超聲鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化價(jià)值分析

苗小琴

摘要：目的：研究超聲鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化的臨床價(jià)值。方法：選取我院自2019年10月-2020年12月分別接診60例酒精性肝硬化患者及60例肝炎后肝硬化患者，兩組患者均接受多普勒超聲鑒別診斷，對(duì)比兩組患者臨床檢查差異性。結(jié)果：酒精性肝硬化患者脾臟厚度、門靜脈內(nèi)徑與肝炎后肝硬化患者無明顯差異，P>0.05;酒精性肝硬化患者右側(cè)肝部斜徑明顯大于肝炎后肝硬化患者，形態(tài)失常發(fā)生率、彌漫性回聲增強(qiáng)發(fā)生率明顯高于肝炎后肝硬化，不規(guī)則回聲增強(qiáng)發(fā)生率與肝被膜鋸齒狀發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：利用多普勒超聲診斷可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化具體病癥，進(jìn)而促使醫(yī)生可盡早接受臨床治療。因此，可將多普勒超聲診斷技術(shù)推廣至肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化病癥臨床診斷中。

關(guān)鍵詞：多普勒超聲診斷技術(shù);脾臟厚度;門靜脈內(nèi)徑;右側(cè)肝部斜徑;回聲增強(qiáng);形態(tài)失常

酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化均是肝硬化病癥中較為常見的2種病癥，患者通常會(huì)表現(xiàn)出肝脾增大、黃疸、身體水腫、身體乏力、身形消瘦、腹腔靜脈曲張、尿少等相關(guān)臨床癥狀，而具體不同病癥類型其臨床病癥表現(xiàn)也存在一定差異性，對(duì)患者身心健康、生命安全的影響性也存在一定差異。在對(duì)其進(jìn)行臨床治療前，患者需接受高效的臨床診斷措施，促使醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者具體臨床病癥并以此制定相應(yīng)的臨床治療方案。對(duì)此，本文將主要研究超聲鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年10月-2020年12月分別接診60例酒精性肝硬化患者及60例肝炎后肝硬化患者，兩組患者均接受多普勒超聲鑒別診斷，酒精性肝硬化組男36例，女24例，年齡43-68歲，平均（60.53±1.62）歲;肝炎后肝硬化組男31例，女29例，年齡36-69歲，平均（60.62±1.56）歲，兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

所有患者均需接受多普勒超聲診斷。醫(yī)護(hù)人員先引導(dǎo)患者檢查前禁食8h，進(jìn)而引導(dǎo)患者保持仰臥位，將超聲診斷設(shè)備探頭頻率設(shè)定為3.5MHz。在對(duì)酒精性肝硬化患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察超聲振動(dòng)頻率、超聲波段，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行初步判斷;另外，再對(duì)患者肝臟面積、門靜脈血流運(yùn)行速度、肝臟動(dòng)脈跳動(dòng)指數(shù)等進(jìn)行密切觀察，并以此對(duì)酒精性肝硬化病癥進(jìn)行進(jìn)一步診斷。利用多普勒超聲診斷技術(shù)在對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，首先需密切觀察患者是否有腹水癥狀，若患者無腹水癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需引導(dǎo)患者保持仰臥位;若患者有腹水癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需引導(dǎo)患者保持半坐位或坐臥位。其次，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者肝靜脈彩色血流狀況、肝靜脈迂曲狀況、腹部充盈缺損狀況等進(jìn)行全面觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)觀察、記錄患者脾臟厚度、門靜脈內(nèi)徑、右側(cè)肝部斜徑、形態(tài)失常發(fā)生率、彌漫性回聲增強(qiáng)發(fā)生率、不規(guī)則回聲增強(qiáng)發(fā)生率與肝被膜鋸齒狀發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（ ）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)身體指標(biāo)

酒精性肝硬化組脾臟厚度、門靜脈內(nèi)徑與肝炎后肝硬化組無明顯差異，P>0.05;酒精性肝硬化組右側(cè)肝部斜徑明顯大于肝炎后肝硬化患者組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（如下表1中所示）。

2.2 對(duì)比兩組患者臨床癥狀發(fā)生率

酒精性肝硬化組形態(tài)失常發(fā)生率、彌漫性回聲增強(qiáng)發(fā)生率明顯高于肝炎后肝硬化組，不規(guī)則回聲增強(qiáng)發(fā)生率與肝被膜鋸齒狀發(fā)生率均明顯低于肝炎后肝硬化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（如下表2中所示）。

3 討論

酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化病癥的產(chǎn)生與患者日常大量飲酒、病毒感染、營養(yǎng)不良及藥物或毒物作用等相關(guān)因素導(dǎo)致，由于肝硬化病癥對(duì)患者生命安全產(chǎn)生直接影響，對(duì)此相關(guān)部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防肝硬化的重視度與宣傳力度，促使人們?cè)谌粘Ｉ钪屑皶r(shí)做好各方面預(yù)防措施。

酒精性肝硬化患者主要是由于長期酗酒所導(dǎo)致，進(jìn)而促使肝臟抵抗力、代謝能力等均顯著下降，通過對(duì)患者進(jìn)行多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)其肝臟有明顯增大跡象、回聲較為明顯、管道結(jié)構(gòu)輪廓線較為模糊、肝被膜光滑度明顯降低等。而在對(duì)肝炎后肝硬化患者進(jìn)行臨床檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者肝被膜光滑性降低幅度明顯低于酒精性肝硬化患者，由于肝炎后肝硬化患者肝小葉結(jié)構(gòu)遭受一定程度破壞，患者肝臟也因此而發(fā)生變形現(xiàn)象;而在此過程中所產(chǎn)生的假小葉由于其分布呈不規(guī)則性，進(jìn)而其所產(chǎn)生的不規(guī)則回聲也明顯增強(qiáng)。

綜上所述，利用多普勒超聲診斷可通過右側(cè)肝部斜徑、不規(guī)則回聲增強(qiáng)發(fā)生率、彌漫性回聲增強(qiáng)發(fā)生率、形態(tài)失常發(fā)生率及肝被膜鋸齒狀發(fā)生率等及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化具體病癥，進(jìn)而促使醫(yī)生可盡早接受臨床治療。因此，可將多普勒超聲診斷技術(shù)推廣至肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化病癥臨床診斷中。

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