高血壓與缺血性腦卒中再發的相關性的研究

趙靜 張亞麗

【摘要】目的：研究高血壓與缺血性腦型中再發的相關性。方法：收我院2020年1月2020年12月收治的缺血性腦卒中患者作為研究對象，其中45例高血壓患者為觀察組，45例血壓正常患者為對照組，隨訪1年，對隨期間缺血性腦中再發率進行統計，并對其相性進行分析。結果：45例高血壓患者中缺血性卒中再發為15例，45例血壓正常患者中缺血性腦卒中再發為5例。結論：高血壓患者校血壓正常患者缺血性腦卒中再發率高，因此高血壓為缺血性腦卒中再發的一個獨立危險因素，應給高血壓患者積治療，減少患者缺血性腦卒中再發率。

【關鍵詞】高血壓;缺血性腦卒中

缺血性腦卒中發病率、致殘率和病死率至今仍居高不下，且已躍居人群諸死因之首，腦卒中發病率150/10萬，全國每年新發病例大于150萬，大約3/4患者有不同程度致殘。高血壓作為缺血性腦卒中的一個獨立危險因素，高血壓可直接對血管內皮損傷產生毒性作用，也可通過調控組織因子表達影響患者內皮細胞功能，進而影響血栓的形成。其機制包括氧化應激、血管內皮損傷、炎癥反應等。本文旨在對高血壓與缺血性腦卒中再發的相關性進行分析，選取缺血性腦卒中患者90例作為研究對象，其中45例為高血壓患者，45例為血壓正常患者，正文闡述如下：

1資料和方法

1.1一般資料

2020年1月至2020年12月，我院收治的90例缺血性腦卒中患者為觀察組，其中高血壓患者45例，血壓正常患者45例。男性患者68例，女性患者22例，年齡范圍在50-82歲，平均年齡66.6333歲。納入標準：（1）所有缺血性腦卒中患者;（2）出院后愿意接受隨訪的患者。排除標準：（1）近3個月內存在心肌梗死史、腦卒中史及顱外傷史（2）近1周內有動脈穿刺部位難以壓迫止血（3）伴隨活動性內出血：（4）具有急性出血傾向：（5）合并內腫瘤：（6）存在惡性腫瘤、自身免疫性疾病的患者;（7）存在急慢性感染、精神異常的患者。所有患者對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。

1.2研究方法

患者入院后非同日測血壓，收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg，則可以診斷為高血壓。分為高血壓患者和血壓正常患者兩組。所有患者均依據《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》給予規范的抗栓、降脂、控制血糖等治療。對兩組患者發病后第6，9，12個月時進行定期隨訪及不定期門診復診。患病后1年，統計患者缺血性腦卒中再發的情況。

1.3統計學方法

用SPS24.0統計軟件包對數據展開分析與處理。其中，計量資料用均數加減標準差表示，采用t檢驗;計數資料以百分比表示，采用x2檢驗。P<0.05，差異存在統計學意義。

2結果

2.1缺血性腦卒中再發情況

45例高血壓患者發病后1年內缺血性腦卒中再發患者15例（33.3%），平均年齡64.63歲。45例血壓正常患者發病后1年內缺血性腦卒中再發患者5例（11.1%），平均年齡57.06歲.

如表1所示

兩組情況比較，觀察組患者的腦梗死復發率明顯高于對照組患者，經x2檢驗，差異具有統計學意義。

3討論

高血壓是引起缺血性腦卒中的重要風險因素，并且參與缺血后引起的一系列損傷，同時高血壓也對腦卒中的復發有著廣泛的影響。本文通過統計高血壓患者及血壓正常患者缺血性腦卒中再發率的分析，闡述了高血壓在缺血性腦卒中患者再發的作用。在本次對比研究中不難看出，高血壓患者缺血性腦卒中再發率明顯高于血壓正常患者。證明了高血壓是引起缺血性腦卒中再發的一個重要危險因素，可通過監測血壓水平了解患者的患病預后。

在治療缺血心腦卒中患者時，要注意血壓控制情況，積極控制血壓能夠有效控制缺血性腦卒中再發風險。

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作者簡介：趙靜，系內蒙古醫科大學赤峰臨床醫學院2020級研究生