依巴斯丁片治療慢性蕁麻疹的效果及療效分析

沈姣

江蘇省宜興市第四人民醫院醫院藥劑科，江蘇宜興214200

作為臨床上常見的一種皮膚黏膜血管反應性疾病，慢性等麻疹具有反復發作，病程遷延的特點[1-2]。患者患有蕁麻疹之后，一般情況下，在24 h內會自動消退，但是容易出現反復，產生新皮疹，遷延數日甚至數年[3]。當前對該病的病因分析，并未有確切結果，其可能與食用刺激性食物、接觸動植物、所服用的藥物、感染等綜合因素有一定程度的關系，導致患者皮膚黏膜血管出現暫時性的炎性充血，以及組織液大量滲出。該病在治療時，主要選擇使用抗組胺類藥物，若患者治療存在問題，或者未及時治療，對患者的生活質量還造成嚴重的影響[4-5]。作為治療該疾病的常用藥物，依巴斯丁片具有較為顯著的治療效果[6]。該文選取該院2018年12月—2019年12月收治的慢性蕁麻疹門診患者50例，對其使用依巴斯丁片治療，觀察探究其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院慢性蕁麻疹門診患者50例，簽署知情同意書，研究經倫理委員會批準。依照摸球法分組，各25例。研究組男10例，女15例；年齡21~59歲，平均（34.1±2.12）歲。對照組男13例，女12例；年齡25~52歲，平均（34.3±2.24）歲。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標準：具有嚴重基礎疾病患者；精神疾病患者；哺乳期和妊娠期的女性。納入標準：患者對該次實驗所用藥物地氯雷他定與依巴斯丁片均無過敏反應。

1.2 方法

兩組患者在參加該次研究前，近1個月未接受其他藥物治療。

對照組行常規治療，予地氯雷他定（國藥準字H2004 1111；規格：0.5 g∶2.5 mg×10袋），5 mg（2袋）/次，1次/d，服用前應進行攪拌，可與食物同時服用。

研究組予依巴斯丁片：患者口服（國藥準字：H20140855；規格10 mg×10片），1~2片/次，1次/d，兩組患者均連續治療1個療程（8周）。

1.3 觀察指標

①對比研究組與對照組患者治療有效率。治愈：患者蕁麻疹癥狀全部消失，治療指數≥90%；顯效：患者蕁麻疹癥狀基本環節，治療指數＜90%且≥80%；有效：患者蕁麻疹癥狀出現緩解，治療指數＜80%且≥60%；無效：患者蕁麻疹癥狀無改善，甚至存在加重，治療指數＜60%，治療有效率=治愈率+有效率。

②對比研究組與對照組患者復發率。

③對研究組與對照組患者瘙癢、風團持續時間進行記錄。

④對比研究組與對照組患者輕度嗜睡、輕度頭暈、輕微腸胃不適、口干、困倦乏力等不良反應發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據資料。計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

治療后，相較于對照組，研究組治療有效率更優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組復發率比較

治療后，研究組復發率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者復發率對比

2.3 不良反應發生率對比

治療后，研究組輕度嗜睡、輕度頭暈、輕微腸胃不適、口干、困倦乏力等不良反應發生率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較

2.4 兩組瘙癢、風團持續時間對比

治療前，兩組患者瘙癢、風團持續時間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，相較于對照組，研究組患者瘙癢、風團持續時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者瘙癢、風團持續時間對比（±s）

表4 兩組患者瘙癢、風團持續時間對比（±s）

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3 討論

慢性蕁麻疹患者其大多數為自身免疫性或特發性蕁麻疹，病因較為復雜，絕大多數患者無法找到病因，而約有1/3患者，其血清之中會存在IgG1、IgG3亞型的IgG自身抗體[7-8]。使用地氯雷他定片，可以有效抑制患者肥大細胞釋放的白三烯以及組胺，并且沒有明顯的抗膽堿以及中樞抑制作用，其具備長效、高效以及非鎮靜抗變態反應的優勢[9]。患者在口服地氯雷他定片1.5 h之后，血藥濃度會達到峰值，絕大多數由患者的肝臟進行代謝，代謝物不易穿透患者的血腦屏障，因此不會對患者中樞神經系統產生明顯的抑制作用，如較為顯著的嗜睡等不良反應[10]。但是使用地氯雷他定片，只能緩解患者的癥狀，無法對復發率進行有效控制，因此使用地氯雷他定片預后效果有限。

而作為臨床上常見的第二代組胺H1受體拮抗劑，依巴斯汀系本甲氨基哌啶類衍生物對慢性蕁麻疹患者具有顯著的臨床治療效果。患者口服依巴斯丁片后，機體迅速吸收藥物，經肝臟代謝，在患者體內4 h達到血藥峰值，具備強效性，能夠有效發揮出藥物效應，作用時間也較長，而不會導致慢性蕁麻疹患者產生嚴重的不良反應問題。

就該次研究結果可知，研究組患者采取依巴斯丁片治療，其治療有效率以及復發率明顯優于對照組，研究組患者產生不良反應3例，占比12.00%；對照組患者產生不良反應例數達10例，占比40.00%，研究組明顯優于對照組（P＜0.05）。治療前，研究組患者瘙癢、風團持續時間分別為（2.58±0.39）min、（3.45±0.49）h；對照組患者瘙癢、風團持續時間分別為（2.51±0.26）min、（3.38±0.42）h，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；而在治療后，研究組患者瘙癢、風團持續時間分別為（0.57±0.48）min、（0.58±0.79）h；明顯優于對照組患者瘙癢、風團持續時間分別為（1.33±0.81）min、（1.39±0.64）h（P＜0.05）；研究組組內對比，治療后，其瘙癢與風團持續時間顯著降低（P＜0.05），兩組患者組內對比，治療后，其瘙癢與風團持續時間顯著降低（P＜0.05）。因此說明，使用依巴斯丁片治療慢性蕁麻疹患者，具有較為顯著的治療效果，可以有效控制患者的復發概率，且服用后，患者產生不良反應的概率較低，具有較高的治療安全性，患者的臨床癥狀也得到有效的控制，使患者的臨床癥狀得到改善優化。

在林虓鈞[10]的研究中，其選取該院2015年3月—2016年3月收支的慢性特發性蕁麻疹患者，給予觀察組患者依巴斯汀治療。治療后，觀察組患者的治療有效率、不良反應發生率分別為92.70%、2.40%，對照組患者治療有效率、不良反應發生率分別為75.60%、9.80%，研究組明顯優于對照組（χ2=10.960，P＜0.05）。且觀察組患者瘙癢、風團數量、大小、發生次數、持續時間等評分均優于對照組，且總分高與對照組（t=-18.26，P＜0.05；t=-18.55，P＜0.05；t=-13.36，P＜0.05；t=-11.95，P＜0.05；t=-18.14，P＜0.05；t=-27.02，P＜0.05）。其認為慢性特發性蕁麻疹患者采取依巴斯汀治療效果較為顯著，且不良反應小，具有臨床推廣性，與該次研究結果一致。

綜上所述，相較于使用地氯雷他定片治療，對慢性蕁麻疹患者采取依巴斯丁片治療，具有較為理想的臨床療效，能夠使患者的瘙癢、風團持續時間得到有效降低，改善患者的生活質量，降低患者不良反應發生率，值得推廣。但該次研究存在選取樣本數量不足，且研究時間較短等問題，因此在后期研究中，應加大選取樣本數量，延長研究分析時間，證實采取依巴斯丁片治療，對慢性蕁麻疹患者臨床癥狀的改善具有積極指導作用，可以有效控制慢性蕁麻疹的復發狀態。