綜合護(hù)理干預(yù)在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的：探究在胃腸外科管道護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床護(hù)理價(jià)值。方法：以67例（2019年6月至2020年6月）經(jīng)胃腸手術(shù)治療患者為研究對象，均留置胃管治療。入組：按照護(hù)理干預(yù)方式不同分組。即常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理干預(yù)組。就患者管道發(fā)生不良事件情況、心理情緒狀態(tài)、滿意度評分等指標(biāo)評價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)措施在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：綜合組患者的管道不良事件發(fā)生較少（P<0.05）。綜合組患者心理情緒狀態(tài)得到明顯改善，滿意度評分較高（P<0.05）。結(jié)論：在患者留置胃管治療期間，為患者落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)措施，其可以提升胃腸外科管道護(hù)理質(zhì)量，減少管道不良事件發(fā)生率，改善患者心理情緒狀態(tài)，可在管道護(hù)理中廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；胃腸外科管道護(hù)理；不良事件

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0108-02

Application of combined nursing intervention in pipeline nursing of gastrointestinal surgery

HUANG Jin-mei （Department of Gastrointestinal Surgery， The Third People’s Hospital of Huizhou， Huizhou Guangdong 516001， China）

[Abstract] Objective： To explore the clinical nursing value of using comprehensive nursing intervention measures in gastrointestinal surgery pipeline nursing. Methods： A total of 67 patients （From June 2019 to June 2020） who underwent gastrointestinal surgery were selected as study subjects. All patients were treated with indwelling gastric tube. Enlistment： divided into different groups according to nursing intervention methods. Namely routine nursing group and comprehensive nursing intervention group. The application value of the comprehensive nursing intervention measures in the pipeline nursing of gastrointestinal surgery was evaluated according to the adverse events， psychological and emotional state， satisfaction score and other indicators. Results： There were fewer adverse pipeline events in the comprehensive group（P<0.05）. was compared between the two groups. The psychological and emotional state of patients in the comprehensive group was significantly improved， and the satisfaction score was higher， and the comparison between groups（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of indwrenched gastric tube， comprehensive nursing intervention measures for patients can improve the quality of pipeline nursing in gastrointestinal surgery， reduce the incidence of adverse events in the pipeline， and improve the psychological and emotional state of patients， which can be widely used in pipeline nursing.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Gastrointestinal surgery pipeline nursing； Adverse events

在胃腸疾病的外科治療中，常常采用留置胃管的方式實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后治療，持續(xù)增強(qiáng)患者胃腸外科治療效果[1]。留置胃管主要從患者的鼻孔處進(jìn)入，經(jīng)患者咽喉部、食管部位，直至患者胃部，為患者提供營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者治療效果。成功留置胃管后，重視管道護(hù)理工作，避免管道出現(xiàn)脫落、堵塞、扭曲、牽拉等不良事件，影響患者治療效果[2]。為患者實(shí)施胃腸外科管道護(hù)理措施后，能夠改善患者胃腸道內(nèi)的壓力，實(shí)現(xiàn)患者胃腸功能的改善，加快患者病情的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，重視患者心理情緒狀態(tài)改善，護(hù)理滿意度提升[3]。鑒于此，選取成功留置胃管患者，分析患者管道護(hù)理期間采用不同護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值，數(shù)據(jù)分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 以67例（2019年6月至2020年6月）經(jīng)胃腸手術(shù)治療患者為研究對象，均留置胃管治療。患者臨床資料統(tǒng)計(jì)如表1。

