藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理對(duì)臨床合理用藥的影響

萬新娟 樊淑文

摘要：目的：簡(jiǎn)論藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理會(huì)否影響臨床合理用藥。方法：本次實(shí)驗(yàn)自2020年6月開始，至2021年5月結(jié)束，病例素材即69例使用抗菌藥物的患者，經(jīng)隨機(jī)化分組法，區(qū)分組別：對(duì)照組，34例，常規(guī)抗菌藥物用藥管理;觀察組，35例，藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理。將合理用藥、聯(lián)合用藥情況用作比照指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的合理用藥率、單一用藥率均高于對(duì)照組（P﹤0.05）。結(jié)論：在抗菌藥物用藥管理中，采取藥學(xué)部參與方式，利于保障合理用藥，使多類藥物聯(lián)合使用情況減少。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)部;抗菌藥物;用藥管理;合理用藥

引言：在醫(yī)院各科室、部門中，藥學(xué)部的重要性不言而喻，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品供應(yīng)、監(jiān)督、管理等一系列工作，并參與抗菌藥物管理，由中藥庫、西藥庫、急診藥房、臨床藥學(xué)室等組成，基礎(chǔ)配置完善。抗菌藥具備抑菌、殺菌作用，在臨床應(yīng)用普遍，頭孢菌素、青霉素等均屬于這一范疇，使用過程中，應(yīng)保障其安全性，以此對(duì)細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行有效規(guī)避，最大限度增強(qiáng)治療效果。經(jīng)由已知病例評(píng)估藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理對(duì)臨床合理用藥的影響。見下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2020-6至2021-5這一時(shí)間段選取69例使用抗菌藥物的患者，通過隨機(jī)化分組方式，劃定對(duì)照（n=34）、觀察（n=35）兩組。前者性別例數(shù)均等;年齡最小1天，年齡最大50歲，均值（25.34±2.32）歲。后者男女比例為17：18;年齡區(qū)間0-50歲，中間值（25.21±2.44）歲。非同一組數(shù)據(jù)未見差別（P﹥0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)抗菌藥物用藥管理，藥學(xué)部未參與。觀察組實(shí)施藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理，如下：（1）加強(qiáng)用藥宣傳：每隔一段時(shí)間，以會(huì)議、講座等形式，進(jìn)行用藥宣傳，幫助醫(yī)護(hù)人員、患者了解更多抗菌藥物用藥知識(shí)，使醫(yī)師、藥師明確抗菌藥物的藥理作用、科學(xué)用法等，增強(qiáng)合理用藥意識(shí)。（2）確定管理制度：藥學(xué)部對(duì)各科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，明確種類、數(shù)量等相關(guān)信息，對(duì)于不合理用藥情況，及時(shí)制止、糾正。把抗菌藥物購(gòu)買計(jì)劃確定下來，對(duì)檢查、入庫、登記過程進(jìn)行嚴(yán)格管理，定期對(duì)抗菌藥物進(jìn)行檢查，以免發(fā)生變質(zhì)、過期、存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)惹闆r，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。（3）明確使用規(guī)范：詢問患者既往抗菌藥物使用情況及是否存在過敏反應(yīng)，依據(jù)患者的病癥，給出用藥建議，保障抗菌藥物使用規(guī)范、合理。在治療期間，記錄抗菌藥物使用情況，對(duì)藥物用量、給藥方法進(jìn)行調(diào)整，確保患者的安全及健康。每個(gè)月進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理處方進(jìn)行不合理用藥反饋，保障用藥安全。

1.3觀察指標(biāo)

①合理用藥率：合理：抗菌藥物使用完全符合標(biāo)準(zhǔn);基本合理：抗菌藥物使用基本符合標(biāo)準(zhǔn)，有部分效果，不良反應(yīng)少;不合理：用藥后患者的病情仍未改善，甚至加重。合理用藥率即用百分?jǐn)?shù)表示除不合理外的總例數(shù)比。

②聯(lián)合用藥率：分別記錄兩組單一、二聯(lián)、三聯(lián)用藥例數(shù)，用百分?jǐn)?shù)表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)工具內(nèi)填錄、讀取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料（合理用藥率、聯(lián)合用藥率）通過（n，%）表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料呈現(xiàn)形式（`x±s），驗(yàn)證方式t;P﹤0.05標(biāo)志差異。

2結(jié)果

2.1兩組合理用藥率比較

與對(duì)照組相比，觀察組的合理用藥率更高，顯示差別（P﹤0.05）。如表1

2.2兩組聯(lián)用情況比較

相較于對(duì)照組，觀察組的單一用藥率更高，二聯(lián)用藥率更低（P﹤0.05）;兩組三聯(lián)用藥率未見差別（P﹥0.05）。見表2

3討論

抗菌藥物具備殺菌、抑菌活性，在臨床應(yīng)用廣泛，藥效顯著。然而，在抗菌藥物使用過程中，給藥方式不科學(xué)、抗菌藥物種類不合理、劑量不當(dāng)?shù)龋紩?huì)對(duì)其療效產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致患者病情加劇。故而，抗菌藥物用藥管理尤為重要。在醫(yī)院日常管理中，藥學(xué)部要充分發(fā)揮自身的作用及監(jiān)管職能，使抗菌藥濫用、不合理用藥情況減少，以此降低病原菌對(duì)藥物的耐藥性。明確藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理的重要性，定時(shí)統(tǒng)計(jì)各科室抗菌藥物使用情況，并對(duì)其用藥規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，將更加科學(xué)的用藥方案確定下來，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，從而對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行有效規(guī)避，減少聯(lián)合用藥問題，將其對(duì)患者的危害降至最低。結(jié)果顯示，觀察組的合理用藥率為97.14%，明顯比對(duì)照組的76.47%高;觀察組的單一用藥率為85.71%，比對(duì)照組的61.76%高（P﹤0.05），提示藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理會(huì)使臨床用藥更加科學(xué)、合理，保障臨床療效及患者的安全。

結(jié)語：

綜上，藥學(xué)部參與抗菌藥物用藥管理，既能夠增強(qiáng)臨床用藥合理性，還能夠保障單一用藥，提示該方式有效，值得推廣。

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