0-1歲寶寶腹瀉反復發(fā)作怎么辦

張靜

小兒腹瀉是0-1歲寶寶經(jīng)常發(fā)生的疾病。剛剛成為媽媽的朋友們往往由于經(jīng)驗不足不知道如何處理。接下來，我們就來分享一下寶寶腹瀉的原因和如何進行防治。

小兒腹瀉分為三種類型

1、生理性的腹瀉

有些嬰兒在剛出生不久會排出黃綠色的濕便，大便次數(shù)也較多，但心境好，精神面貌也較好，不嘔吐，食欲總是好的，隨著年齡的增長，加了額外的食物后，腹瀉就會慢慢消失。

患有生理性腹瀉的兒童在攝入牛奶或雞蛋等非同種蛋白后，甚至在受到陽光、風或衣物的侵襲后，對外界環(huán)境很敏感，容易發(fā)生皮膚不適和體溫升高等癥狀。

2、 消化不良引起的腹瀉

兒童腹瀉最常見的原因是營養(yǎng)不良，食物過多或過少;炎熱天氣、突然寒冷;頻繁更換新食物等，這些都可能會因消化不良引起腹瀉。消化不良所引起的腹瀉包括發(fā)燒、嘔吐和食欲不振。排泄物是糊狀物、雞蛋花湯或水狀物，甚至帶有粘液。

3、病菌感染性腹瀉

大多數(shù)患有這種類型腹瀉的兒童發(fā)燒，但嘔吐不一定是主要癥狀，排泄物有異味，含有粘液或出現(xiàn)膿血，需要及時救治，否則會出現(xiàn)意想不到的后果。由于引發(fā)腹瀉的病原體不同，其腹瀉有其自身的特點，如：

細菌性感染。有輕度或低燒，大便次數(shù)增多，混有膿和血;可引起突然高燒、臉色蒼白、抽筋、四肢發(fā)冷、無脈搏感，更有甚者會昏迷不醒。由于該病非常急性，腸道病變尚未發(fā)展，兒童不僅沒有腹瀉，有時也沒有便秘，很難與腦膜炎和敗血癥區(qū)分開來。一歲以下兒童的細菌性洪水通常是非典型的，沒有發(fā)燒或低燒。他們每天排出3-5個水樣大便，很容易被誤診為消化不良。

病毒引起的腹瀉。其中大部分發(fā)生在每年的8月至11月，9月是疾病的最高峰。也被稱為秋季腹瀉。這在6-18個月營養(yǎng)良好的兒童中很常見。在秋季，腹瀉非常嚴重，體溫在攝氏38度到40度之間。同時，還會伴有感冒的癥狀的出現(xiàn)。大便像米湯或雞蛋湯，含有大量粘液，由于大便量大，常常跟水一樣沖出，使患病兒童很快出現(xiàn)眼眶凹陷、嘴唇干燥等脫水癥狀。容易導致孩子們口渴、哭泣、煩躁不安。

空腸彎曲桿菌是我國兒童最重要的感染性腹瀉病原之一。它是我國第二常見的感染性腹瀉病原，僅次于曲霉病，可全年發(fā)生，夏秋季發(fā)病率最高，特別是兩歲以下的孩子發(fā)病率最高。潛伏期為3～5天，全身中毒的癥狀很明顯，包括高燒、嘔吐和腹痛，緊接著是一種有特殊氣味的黃色水便，以及一些粘膜或膿樣大便。

霉菌導致的腹瀉。呈黃色或綠色，有許多氣泡，里面不含有粘液，呈現(xiàn)豆腐渣狀態(tài)。通常虛弱、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的兒童容易發(fā)生。

寶寶腹瀉的預防

1、推廣母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能有效預防兒童腹瀉，由于母乳中含有一種叫做分泌性IgA（siga）的免疫抑制劑，它對維持和提高消化道的局部免疫力起著重要作用，即消化道具有很強的抵抗侵襲的能力，以確保兒童消化道的健康功能，避免出現(xiàn)腹瀉和消化困難的問題。因此看來，我們可以將母乳看做嬰幼兒最好的健康食品，母乳喂養(yǎng)尤其重要。對于出生后4到6個月的兒童，以及他們的第一個夏季，應注意避免在夏季斷奶。