1.2方法 ①心理護(hù)理干預(yù)：留置胃管治療后，患者的心理情緒狀態(tài)不佳，應(yīng)展開全面評估工作，在了解患者心理情緒不佳原因的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與患者的溝通交流，促使患者了解留置胃管的重要性，重視胃管的管道護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)患者心理情緒狀態(tài)的轉(zhuǎn)變，促使患者及患者家屬有意識地落實(shí)胃管管道護(hù)理工作，避免出現(xiàn)管道不良事件。②管道護(hù)理：成功留置胃管后，應(yīng)重視胃管固定工作，即采用3 m高強(qiáng)度外科膠布予以固定。為患者提供疼痛護(hù)理，以口服鎮(zhèn)痛藥物、使用鎮(zhèn)痛泵等措施緩解患者疼痛感。護(hù)理人員加強(qiáng)病房巡視，密切關(guān)注患者的生命體征，了解患者狀態(tài)，針對表現(xiàn)出拔管現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員應(yīng)疏導(dǎo)患者的心理情緒，征求家屬意見，可為患者使用約束帶予以約束。針對較為煩躁的患者，護(hù)理人員及時(shí)安撫患者，并叮囑患者家屬掌握相應(yīng)的護(hù)理技巧，為患者提供日常護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者煩躁情緒的改善，有效預(yù)防患者拔除胃管，影響治療效果。③加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：護(hù)理人員在為留置胃管患者實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化自身非計(jì)劃拔管概念，叮囑患者、患者家屬留置胃管注意事項(xiàng)。不定期為護(hù)理人員進(jìn)行非計(jì)劃拔管知識的宣教，促使護(hù)理人員非計(jì)劃拔管意識的增強(qiáng)，且責(zé)任心得到有效提升，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 就患者管道發(fā)生不良事件情況、心理情緒狀態(tài)、滿意度評分等指標(biāo)評價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)措施在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。管道不良事件主要包含管道的脫落、堵塞、扭曲、牽拉；心理情緒狀態(tài)評分：主要以SAS評分量表、SDS評分量表進(jìn)行評估，即分?jǐn)?shù)低，情緒良好。滿意度評分：主要以管道護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)，制定護(hù)理滿意度量表予以評價(jià)，即分?jǐn)?shù)高，護(hù)理滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)c2、t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者管道不良事件發(fā)生情況的比較 綜合組患者的管道不良事件發(fā)生較少（P<0.05），詳見表2。

2.2兩組患者心理情緒狀態(tài)、滿意度評分的比較分析綜合組患者心理情緒狀態(tài)得到明顯改善，滿意度評分較高（P<0.05），詳見表3。

3 討論

胃管留置是減輕胃腸道壓力、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)的主要措施。但在以往的護(hù)理中，管道不良事件發(fā)生率較高，減緩患者胃腸功能改善程度。大部分留置胃管患者，主要表現(xiàn)為非計(jì)劃拔管，即管道固定效果不佳，出現(xiàn)脫落現(xiàn)象[4]。因此重視管道護(hù)理工作，即運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，以患者心理干預(yù)、護(hù)理人員培訓(xùn)、管道護(hù)理等多方面護(hù)理內(nèi)容組成，持續(xù)提升胃腸外科管道護(hù)理質(zhì)量，加快胃腸疾病患者術(shù)后康復(fù)速度[5-6]。因此，本項(xiàng)研究的臨床數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：綜合組患者的管道不良事件發(fā)生較少（P<0.05）。綜合組患者心理情緒狀態(tài)得到明顯改善，滿意度評分較高（P<0.05）。由此可知，在患者胃腸外科管道護(hù)理中為患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，促使患者正確認(rèn)知留置胃管的重要性，增強(qiáng)患者自主意識，降低管道不良事件的發(fā)生，改善患者的心理狀態(tài)，有助于患者康復(fù)速度的提升。

綜上所述，在患者留置胃管治療期間，為患者落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)措施，其可以提升胃腸外科管道護(hù)理質(zhì)量，減少管道不良事件發(fā)生率，改善患者心理情緒狀態(tài)，可在管道護(hù)理中廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：黃金梅（1974-），女，漢族，廣東河源人，主管護(hù)師，研究方向：肛腸及胃腸外科護(hù)理學(xué)。E_mail：870464095@qq.com；