舒適護(hù)理在核酸咽拭子標(biāo)本采集質(zhì)控中的應(yīng)用

鐘玉君 尚璨

[摘要] 目的 研究核酸咽拭子標(biāo)本采集中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間2020年6月—2020年12月，將核酸咽拭子標(biāo)本采集的80例作為對(duì)象進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)單盲法分組，每組40例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合舒適護(hù)理，分析效果。結(jié)果 觀察組咽拭子標(biāo)本采集滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論核酸咽拭子標(biāo)本采集質(zhì)控中采取舒適護(hù)理能減輕對(duì)采集對(duì)象的負(fù)面影響，提升工作滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 核酸咽拭子標(biāo)本采集質(zhì)控;舒適護(hù)理;滿(mǎn)意度

新型冠狀病毒肺炎是傳染性比較強(qiáng)的疾病，對(duì)居民的安全和身體健康造成的影響非常大，為此對(duì)其進(jìn)行篩查非常重要。咽拭子核酸是診斷該疾病的主要方法，但是在標(biāo)本收集的過(guò)程中，對(duì)鼻咽等部位會(huì)產(chǎn)生刺激，采集對(duì)象容易出現(xiàn)不舒適等感受，出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、嘔吐等表現(xiàn)，對(duì)采集工作順利進(jìn)行不利。此外醫(yī)護(hù)人員在穿戴防護(hù)服下，肢體活動(dòng)不靈活，視線受到影響，在精神上壓力比較大，對(duì)鼻咽拭子采集工作也會(huì)產(chǎn)生不良影響。為此如何減輕檢查者的不適感，保證采集工作的順利完成是研究的重點(diǎn)。舒適護(hù)理在應(yīng)用中具備優(yōu)勢(shì)，通過(guò)采取措施減輕采集對(duì)象的不舒適感受，提升采集工作的滿(mǎn)意度。本次實(shí)驗(yàn)主要分析舒適護(hù)理對(duì)核酸咽拭子標(biāo)本采集對(duì)象的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我門(mén)診2020年6月—2020年12月間接受核酸咽拭子標(biāo)本采集80例作為對(duì)象，隨機(jī)單盲法分組，每組40例。資料：對(duì)照組：男21例，女19例，年齡26-68歲，平均年齡（43.9±4.3）歲;觀察組：男22例，女18例，年齡27-66歲，平均年齡（43.7±4.5）歲。兩組基本指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選對(duì)象符合核酸咽拭子采集指征;對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，且主動(dòng)配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力;慢性基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重;精神異常;耐受較差。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理

做好防控工作，采集對(duì)象之間保持一定距離;開(kāi)展常規(guī)宣教，按照順序進(jìn)行采集工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

觀察組為舒適護(hù)理

（1）環(huán)境舒適。對(duì)采集地點(diǎn)進(jìn)行全面消殺，在采集的過(guò)程中對(duì)咽后壁產(chǎn)生刺激，在采集的過(guò)程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)等情況，對(duì)外界環(huán)境會(huì)造成影響。在采集工作中，需要在獨(dú)立空間、通風(fēng)良好、舒適的場(chǎng)所進(jìn)行，使用含氯消毒液對(duì)物體和地面等消毒，紫外線照射消毒等。隨時(shí)消毒和終末消毒，在消毒液的配比和紫外線燈的照射上需要合理調(diào)節(jié)，降低對(duì)采集對(duì)象的負(fù)面影響，嚴(yán)格落實(shí)消毒制度，阻斷傳播途徑，避免出現(xiàn)交叉感染，給檢查者提供安全、良好的場(chǎng)所。（2）采集對(duì)象的舒適：在采集之前開(kāi)展宣教，減輕負(fù)面情緒，要考慮到心理等情況，詢(xún)問(wèn)存在的顧慮，并進(jìn)行相應(yīng)的解釋?zhuān)嬷杉瘜?duì)象所在環(huán)境經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒和管理，在張嘴時(shí)不會(huì)出現(xiàn)被感染的情況;在采集之前，指導(dǎo)做好準(zhǔn)備工作，尤其是對(duì)文化程度比較低和特殊人群，需要耐心解答，借助語(yǔ)言等對(duì)采集對(duì)象進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助構(gòu)建良好的心情，提升配合度。在采集方法上要重視靈活采集，對(duì)年輕采集對(duì)象來(lái)說(shuō)，咽部暴露良好，對(duì)刺激比較敏感，在采集時(shí)，口腔的側(cè)面進(jìn)入，對(duì)年齡較大的人群，對(duì)刺激不敏感，在操作時(shí)，暴露不充分，采集時(shí)從口腔中間進(jìn)入，輕觸舌根，充分暴露咽后壁。（3）采集人員舒適：對(duì)采集人員來(lái)說(shuō)，穿戴防護(hù)服裝等，在相關(guān)操作中不能出現(xiàn)裸露等情況，這樣也會(huì)增加操作難度，影響到工作效率。為此需要對(duì)采集人員開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)，并完善相應(yīng)的管理制度，“培訓(xùn)+督導(dǎo)+輪崗”，重視提升自我防護(hù)能力，工作人員需要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行解決。在采集工作中需要保證勞逸結(jié)合，避免過(guò)度消耗體力。需要對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行流程化培訓(xùn)，查閱資料等，開(kāi)展情景模擬演練，提升采集護(hù)士的技能，縮短采集時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

參考質(zhì)控組自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)檢查者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，主要標(biāo)準(zhǔn)為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，計(jì)算咽拭子標(biāo)本采集滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

核酸咽拭子標(biāo)本采集是診斷新型冠狀病毒肺炎的重要方法，在收集到相關(guān)標(biāo)本后進(jìn)行檢查，確定是否為陽(yáng)性，為新冠肺炎的防控提供相應(yīng)的依據(jù)，而且在檢查后，對(duì)檢查者是否存在病毒進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)處理。在檢查中，核酸咽拭子采集對(duì)咽部等產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)不適感受，影響到檢查工作進(jìn)行。

舒適護(hù)理在核酸咽拭子標(biāo)本采集中發(fā)揮的作用比較明顯，提升質(zhì)控工作的水平，而且舒適采集工作流程更加健全，順利完成采集的全過(guò)程。在護(hù)理期間，關(guān)注采集對(duì)象的個(gè)人需求以及內(nèi)心擔(dān)心的問(wèn)題，開(kāi)展相應(yīng)的解釋等。在采集中，能讓采集對(duì)象更好地配合，減少采集失敗等情況的出現(xiàn)。在護(hù)理中，針對(duì)年輕以及年齡較大的人群來(lái)說(shuō)，采集方法存在一定的差異，照顧到個(gè)人情況，進(jìn)行采集操作，減輕對(duì)黏膜等部位造成的負(fù)面影響，減輕刺激感受，從而提升檢查的舒適度。在采集的過(guò)程中，對(duì)采集對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，調(diào)節(jié)心理情況，能主動(dòng)積極地面對(duì)標(biāo)本采集工作，放松心情，改善心理的情況，讓采集對(duì)象做好相應(yīng)的準(zhǔn)備等工作，能加快收集工作的進(jìn)行，提升滿(mǎn)意度。

綜上所述，在核酸咽拭子標(biāo)本采集中，要重視舒適護(hù)理的開(kāi)展，降低不良因素對(duì)采集對(duì)象的影響，提升滿(mǎn)意度。

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