心肺復蘇患者接受急診護理康復效果的影響分析

孫曉云

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院急診科，山東淄博255120

臨床急診室針對脈搏、心臟驟停患者所采取的常規搶救方案即心肺復蘇，心肺復蘇的成功與否會對患者生命安全產生直接影響[1]。近年來由于一些技術的持續發展與完善，臨床應用心肺復蘇的效益也在不斷提高，但與其他治療方案一樣，為確保患者預后的康復效果，在治療期間輔以有效的護理干預方案必不可少[2]。有學者通過臨床研究發現，針對心肺復蘇患者實施急診護理干預，對患者的康復以及預后質量的改善均有促進作用[3]。該次為進一步驗證急診護理在心肺復蘇患者臨床治療中的應用價值，選擇2019年1—12月于該院接受心肺復蘇治療的102例患者為研究對象，以常規護理方案、院內接受急診護理展開對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接受心肺復蘇治療的102例患者為研究對象，納入標準：①心肺復蘇搶救成功的患者；②治療配合性較好的患者；③本人及（或）家屬了解并授權該研究的患者。排除標準：①合并惡性腫瘤的患者；②合并肝腎功能重度障礙的患者；③合并意識障礙、精神疾病、傳染疾病的患者等。該研究經醫學倫理委員會審核通過；通過雙色球法分別將患者歸納為對照組、觀察組，每組51例；其中對照組有35例男性，16例女性，平均年齡（63.98±1.65）歲；其中腦栓塞患者11例，急性心肌梗死患者27例，中毒患者13例。觀察組有34例男性，17例女性，平均年齡為（64.65±1.76）歲；其中腦栓塞患者13例，急性心肌梗死患者24例，中毒患者14例。以兩組患者基線資料對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者院內接受常規護理：患者入院后，護理人員需要引導患者接受全面檢查，并記錄患者的病情以及各項生命體征，以此為參考對患者病情進展情況形成明確認知，遵醫囑為患者制定正確的用藥方案，并密切監督患者及時、準確的用藥；此外，在日常護理期間，護理人員需要定期對病房護欄、走廊等區域清潔、消毒，為患者營造整潔的環境；最后還要針對每日的護理工作記錄詳細的護理日志，以供交接班參考。主要包括病情觀察、生命體征監測、心電圖監護、遵醫囑用藥等。

觀察組患者院內接受急診護理：①構建急診護理小組，小組成員均為具有較強專業技能的護理人員，并由護士長擔任組長；組長需要負責定期組織小組成員選擇急診護理相關知識，提高小組成員的專業技能；此外還需結合患者具體情況構建個人檔案，以此為參考為患者制定個體化護理方案[4]。②小組成員需要做好患者病房環境的護理工作，例如調控病房溫濕度、定期消毒通風、定期清潔床單被罩等，為患者營造一個較為舒適的病房環境。③小組成員需要對患者生命體征進行密切監測，例如心電圖改變情況等，確保患者有異常情況可以及時發現，并采取適當的處理方案[5]。④小組成員要做好患者氣道、腦部復蘇護理工作，在日常生活中密切觀察患者氣道情況，確保始終有較好的濕潤度，并嚴格遵循無菌操作要求進行氣管插管，以減少患者出現感染的風險性，插管后需要定期插管，避免移位、脫落等給患者氣道造成損傷，同時還要密切關注患者的呼吸道暢通情況、內分泌物排除情況，避免其氣道堵塞而出現發紺情況；除此之外，小組成員還要做好患者家屬的指導工作，提高患者家屬的護理能力，例如指導患者家屬對患者頸部、頭部進行濕敷，以改善患者的腦氧代謝率，避免其出現組織再灌注損傷[6-7]。⑤小組成員在日常生活中還要積極針對患者及其家屬的心理問題做好疏導工作，避免因病情而產生過度緊張、焦慮，甚至抑郁的情況，并告知既往成功案例，幫助患者及其家屬樹立良好的康復信心，促使其以積極樂觀的心態面對護理。⑥不良反應護理：護理人員應做好住院隔離以及消毒工作，合理給予抗生素（青霉素、頭孢菌素等），同時還要確保所有操作均符合無菌要求，密切觀察患者的氣管切口、皮膚與口腔狀態，避免患者出現院內交叉感染；同時護理人員應定時對患者的心率、血壓、脈搏進行測量，直至指標趨于正常、穩定，若有異常情況需立即告知醫生對癥治療，降低患者出現心律失常、心衰的風險性；同時給予患者利尿劑（塞嗪類、泮利尿劑等），恢復其水電解質平衡[7]。

