寶寶便秘的家庭護(hù)理研究進(jìn)展

王蕊

【摘要】寶寶便秘是嬰兒常見疾病之一，短期便秘不會(huì)對嬰兒產(chǎn)生過多影響。但是如果便秘時(shí)間過久，糞便在嬰兒腸道內(nèi)長時(shí)間停留，排泄物中的細(xì)菌將會(huì)分解，同時(shí)產(chǎn)生諸多有害物質(zhì)。如果有害物質(zhì)流入血液中，將會(huì)被機(jī)體吸收。機(jī)體吸收過量有害物質(zhì)，則會(huì)使肝臟解毒負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)其超出肝臟解毒負(fù)荷后，毒素會(huì)經(jīng)血液進(jìn)入大腦，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，嬰兒將會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、頭暈、精神萎靡等癥狀，進(jìn)而影響其智力發(fā)育。基于此，本文對寶寶便秘的家庭護(hù)理研究進(jìn)展進(jìn)行討論，現(xiàn)作一綜述，具體內(nèi)容如下。

【關(guān)鍵詞】寶寶便秘;研究進(jìn)展;家庭護(hù)理

1.引起便秘的原因

1.1飲食因素

寶寶飲食較為精細(xì)，食物中缺乏維生素與水分，難以對腸道形成刺激，致使腸道蠕動(dòng)緩慢，不能及時(shí)將食物殘?jiān)斔椭林蹦c。如果食物殘?jiān)谀c內(nèi)停留時(shí)間較長，水分被吸收，則會(huì)導(dǎo)致大便干燥。此外，營養(yǎng)缺乏也會(huì)導(dǎo)致寶寶便秘，尤其是嬰兒體內(nèi)維生素B1缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶活性增強(qiáng)，進(jìn)而減緩胃腸蠕動(dòng)，減少腺體分泌，使寶寶食欲下降。由于維生素B1缺乏多發(fā)生在母乳喂養(yǎng)階段或者寶寶偏食情況下，因此，母親應(yīng)合理飲食，確保營養(yǎng)攝入均衡。

1.2拖延大便時(shí)間

拖延大便時(shí)間是引起便秘的重要原因之一。糞便已經(jīng)到達(dá)直腸，但是排便時(shí)間延后，使得糞便返回結(jié)腸。這就導(dǎo)致直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對壓力的感受反應(yīng)減弱，所以糞便雖然在直腸內(nèi)停留過長時(shí)間，但是沒有排便感覺，進(jìn)而導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。

1.3排便動(dòng)力不足

排便時(shí)需要肛門括約肌、提肛肌等共同作用，同時(shí)腹肌需要收縮、膈肌下降，并加以屏氣用力才能推動(dòng)糞便排出。如果腹肌、膈肌、肛門括約肌等收縮能力較弱，則不利于糞便排出，或者導(dǎo)致糞塊殘留，產(chǎn)生便秘。

1.4水分損失較多

大量出汗、失血等均屬于水分流失過多，進(jìn)而導(dǎo)致糞便干結(jié)，不易排出。此外，高糖、高鹽飲食攝入過多也會(huì)導(dǎo)致寶寶便秘。該類飲食將會(huì)消耗嬰兒體內(nèi)大量水分，致使大便缺乏水分，排出困難。

2.寶寶便秘的家庭護(hù)理方案

2.1合理飲食

新生兒至四個(gè)月嬰兒，每天1-2次，添加額外水分。可使用葡萄糖水，但是應(yīng)確保葡萄糖水濃度適中，通常情況下，在5%左右為宜。

四個(gè)月以上嬰兒，每天1-2次，添加額外水分，可予以嬰兒利于軟化糞便的果糖水、果汁等，例如西梅汁、黑棗汁等，稀釋比例為1：1。此外，還可調(diào)制糊狀谷類食物，幫助寶寶排便。

六個(gè)月以上嬰兒，每天2次，添加額外水分。可予以嬰兒麥芽糖水、果糖水以及果汁等。與此同時(shí)，還可選擇高纖維水果或者蔬菜，做成果泥、蔬菜泥等。需要注意的是，應(yīng)減少人工食物、蛋白質(zhì)較高食物以及肉食的攝入，防止加重寶寶便秘情況。

一歲以上寶寶，每天2-3次，添加額外水分，可予以嬰兒不去皮水果、新鮮蔬菜等。不可予以嬰兒煎炸類食物，減少零食攝入。

需要注意的是，在為嬰兒制作輔食時(shí)，可適當(dāng)增加水分，并且需要多喂養(yǎng)玉米面、紅薯、麥粉等含有大量維生素B的五谷雜糧，促進(jìn)嬰兒腸道蠕動(dòng)。

