淺談全周期健康管理信息系統的理解和體會

解棟

[摘要] 健康管理是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環境、遺傳等危險因素與健康狀態之間的量化關系，預測個人在一定時間內發生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，并據此按人群的需求提供有針對性的控制與干預，降低患病率。

[關鍵詞] ?健康管理; 全周期健康管理信息系統; 理解和體會

作為一個全周期健康管理的門外漢，通過本文淺談一下我對它的理解和體會。

開宗明義，實施全周期健康管理是變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出、維護健康的目的。

具體做法是通過專業的全周期健康管理機構對個人和群體的健康狀況、生活方式和居住環境進行評估，為個人和群體提供有針對性的健康指導，并干預實施。全周期健康管理就是基于個人健康檔案基礎上的個體化健康事務管理服務，它是建立在現代營養學和信息化管理技術模式上，從社會、心理、環境、營養、運動的角度來對每個人進行全面的健康保障服務，它幫助、指導人們成功有效地把握與維護自身的健康。世界范圍內生活方式疾病不斷上升，醫療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現戰略前移，重心下沉，從醫院的醫生診治病人轉向對整個人群健康和疾病進行管理，是我們迫切需要解決的問題。

全周期健康管理是對個體及群體的健康危險因素進行全面管理的過程。即對健康危險因素的檢查監測（發現健康問題）→ 評價（認識健康問題）→ 干預（解決健康問題）循環的不斷運行。其中干預（解決健康問題）是核心。全周期健康管理循環每循環一周，解決一些健康問題，全周期健康管理循環的不斷運行使管理對象走上健康之路。其目的是調動管理對象的自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人們的健康，達到預防控制疾病的發生，提高生命質量、降低疾病負擔的目的。

疾病的發生、發展過程及其危險因素的干預策略是全周期健康管理的科學基礎。個體從健康到疾病要經歷一個發展過程。一般來說，是從處于低危險狀態發展到高危險狀態，發生早期病變，出現臨床癥狀，形成疾病。這個過程可以很長，往往需要幾年甚至十幾年，乃至幾十年的時間。期間的變化多數不被輕易地察覺，各階段之間也無截然的界線。在形成疾病以前進行有針對性的預防干預，可成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發生和發展進程，從而實現維護健康的目的。在西方，全周期健康管理計劃已經成為健康醫療體系中非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個人的患病風險，同時降低醫療開支。

全周期健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人、集體和社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康風險評估是全周期健康管理過程中關鍵的專業技術部分，并且只有通過全周期健康管理才能實現，是慢性病預防的第一步，也稱為危險預測模型。它是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環境、遺傳等危險因素與健康狀態之間的量化關系，預測個人在一定時間內發生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，并據此按人群的需求提供有針對性的控制與干預，降低患病率。

全周期健康管理不僅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通過全周期健康管理能達到以下目的：一學，學會一套自我管理和日常保健的方法;二改，改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式;三減，減少用藥量、住院費、醫療費;四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風險因素。具體而言，全周期健康管理可以了解您的身體年齡，判斷患病傾向，由醫生向您提供健康生活處方及行動計劃。長期（終生）跟蹤您的健康，最大限度減少重大疾病的發生。

全周期健康管理在我國還是一個新概念，全周期健康管理的服務對象較狹窄，主要集中在經濟收入的高端人群，公眾的認知度還不高，全周期健康管理的一些理念（比如需為預防疾病的發生而預先付費等）目前還不能被公眾所接受，我國多數公民對健康的認識還停留在疾病治療上，這就阻礙了全周期健康管理的發展。