腦卒中后肩手綜合征的科普

謝海蓉

肩手綜合征，其屬于腦卒中偏癱當中一種比較常見的并發癥狀，在早期階段會出現腕部、肩部以及手指關節疼痛以及腫脹的問題出現，而隨著病情的逐步惡化發展，就會影響到患者手部的各種功能以及日常生活。通常情況下，老年人屬于腦卒中的高發群體，在我國老齡化情況不斷加重的背景下，腦卒中的患病幾率也呈現出一種不斷提升的狀態，其不僅會產生極大的危害，對患者自身的生活以及工作帶來不良影響，嚴重時甚至還會威脅到患者的生命安全，特別是其所引發的肩手綜合征，如果沒有及時進行治療，就會降低血液的流通速度，關節靈活度也會隨之下降，引發肌肉痙攣或是關節僵直等嚴重疾病出現。同時，患者由于過于疼痛也會無法進行各種活動，這也在潛移默化之間加大了癱瘓問題的發生幾率。而雖然采用藥物治療的方式，能對肩手綜合征起到一定程度的治療效果，但患者的整體依從性比較低，這就需要采取針對性的干預措施，更好的促進腦卒中后肩手綜合征患者的康復治療。

一、氣動式手康復裝置輔助治療

氣動式手康復裝置，其在本質上屬于一種具備著現代化特征的康復設施，其具備著極強的泵效應，能夠科學合理的展開節律性的運動模式，通過空氣當中所蘊含的壓力來促進患者進行手腕背伸活動，更好的緩解患者肩手綜合征患者手指痙攣、肢體麻痹或是手指麻痹等癥狀，恢復上肢軀體內部的血液循環，強化患者手部的運動功能。而為了進一步探尋氣動式手康復裝置的實際作用，就可以將患者劃分為兩組來展開對照實驗，在兩組腦卒中后肩手綜合征患者的治療過程中，都需要展開血壓控制以及血糖控制等基礎康復療法。其中一組采用常規的作業療法展開訓練，主要采用神經發育療法的訓練模式，促進患者上肢肌肉更好的進行活動，并適當的活動腕部、肩部以及手指部位的關節位置，避免其查收訥航肌肉痙攣等不良現象，在維持肌肉長度的同時，要促進患者多多展開雙手擰毛巾、握木棒或是聳肩等動作。而另一組在前一組的基礎康復治療內容上，還要聯合氣動式手康復裝置進行治療，在進行操作前，必須要與患者之間進行良好溝通，固定好手指以及前臂部位，在參數方面則應當將壓力調節控制在25-220mmHg，可以根據患者的具體承受范圍來對壓力范圍進行調節，壓力大約持續30s左右，每天進行一次治療，治療過程維持在20分鐘。在經過長時間的治療過后，就應當對比兩組患者手指的具體腫脹程度，分別在患者接受治療前以及接受治療后進行評估，可以將患者的手部放置在裝滿水的水桶當中，在沒過手腕過后所排出的水體積就是患者手部腫脹的具體體積，還可以采取運動功能評分的方式，通過是個簡單的動作來進行評估，要求患者拿起不同物體并放置在指定部位，包括抓、握以及伸、屈等動作，并根據實際情況進行評分，評分越高就代表著患者康復的越好，而在通過對比過后可以看出，經過氣動式手康復裝置進行輔助治療的患者，其相對于普通患者來說手指腫脹程度已經得到了改善，由此可以看出，氣動式手康復裝置所展開的輔助治療，其有著十分優異的效果。綜上所述，通過氣動式手康復裝置的應用，能夠更好的消除患者手部所產生的疼痛感以及腕部的水腫，避免手部骨間出現肌肉萎縮等不良問題，在逐步恢復手部功能的同時，優化關節的活動程度，更好的輔助腦卒中后肩手綜合征的治療，起到更加優異的治療效果。

二、火龍罐療法的康復治療

在采用火龍罐療法治療腦卒中后肩手綜合征患者的過程當中，其所采用的火龍罐應當選擇由玄石以及紫砂混合燒制而成的罐體，罐口的平面部位應當保持齒狀的凹凸狀態，整體形狀類似于蓮花的花瓣，罐口直徑則要準確控制在5.5厘米;其次為艾柱，要采用比例在30：1的艾絨所制作而成的艾柱，直徑在25mmX20mm，保證所用艾柱能夠與火龍罐之間配套;最后則是準備好火龍罐康復療法當中的必要設備，分別為火龍罐、艾柱、治理盤、小型鼓風機、無菌紗布以及蘄艾精油。在正式進行治療操作之前，應當確?；颊弑３忠环N俯臥狀態當中，并幫助患者脫下衣物，使得上肢以及背部能夠充分暴露在空氣當中，并將蘄艾精油當做主要的潤滑介質，涂抹到需要進行治療的部位當中，操作人員則要將艾柱插入到火龍罐體當中，在壓實以及點燃過后，將整體罐體倒置，確保艾煙的走向能夠向下，而后就可以進行走罐操作。在實際操作過程當中，應當選擇手少陽三焦經、督脈以及手陽明大腸經，具體的穴位為合谷穴、陽池穴、曲池穴等，走罐的具體順序則是先上部位、后下部位、先陽部、后陰部，每一次治療時間都應當保持在二十分鐘左右，每周需要治療五天，兩周為一個療程，而在兩個療程的治療過后，腦卒中后肩手綜合征患者的癥狀能夠得到明顯改善，這種火龍罐療法，其屬于一種基于傳統火罐治療進行改良優化后，并充分結合推拿、艾灸以及刮痧等多種手法為一體的治療方式，其治療的特點就在于罐體所采用的燒制材料為紫砂以及玄石，其具備著良好的導熱性能，罐口部位呈蓮花花瓣狀，在施罐過程當中能夠對溫度進行科學合理的調整，不僅能保證治療的恒溫性，還可以大大提升治療的安全性以及穩定性。而在另一方面，通過罐內所鑲嵌的純蘄艾作為灸療的主要火源，騎在具體燃燒過程當中具備著火勢猛烈、滲透力強以及持續時間長等多種優點，配合使用灸法、刮法以及運法等方式，能夠在整體上起到扶正祛邪的重要作用，而后從局部出發，起到化瘀通絡以及消腫麗水等多種功效，能夠更好的對腦卒中后肩手綜合征患者的癥狀加以緩解，通過火龍罐療法能夠更好的消除腫脹，提升血液的氣化作用以及推動作用，確保津液的轉輸以及輸步能夠正常運轉。除此之外，通過火龍罐療法還能夠優化患者的上肢肌力以及運動功能，火龍罐當中所采用的刮法能夠對神經的興奮過程以及抑制過程加以平衡，有利于患者神經系統功能的修復以及重建，促進患者恢復自身的肢體感覺，強化患者的肢體能力以及運動能力。