2.2加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

2-4個(gè)月嬰兒，家長可幫助其適應(yīng)四肢運(yùn)動(dòng)。將嬰兒置于平臥位，依次交叉其上肢、下肢，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3次，幫助嬰兒鍛煉腿部肌肉、肩部肌肉。

4-6個(gè)月嬰兒已經(jīng)開始練習(xí)翻身。家長可將嬰兒雙腳握住，幫助其左右翻轉(zhuǎn)身體。如果不能自主翻身，家長可一只手握住嬰兒雙腳，另一只手輔助其翻身。

6-8個(gè)月嬰兒已經(jīng)能夠自主爬行。家長可在地板上放置顏色鮮艷、能夠發(fā)出聲響的玩具，并將嬰兒放在較遠(yuǎn)位置，使嬰兒通過探身、爬行接觸玩具，促進(jìn)其肢體協(xié)調(diào)性與靈敏性。

8-10個(gè)月嬰兒即將學(xué)會(huì)獨(dú)立站立行走，此時(shí)家長可使嬰兒處于俯臥位，并握住其雙腳，將其提起后緩慢放下。通過多次重復(fù)，可增強(qiáng)嬰兒上身力量與腕部力量。

10-12個(gè)月嬰兒開始步行準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)。家長可讓嬰兒采取蹲位姿勢，拉住嬰兒雙手，使其起立。值得注意的是，不可用力拉扯，避免嬰兒脫臼。通過該種方法，能夠使嬰兒下肢肌肉得到有效鍛煉。

2.3培養(yǎng)清晨排便習(xí)慣

中醫(yī)認(rèn)為，清晨5點(diǎn)至7點(diǎn)屬于大腸當(dāng)令，該時(shí)間段內(nèi)，大腸最為活躍，可排出體內(nèi)蓄積的毒素。在寶寶2個(gè)月后，可幫助其在清晨排便，使其能夠養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，刺激體內(nèi)神經(jīng)對排便時(shí)間進(jìn)行記憶。通過該種方式，每天清晨腸道會(huì)加速蠕動(dòng)，刺激排便。當(dāng)寶寶1周歲后，可讓其在每天清晨以及飯后半小時(shí)坐便盆。當(dāng)寶寶排便時(shí)間形成后，不可隨意改動(dòng)。如果寶寶發(fā)生便秘，則需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，重新對腸道排便反應(yīng)能力進(jìn)行訓(xùn)練。

2.4定時(shí)按摩方法

在早餐后半個(gè)小時(shí)，家長可對嬰兒進(jìn)行按摩，將手掌放置在其肚臍位置，順時(shí)針方向按摩15分鐘左右，幫助嬰兒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快食物消化速度。按摩數(shù)周后，嬰兒便秘情況會(huì)有所改善。

2.5足療方法

將中醫(yī)藥與足療相結(jié)合，也可有效改善寶寶便秘。（1）選用5-10g大黃，將其研磨為細(xì)末，并加入醋調(diào)制為糊狀，將其放在粘布中心，貼在嬰兒涌泉穴，持續(xù)時(shí)間為10-15小時(shí)。大黃具有清熱消積、通便導(dǎo)滯的功效。通常情況下，一次用藥即可取得顯著效果。（2）選用5g芒硝，將其研磨為細(xì)末，并加入醋調(diào)制為糊狀，將其放在粘布中心，貼在嬰兒涌泉穴，每天更換1次，重復(fù)3至5天，能夠改善寶寶便秘情況。（3）選用焦山楂、生大黃，二者用量為1：1。將兩種中藥研磨為細(xì)末，放在干凈、干燥的瓶子中備用。待使用時(shí)，取10g左右，加入清水或者醋，將其調(diào)制為糊狀，敷在嬰兒肚臍處以及涌泉穴，使用敷料進(jìn)行包扎，每天更換1次，重復(fù)3至5天。焦山楂可消積化食，生大黃清熱導(dǎo)滯。

綜上所述，便秘主要是指腸道蠕動(dòng)緩慢，吸收大量水分，致使糞便堅(jiān)硬干燥，排便次數(shù)減少，排除困難。嬰兒易發(fā)生便秘，主要與其飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。基于此，只要合理調(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，輔以按摩、足療等，可有效改善嬰兒便秘情況。同時(shí)幫助寶寶養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等均能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助嬰兒排便。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王冬梅. 寶寶便秘怎么辦？[J]. 特別健康 2020年26期， 18頁， 2020.