工作，對于患者病情有效控制，對于病情繼續惡化進行充分避免意義顯著[10]。

超聲作為聲波一種，主要指頻率＞20 000 Hz，其呈現出方向性號以及穿透能力強等系列優勢，于醫學檢測領域獲得廣泛應用，表現出無創無痛、操作簡便以及直觀準確等系列優點，同CT、X射線以及磁共振成像等均屬于醫學影像技術中效果尤為顯著一種。對甲狀腺功能紊亂患者實施超聲檢測后，患者表現出的甲狀腺彌漫性病變較為明確，并且在病情逐漸進展后，患者存在一定概率呈現出甲狀腺癌等現象，此時患者生命安全會受到嚴重威脅[11]。

超聲診斷作為常見檢測方式之一，呈現出安全性高、設備輕便以及操作簡單等系列特點，在應用期間，主要針對患者胸部、頭頸部以及腹部等位置展開對應掃描診斷操作。針對甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者診斷期間，超聲方式有效運用，不但表現出較高診斷安全性，而且對于患者甲狀腺結節內部情況等可以進行準確分辨，就患者具體節點數量可以加以充分明確，此外甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者經超聲診斷后，對于甲狀腺組織良惡性癌變情況可以進行早期識別，從而對于醫生就患者具體情況進行早期治療方案研究做出充分保證，對于患者病情延誤現象進行充分避免[12]。

該次研究發現，針對所有疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實施病理診斷后，其中43例屬于良性，57例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現為慢性炎癥、結節甲狀腺炎以及腺瘤分別為15例、20例以及8例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為10例、30例以及17例；針對所有甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實施超聲診斷后，其中40例屬于良性，60例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現為慢性炎癥、結節甲狀腺炎以及腺瘤分別為14例、19例以及7例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為12例、32例以及16例；最終發現在疾病良惡性診斷率以及各疾病類型方面，兩種方法均差異無統計學意義（P＞0.05），分析此種結果原因為為，針對甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實施超聲診斷，對于診斷信息支持數據有效提供做出保證，此外針對病灶良惡性在進行診斷期間，可就內部回聲形態以及邊界等加以充分明確，從而對病灶性質判斷準確性做出充分保證，獲得上述理想結果。充分證明超聲方法運用于甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌疾病診斷中可行性。該研究結果與熊英等[13]研究結果進行對比，結果一致，在熊英等人研究中，超聲檢查結果：52例惡性病灶，15例良性病灶，超聲診斷和病理診斷結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，超聲方法呈現出檢測準確率高以及應用價值顯著特點，于甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌疾病中的有效應用，可就患者疾病良惡性以及各疾病類型加以有效明確。