科普一下腹壁疝

黃守龍

可能很多人都沒聽說過腹壁疝這種疾病，這是一種由于腹膜、腹壁薄弱導致的，且不分年齡，腹壁疝可以分為腹股溝疝、臍疝、白線疝等，造成正常人腹壁出現(xiàn)薄弱區(qū)域的原因有很多，有可能是先天缺陷，也有可能是由于疾病損傷導致，今天就給大家科普一下腹壁疝的相關(guān)知識及治療方法，幫助大家了解此類疾病。

1、腹壁疝的病因和表現(xiàn)

1.1腹壁疝的發(fā)病原因;

第一個原因是腹壁薄弱，這種情況不分年齡，青年老年都有可能發(fā)生，其中以腹股溝疝氣最常見，還有如股疝、臍疝、白線疝等。

第二個原因是腹內(nèi)壓力過高，如咳嗽、便秘、舉重等，都會使腹內(nèi)壓力增高，就會在腹壁薄弱的地方擠出一個口袋狀腫塊，也叫疝囊，百分之九十以上都是可復性疝氣，也就是可以通過簡單按壓就能將擠出的臟器回納入腹腔，還有少部分由于腹壁的缺口較小，即使用力按壓也無法將擠出的腹腔臟器回納，這種叫做嵌頓性疝氣。

1.2腹壁疝的表現(xiàn);

腹壁疝的具體表現(xiàn)一般是在腹壁處出現(xiàn)大小不一的腫塊，且時有時無，在站立或腹內(nèi)壓力增大時，腫塊變大，但在患病早期，患者除了出現(xiàn)腫塊外沒有其他表現(xiàn);而隨著病程延長，病情加重，腹壁的缺損會擴大，腫塊也會越來越大，與此同時，患者也會出現(xiàn)如腹脹等消化系統(tǒng)方面的癥狀，一般在平躺時癥狀會有所緩解，還有少部分患者出現(xiàn)粘連的情況，即疝囊與腸粘連，如果不能及時治療，可能會造成更為嚴重的后果。

2、腹壁疝的治療方法

一般來說，對腹壁疝進行治療，要遵循一定的原則，如果患者是剛出生的新生兒，或是不滿一歲的嬰幼兒，病癥是先天性臍疝，可以先觀察，如果沒有大問題，可以不進行治療，其余的，不論年齡和狀況，基本都需要進行有效的治療，手術(shù)治療的效果最好。

2.1.非手術(shù)治療;

此種治療基本都是針對在一歲以內(nèi)的嬰幼兒，如果超過一歲了，先天性臍疝還不能愈合，就要考慮進行手術(shù)治療了。如果是不具備手術(shù)條件或在等待手術(shù)期間，可以對患者使用腹帶，使用腹帶可以延緩缺損擴大的速度和規(guī)模，避免患者出現(xiàn)嵌頓性疝氣。

2.2手術(shù)治療;

手術(shù)治療可以說是治療疝氣最為直接有效的方法，但對于不同年齡以及不同種類的疝氣都有針對性的手術(shù)方法，且針對未成年人和成年人的手術(shù)治療也在方法上有所區(qū)別，對于兒童來生活，一般只做局部組織的修補，而成年人的修補手術(shù)更多地會使用補片等材料。手術(shù)按大類分為三種：

第一種，組織縫合修補術(shù)，這種方法是將缺損處兩邊組織進行縫合，類似我們的衣服破了，直接縫起來即可，主要針對缺損處比較小，腹壁疝規(guī)模比較小，且不適合使用補片進行組織修補的情況，還包括創(chuàng)面發(fā)生感染等也可以使用組織縫合修補。該方法也需要根據(jù)患者的具體情況而變動，如白線疝，可以直接拉合，而臍疝則需要對缺損處的組織進行折疊后再縫合。

第二種，補片修補術(shù)，這種方法也是現(xiàn)階段最主要的腹壁疝修補方式，主要針對中等以上的腹壁疝，其中所應用的材料，被稱為補片。使用補片進行修補也有很多種方式，可以根據(jù)手術(shù)的方式分為開放性修補和腹腔鏡修補;可以根據(jù)使用補片的位置分為缺損上方修補、缺損后方修補;還可以根據(jù)腹壁疝的缺損處是否關(guān)閉分類。

第三種，腹腔鏡修補術(shù)，這種方法不像一般手術(shù)需要開刀，也沒有切口，只是在腹腔處開幾個穿刺孔即可完成手術(shù)，對患者來說，創(chuàng)傷小易恢復，但該方法需要使用高端腹腔鏡設備以及更好的補片材料，所以費用相對較高，對主刀醫(yī)生的醫(yī)療水平也有很高的要求。

3、腹壁疝的注意事項和術(shù)后護理

3.1注意事項;

如果患者發(fā)生了腹壁疝，一定要及時就醫(yī)，以免發(fā)生更為嚴重的嵌頓性疝氣;如果需要進行手術(shù)治療，一定要確定患者的腹內(nèi)壓是什么原因引起的，若是疾病引起，那么在手術(shù)之前，一定要對相關(guān)疾病進行治療和控制;在經(jīng)過手術(shù)后的三個月內(nèi)，不可以進行過重的體力勞動，且要注意，即使手術(shù)治療很成功，也要定期復查，以免復發(fā)。

3.2術(shù)后護理;

在經(jīng)過手術(shù)治療后，患者需要休息，以平臥為主，可以在膝蓋下面墊個枕頭，讓大腿稍稍彎曲;還可以在患者休息時在創(chuàng)口處壓一點東西，壓一天左右，預防切口處出血;如果進行的是腹股溝疝氣術(shù)，應將患者的陰囊兜起;還要防止患者出現(xiàn)便秘、咳嗽等情況，以免撕裂切口;患者在手術(shù)后5天左右可以適當下床活動，飲食方面要以半流食為主，之后可以逐漸改為易消化的食物。

總結(jié)

綜上所述，腹壁疝是很難提前預防的，且不可自愈，所以，如果確定患有腹壁疝，一定要及時就醫(yī)，如果沒有及時治療，人體的腹內(nèi)壓力會越來越高，腹壁也會越來越薄，有可能會造成更為嚴重的后果，希望大家可以重視腹壁疝，重視我們自身得健康。