布地奈德聯合吸入用復方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發作期的效果觀察

張桃瓊

【摘要】目的：對于支氣管哮喘急性發作期采用布地奈德聯合吸入用復方異丙托溴銨溶液治療，分析治療的臨床效果。方法：將68例支氣管哮喘患者納入研究，其均在本院于2019年8月～2021年8月接受治療，以雙盲法分為2組，并分別給予復方異丙托溴銨吸入治療（對照組，34例）、布地奈德聯合吸入用復方異丙托溴銨溶液治療（實驗組，34例），對比患者的治療效果。結果：實驗組臨床總有效率為94.1%，顯著比對照組高（P<0.05）;實驗組癥狀消失時間為（4.20±0.51）d，顯著比對照組快（P<0.05）。結論：在復方異丙托溴銨吸入治療的基礎加用布地奈德，可有效提高支氣管哮喘急性發作期的療效，幫助患者快速緩解癥狀，控制病情。

【關鍵詞】布地奈德;復方異丙托溴銨;支氣管哮喘急性發作期;效果觀察

支氣管哮喘為呼吸系統多發疾病，其主要的臨床特征為氣道高反應和慢性氣道變態反應，極易反復發作，急性發作期患者的癥狀更是會突然性的加重，若治療不及時，重度哮喘急性發作還可能會危及生命。布地奈德和復方異丙托溴銨都屬于治療該病的常用藥物，但是對于急性發作期患者單用一種藥物，其效果并不明顯，且發生不良反應的風險也相對比較高，因此，本研究探討了上述兩種藥物聯用的治療效果。

1資料和方法

1.1一般資料

將68例支氣管哮喘患者納入研究，其均在本院于2019年8月～2021年8月接受治療，所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》中關于支氣管哮喘的診斷標準，對于本此研究藥物沒有過敏史。以雙盲法分為2組，對照組（34例）性別：男15例，女19例，年齡：30～70（53.19±3.01）歲;實驗組（34例）：男16例，女18例，年齡：31～69（54.25±3.18）歲。兩種患者性別、年齡等一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受對癥治療，糾正酸堿及水電解質平衡，采取低流量吸氧等。對照組給予復方異丙托溴銨溶液（深圳太太藥業有限公司;國藥準字號H20193086;2.5ml：0.5mgx10支/盒）霧化吸入治療，1次2.5ml，1日2次;實驗組采用和對照組相同的治療，并在此基礎上增加布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd;批準文號：H20140475;2ml：1mg*5支））霧化吸入治療，1次2ml，1日2次。所有患者均需持續治療5d。

1.3觀察指標

觀察患者治療的效果，療效評估標準：（1）哮喘癥狀明顯緩解、發作時間及頻率縮減幅度超過80%，表示顯效;患者癥狀改善，發作頻率和時間有所減少，其幅度在30%～80%，表示有效;患者的病情沒有好轉，甚至有加重趨勢，或者改善程度沒有達到上述標準，表示無效。對患者癥狀消失時間進行統計。

1.4統計學處理

數據分析通過統計軟件SPSS25.0 實現，其中計量資料和計數資料分別采用 和%的形式表示，并通過t和x2值分析組間差異，若P<0.05 ，則表示兩組有統計學差異。

2結果

2.1 療效比較

實驗組臨床總有效率為94.1%，顯著比對照組高（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀消失時間比較

實驗組癥狀消失時間為（4.20±0.51）d，對照組為（6.81±0.82）d，兩組比較差異明顯（t=15.759，P<0.05）。

3討論

受到遺傳、環境等多方面因素的影響，支氣管哮喘的發生率長期居高不下，極大的損害了人們的身體健康。目前臨床上還沒有根治辦法，臨床治療依舊是以控制病情和預防復發為主。對于急性發作期患者，病發后極可能出現呼吸苦難、器官阻塞等癥狀，一旦錯失治療時間，甚至會引發呼吸衰竭，危及患者的生命，由此可見，及時有效的治療方案是關鍵。

本研究應用的復方異丙托溴銨為復合制劑，含有異丙托溴銨和沙丁胺醇堿，前者具有抗膽堿作用，可阻斷乙酰膽堿和支氣管平滑肌發生作用，可抑制組胺等過敏性物質的釋放，有助于平滑肌的舒張，可解除氣道痙攣，還能抑制炎性介質的釋放，患者患者氣喘、胸悶等癥狀;而沙丁胺醇堿能夠清除纖毛黏液，降低血管的通透性，對于白介素-6、白介素-8等炎性因子均有調節作用，可有效降低炎性反應。含有布地奈德為支氣管哮喘常用藥物，屬于第2代糖皮質激素，具有高效的局部抗炎作用，可以提高平滑肌的穩定性，抑制機體免疫反應，減少致炎、致敏介質和細胞因子的生成，收縮擴展的黏膜血管。聯合應用上述兩種藥物，可有效降低支氣管急性發作期患者的呼吸道炎性反應，減輕黏膜水腫，改善氣道癥狀。并且采用霧化吸入的方式給藥可直接作用于肺部，無需代謝到全身，不僅確保了藥效，也降低了不良反應。本次研究結果顯示實驗組臨床總有效率為94.1%，顯著比對照組高（P<0.05）;實驗組癥狀消失時間為（4.20±0.51）d，顯著比對照組快（P<0.05），和既往研究[4]結果相似，結果說明聯合應用復方異丙托溴銨和布地奈德，治療急性發作期支氣管哮喘患者可獲得優越的臨床效果。

綜上所述，在復方異丙托溴銨吸入治療的基礎加用布地奈德，可有效提高支氣管哮喘急性發作期的療效，幫助患者快速緩解癥狀，控制病情。

【參考文獻】

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[4] 王煥清，石玉霞. 布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作期的臨床效果研究[J]. 健康大視野，2020，12（5）：128.