1.3 觀察指標

（1）康復效果對比：經治療患者臨床癥狀體征基本消失，不存在并發癥情況，為顯效；經治療患者的臨床癥狀體征明顯好轉，可見輕微并發癥，為有效；經治療未達到上述兩個標準，則為無效。（顯效+有效）例數/總例數×100.00%=康復有效率[7]。

（2）護理前后相關指標：包括3項指標，①血氧飽和度；②參考APACHEⅡ（急性生理學及慢性健康狀況評分系統Ⅱ）評估患者的健康狀況，所得分值與健康狀況為反比關聯；③參考SAS（焦慮自評量表）評估患者的心理狀態[8]。

（3）不良反應發生情況：包括反應遲鈍、煩躁、記憶力下降、抽搐等。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者康復有效率對比

觀察組患者的康復有效率為96.08%，而對照組患者的康復有效率僅為80.39%，數據組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復有效率對比

2.2 護理前后兩組患者相關指標對比

護理前兩組患者的血氧飽和度、APACHEⅡ評分、SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05），但護理后觀察組患者的血氧飽和度高于對照組，APACHEⅡ評分、SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后兩組患者相關指標對比(±s)

表2 護理前后兩組患者相關指標對比(±s)

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2.3 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組患者的不良反應發生率為3.92%，對照組患者的不良反應發生率為21.57%，數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比

3 討論

對于心肺復蘇患者而言，后期的護理工作具有至關重要的影響，只有做好搶救、護理工作的無縫銜接，方可確保患者的臨床搶救質量、護理質量，提高其生命體征的穩定性，減少患者出現不良事件的風險性，進而改善患者的預后質量。所以在心肺復蘇后的護理工作中，要求護理人員需要對患者各項生命體征進行密切監測，同時做好氣道護理工作，確保其具有較好的暢通性[9]；除此之外，護理人員還需具備較好的安全防范意識以及管理能力，確保面對各項突發狀況均能做到妥善處理，以保證患者的護理安全性。不僅如此，在護理期間，腦復蘇、氣道管理工作質量對患者的預后發展也有較大的影響，做好相關護理工作可改善患者的機體代謝情況，為實現患者早期康復奠定較好的基礎條件[10-11]。總體而言，對于心肺復蘇患者而言，護理人員應具備夯實的理論知識與熟練的操作技能，以優異的應急、急救能力挽救患者的生命。

該次為探討急診護理在心肺復蘇患者臨床治療中的應用價值，選擇該院接受心肺復蘇治療的102例患者為研究對象，以常規護理方案展開對比，結果顯示：觀察組患者的康復有效率達到96.08%高于對照組患者的康復有效率的80.39%（P＜0.05）；治療前兩組患者的血氧飽和度、APACHEⅡ評分、SAS評分均趨同，但護理后觀察組患者的血氧飽和度（98.66±1.31）%高于對照組（94.16±1.11）%，APACHEⅡ評分（9.46±1.11）分、SAS評分（22.09±2.40）分低于對照組（15.82±4.43）分、（30.24±2.32）分（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率為3.92%低于對照組患者的不良反應發生率的21.57%（P＜0.05）。這與梁會霞[12]的研究結果：研究組不良反應發生率10.91%低于對照組27.27%（P＜0.05），基本一致。

可見急診護理對心肺復蘇患者康復有較好的影響。原因分析，急診護理模式要求護理人員結合患者及其家屬的內心狀態，開展具有針對性的心理護理，可以幫助患者及其家屬排解負面情緒，樹立治療信心，提高其護理的依從性；此外，在護理期間，護理人員需要對患者各項生命體征進行密切監測，有利于及時發現異常情況，并及時采取對癥處理方案，可以減少不良反應發生率，在改善患者病情的同時，為患者的治療安全性提供保障。

綜上所述，心肺復蘇后患者接受急診護理，可以有效改善其血氧飽和度，穩定患者心理狀態，改善其生理健康狀況，且不良反應情況較少，對患者的康復有較好的促進意義。