2、時刻注意食品和器具的衛(wèi)生

為了避免兒童出現(xiàn)腹瀉，食品和餐桌服務的衛(wèi)生非常重要。特別是對于人工喂養(yǎng)的兒童，應重視食品衛(wèi)生和水質(zhì)衛(wèi)生。為了保證給孩子制造一個干凈的、健康的環(huán)境，每次喂食前必須用開水清洗食具。如果去除與這些工具相關(guān)的致病微生物，兒童的腹瀉疾病就會減少很多。因此，母親們要記得給嬰兒的餐桌服務消毒，注意嬰兒食品的衛(wèi)生。

3、適當?shù)奈桂B(yǎng)

在腹瀉兒童中，很大一部分是由營養(yǎng)不良引起的。兒童的胃和腸道較弱，功能尚未發(fā)育完全。因此，母乳喂養(yǎng)或人工母乳喂養(yǎng)的兒童在添加額外食物時應小心對待。注意：第一，家長要按時給孩子添加食物;第二，我們堅持“從少到多”的原則，加入一種食物，同時避免添加更多種類的食物。這可以有效地預防誤食引起的腹瀉。

4、養(yǎng)成良好的兒童衛(wèi)生習慣

積極開展衛(wèi)生宣傳教育，養(yǎng)成良好的兒童衛(wèi)生習慣，要記住飯前飯后洗手，外出玩耍后回家洗手，阻斷“口病”之間的致病聯(lián)系。

治療嬰幼兒腹瀉的一般原則是：預防脫水、糾正脫水、持續(xù)飲食、合理用藥。

寶寶腹瀉治療方法

1、防止脫水

患有脫水和輕脫水的腹瀉的孩子在家接受治療，從孩子發(fā)生腹瀉時就應該給孩子提供足夠的口服液，如口服液補液鹽來避免脫水。① 對于母乳喂養(yǎng)的孩子來說要一直保持母乳喂養(yǎng)，同時要增加單一母乳喂奶的頻率和持續(xù)時間。② 混合飲用的兒童應以母乳水為基礎(chǔ)再補充口服補液鹽或補充其他潔凈的的飲用水。③完全由人工喂養(yǎng)的兒童。他們必須在食物基礎(chǔ)上的添加物、米湯和芝士之間選擇，而且還要保持干凈。

2、矯正脫水

輕中度脫水：口服補液鹽，要在四個小時內(nèi)服用完，還要密切監(jiān)視患兒的病情。如果患兒還是會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，那么就要采取別的補水方案來治療。

嚴重脫水：對于急性腹瀉、飲食不正常、經(jīng)常嘔吐、發(fā)熱、出現(xiàn)排血、糞便惡臭或者明顯脫水癥狀的患兒必須立即住院治療。

3、正常飲食

腹瀉期間不要禁食，在疾病早期爆發(fā)階段可以短時間內(nèi)禁食。對于輕微的脫水兒童可以繼續(xù)做正常的食物，中度和嚴重的脫水兒童必須立即在脫水時恢復該年齡階段需要吃的食物。母乳喂養(yǎng)的患兒也可以繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng);6個月以內(nèi)需要人工喂養(yǎng)的兒童通常可以繼續(xù)吃調(diào)配好的食物;6個月以上的患兒可以繼續(xù)吃平常吃的食物，例如燕麥、雞蛋、魚粉、肉類、新鮮果汁等等。要鼓勵孩子吃飯，如果吃的少可以采取少食多餐的方法。最好不要給孩子吃高濃度的糖，汽水、果凍、果汁也要少喝。

4、要合理用藥

要根據(jù)腹瀉的特點和腹瀉癥狀合理的給藥。由于食物滯留所引起的腹瀉，一般癥狀表現(xiàn)為大便惡臭、腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、睡眠質(zhì)量差、舌苔發(fā)黃等，可以使用克泄膠囊，也可服用小兒消食片。如果孩子的大便清稀，泡沫多而且出現(xiàn)經(jīng)常性的腹痛，并伴隨發(fā)熱頭痛、流鼻涕、鼻塞等癥狀可以選用藿香正氣水來治療。如果出現(xiàn)大便發(fā)黃發(fā)綠，大便粘稠、腹部時感疼痛、肛門灼熱發(fā)紅、口渴、舌苔紅膩等癥狀，此現(xiàn)象為濕熱泄瀉，可以選用葛根芩連片，也可以服用黃連素片。如果出現(xiàn)久瀉不止、食入即瀉、類質(zhì)清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、舌淡苔薄白、脈微細的現(xiàn)象，為脾腎陽虛泄瀉，治宜溫中散寒，健脾止瀉。可選用附子理中丸。