快速康復外科護理應用于腹股溝疝患者無張力疝修補術價值觀察

溫霞

【摘要】目的：分析對于接受無張力疝修補術治療的腹股溝疝患者采用快速康復外科護理的臨床價值。方法：對照組為常規護理，同期觀察組采用快速康復外科護理。結果：術后肛門排氣、腸鳴音恢復、下床活動和經口進食等各時間觀察組均較對照組更短P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.19%，P<0.05。結論：對于腹股溝疝患者運用快速康復外科護理能夠加快其術后康復并可充分改善護患關系。

【關鍵詞】腹股溝疝;快速康復外科護理;無張力疝修補術;價值

腹股溝疝患者通常需進行外科手術治療，目前無張力疝修補術的應用十分廣泛，其創傷性較小、效果確切以及術后恢復快。快速康復外科理念近年來在手術患者的護理服務中具有廣泛應用，該理念以循證醫學為依托，優化圍手術期的相關護理干預手段，從而加快康復進程并降低并發癥風險。以下將分析對于行無張力疝修補術的腹股溝疝患者提供快速康復外科護理的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年6月本院74例腹股溝疝患者，且均接受無張力疝修補術治療，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男24例/女13例：年齡42～78歲，均值為（59.9±1.5）歲;單側直疝17例，以及單側斜疝20例。對照組：37例，男23例/女14例：年齡41～79歲，均值為（59.8±1.6）歲;單側直疝18例，以及單側斜疝19例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如術前指導12小時嚴格禁食與禁飲，給予患者清潔灌腸并開展健康宣教，術后存在疼痛者提供藥物鎮痛，遵循患者意愿指導活動鍛煉，并于肛門排氣后提供流質飲食等;同期觀察組采用快速康復外科護理，方法為：（1）術前護理：為患者提供入院宣教以及住院指導，妥善安置病房并確保環境的安靜以及舒適，向患者介紹疾病、手術以及入院注意事項等相關知識，從而消除其錯誤認知。還需向患者和家屬介紹快速康復外科護理的具體方法以及作用等，提升其參與依存性。對于術前心理狀態進行細致評估，并開展個體化的心理疏導，改善其負性情緒狀態，緩解心理應激反應。對于術前禁食和禁飲時間進行調整至術前六小時，同時術前可給予患者100毫升乳果糖進行口服，對在術前留置尿管，從而預防術后泌尿系感染;（2）術中護理：術中需要充分結合手術時間、手術操作情況以及患者和醫護人員的具體需求等，對于手術室內溫濕度進行合理調整，同時對于術中的體液補充量進行嚴格控制，通常為500至1000毫升，減少患者的液體輸入量。加強保溫護理，借助保溫毯遮蓋的方式防止術中低體溫。術中的各類液體，包括輸注液體以及沖洗液體等都需實施預加溫處理，從而維持患者術中的體溫恒定，避免小于36攝氏度;（3）術后護理：給予靜脈鎮痛泵實施疼痛護理干預，從而緩解術后的疼痛感。借助溝通、聽音樂以及情緒疏導等多種形式，幫助其轉移疼痛的注意力，進一步緩解疼痛感。麻醉清醒后指導患者保持半臥體位，并將軟枕放置于下肢處，緩解對腹部造成的壓迫。預防性的為患者提供地塞米松治療，從而避免發生惡心嘔吐等術后不良反應。麻醉清醒后可鼓勵其進行適當的下床活動，為患者提供少量溫熱飲水，觀察未見不良反應可進一步提供半流質飲食。積極進行排尿護理，鼓勵患者進行床上排尿并做好遮擋，從而保護其個人隱私。

1.3評價標準

（1）記錄2組的術后康復進程指標，如肛門排氣、腸鳴音恢復、下床活動和經口進食等各項時間。（2）對患者開展問卷調查，進而評估其護理滿意度，即非常滿意，滿意，不滿意。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1術后康復進程指標組間對比

術后肛門排氣、腸鳴音恢復、下床活動和經口進食等各時間觀察組均較對照組更短P<0.05。

2.2護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.19%，P<0.05。

3討論

腹股溝疝在中老年男性中的發病率偏高，無張力疝修補術的運用恢復快、創傷性較小以及疼痛感輕，目前對于廣大腹股溝疝患者多采用該手術治療，然而術后仍不可避免地會出現疼痛及感染等相關并發癥，延長了患者的住院時間，也在一定程度上增加了患者的經濟負擔。快速康復外科護理近年來臨床應用廣泛，以循證醫學為依托，采取優化護理措施進一步降低手術對于病人造成的創傷應激反應，充分降低并發癥風險并促進術后康復。本次研究顯示，觀察組通過給予快速康復外科護理，該組術后護理滿意度較對照組明顯提升，與此同時術后的肛門排氣、經口進食以及下床活動等各項時間較同期對照組顯著縮短。表明，該護理模式的運用可提升腹股溝疝患者的護理質量。

綜上所述，對于腹股溝疝患者運用快速康復外科護理，能夠加快其術后康復并可充分改善護患關系。

參考文獻：

[1] 高紅梅. 快速康復外科護理應用于腹股溝疝患者無張力疝修補術中的價值觀察[J]. 名醫，2019，25（6）：147.

[2] 趙燕. 腹股溝疝患者無張力疝修補術中快速康復外科護理的價值分析[J]. 健康必讀，2020，19（30）：190.

[3] 馬麗萍. 快速康復外科護理在腹股溝疝患者無張力疝修補術中的應用效果探討[J]. 母嬰世界，2019，22（20）：190.