一紙經方傳承千載

西門杏庵

“沒有中華文化繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興。”這是習近平總書記擲地有聲之語。

中醫文化是中華民族的國家文化符號之一，是國家文化軟實力的重要組成部分。習近平總書記指出，“中華優秀傳統文化是中華民族的突出優勢，是我們最深厚的文化軟實力”，“中醫藥是打開中華文明寶庫的鑰匙”。作為中華優秀傳統文化的重要組成部分，中醫文化集中體現了中華民族的核心價值、思維方式，是體現綜合國力、提高國家競爭力的重要因素。

據2021年5月17日《河南日報》報道，“5月12日，習近平總書記到南陽視察，第一站就來到東漢醫學家張仲景的墓祠紀念地醫圣祠，在這里訪中華文明之瑰寶，開振興發展之良方。習近平總書記關于中醫藥文化傳承、創新發展的重要論述，在全省中醫藥界、文化界引起了廣泛討論，大家紛紛表示，要堅定文化自信，大力弘揚中醫藥文化，提升中醫藥服務能力，做大做強中醫藥產業，走出具有河南特色的中醫藥強省建設之路。

“河南中醫藥大學第三附屬醫院主任醫師、國醫大師張磊已年過九旬，仍時刻關注著中醫藥的發展。看到習近平總書記在南陽視察時專程去了醫圣祠，對中醫藥振興發展有了新的指示，張磊高興地說：‘習近平總書記非常重視中醫藥的發展，國家也陸續出臺了很多利好政策，這是中醫藥發展的大好時機，河南應該緊緊抓住這個機會，傳承精華、守正創新，推動中醫藥不斷發展，加快河南向中醫藥強省邁進的步伐。

“張磊如今仍堅持每周坐診，為患者抓藥看病，普及中醫養生理念。‘習近平總書記說，中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中華民族的偉大創造和中國古代科學的瑰寶。這也正是我們需要一代代不斷傳承的精髓。張磊說，年輕的中醫人要對中醫藥有底氣、有信心，研習經典、開拓創新，尤其要發揮中醫藥在治未病、養身心、促康復等方面的重要作用，滿足人們對健康的新需求，為健康中國作出更大貢獻。

“在抗擊非典、新冠肺炎疫情等重大傳染病之后，公眾對中醫藥的作用有了更深認識。在抗擊新冠肺炎疫情期間，不論是在武漢，還是在河南，中醫藥都發揮了非常關鍵的作用：以中醫治療為主的武漢江夏方艙醫院，500多名患者無一例轉為重癥；河南在抗擊新冠肺炎疫情過程中，中醫藥實現全程覆蓋，參與比例達99.1%。中西醫結合、相輔相成、優勢互補，成為我國抗疫取得重大戰略成果的重要優勢。

“去年年初，河南省中醫院副院長鄭福增帶領我省援助湖北中醫醫療隊在武漢江夏方艙醫院奮戰了近一個月。在他看來，張仲景所著《傷寒雜病論》中的經方，曾經解除了歷史上上百次的疫情，積累了豐富的實踐經驗，未來中醫藥在應對突發公共衛生事件、防治重大疫病方面應該發揮更大的作用。

“鄭福增說：‘推動中醫藥高質量發展，應在傳承精華的基礎上，推進以循證醫學為核心的中藥臨床研究和評價的發展，加速寶貴經典名方的研發、審評規范和產業化進程，為保障人民健康發揮重要作用。

“嵩縣中醫院康復中心主任田紅江扎根基層多年，他說：‘嵩縣地處山區，中草藥資源豐富，很多老百姓以采摘中草藥為生，了解很多中醫藥知識，家里常備中藥，中醫藥氛圍濃厚。

“近年來，習近平總書記對中醫藥工作作出了一系列重要論述，也對新時代基層中醫藥工作提出了新的要求。田紅江也在不斷思考如何滿足群眾就醫需求。‘農村患者勞動強度大，頸肩腰腿痛患者特別多，中醫的針灸、推拿等最適合這類患者，且治療費用低、療效可靠，能夠切實減輕老百姓的負擔。田紅江說，希望有更多適宜的中醫技術在基層得到普及推廣，在全科醫生中加大中醫藥運用能力的培訓力度，持續提升基層中醫藥服務能力，讓‘簡便廉驗的中醫藥惠及更多百姓，這也是我們每一個基層中醫人的責任。

“中醫藥是中華文明的瑰寶，是優秀傳統文化的代表。‘傳統醫藥文化是傳統文化中的精華，是非物質文化遺產的重要組成部分。省文化和旅游廳非遺處處長張松濤說，習近平總書記高度重視中醫藥文化、非物質文化遺產的傳承創新發展，令我們非遺工作者倍感振奮。

“目前，我省傳統醫藥類非遺代表性項目有53項，其中，有6項入選‘國家級非遺代表性項目名錄。近年來，隨著國家和政府對非遺保護工作不斷加大投入，傳統醫藥類項目傳承和發展勢頭良好。在去年新冠肺炎疫情防控期間，一個個中藥抗瘟配方、一袋袋愛心傳遞的中藥，都體現了傳統醫藥非遺傳承人的責任與擔當。”[1]

“神農嘗百草，藥性自此明。”中醫藥是中國貢獻給世界的獨特藥方。千百年來，她穿越悠遠的歷史時空，和中華優秀傳統文化深度契合，越來越具有人文關懷、文化屬性和多元價值。

中醫藥博大精深，蘊含著天人合一的“整體觀”、燮理調平的“中和觀”、養生防病的“未病觀”，體現了天地人和、和而不同、仁者愛人、以人為本等中華文化精髓。簡言之，中醫藥不僅告訴我們如何善待自己，也啟示我們如何善待他人、善待社會、善待世界。從治病救人，到經世致用，中醫藥的重要意義不言而喻。

“看我抓一把中藥，服下一帖驕傲……”流行歌曲《本草綱目》唱出了中醫藥文化的自信。中國外文局發布的《中國國家形象全球調查報告》顯示，中醫是最能代表中國文化的元素，排在第一位。

我們的傳統文化里處處“藏”著老祖宗的智慧。你看，現在人們印象中的過春節大多是從除夕到正月十五這段日子，這里有兩個日子很特別，一個是除夕，一個是元宵。除夕重“聚”，元宵重“鬧”，一收一放，收放有度。除夕是屬于家庭的，家人團圓、除夕守歲，感恩父母，盤點一年，祈福來年；元宵則是屬于社會的，賞花燈，舞龍獅，踩高蹺，扭秧歌，熱熱鬧鬧。

如今，除夕夜里大江南北很多人家都跟春節聯歡晚會的主持人一起興高采烈地倒數五四三二一了，古代沒有電視，很多地方除夕有“守歲”的習俗。蘇東坡寫過守歲，勸誡人們要珍惜光陰，免成蹉跎。詩文這么寫：“欲知垂盡歲，有似赴壑蛇。修鱗半已沒，去意誰能遮。況欲系其尾，雖勤知奈何。兒童強不睡，相守夜歡嘩。晨雞旦勿鳴，更鼓畏添撾。坐久燈燼落，起看北斗斜。明年豈無年，心事恐蹉跎！努力盡今夕，少年猶可夸。”

到春節結束的那一天——正月十五，將迎來在新年的第一個月圓之夜，青年男女們借觀燈賞月演繹出很多美麗凄婉的愛情故事。有一首著名的詞——歐陽修《生查子》讀來令人感慨萬千：“去年元夜時，花市燈如晝。月上柳梢頭，人約黃昏后。今年元夜時，月與燈依舊。不見去年人，淚滿春衫袖。”據說元宵節早在2000多年前的西漢漢文帝時期，就下令把正月十五命名為元宵節，這一天祭祀“太一神”。到東漢明帝時提倡佛教，按照僧人點燈敬佛的做法，命令這一天夜晚在皇宮和寺廟里點燈，士族百姓都掛燈。同時道教也有“三元說”，即正月十五日為上元節，七月十五日為中元節，十月十五日為下元節，作為上元節的元宵節也是要燃燈的。

傳統文化是我們文化的“根”。習近平總書記強調，中華優秀傳統文化是中華民族的文化根脈，其蘊含的思想觀念、人文精神、道德規范，是我們中國人思想和精神的內核。因此，中華優秀傳統文化是中華民族的根和魂。堅定文化自信，必須厘清中華優秀傳統文化之根脈，對中華優秀傳統文化予以科學認知和準確定位；堅持科學的態度和方法，既要去粗取精、去偽存真，又要推陳出新、古為今用，從中華優秀傳統文化中汲取智慧和營養，為中華民族積聚綿延向上和向善的力量；要深度挖掘、開發和利用中華優秀傳統文化資源，把優秀傳統文化的精神標識和當代價值提煉出來、展示出來，堅持與時俱進，緊密結合當代中國社會發展的實際，對中華優秀傳統文化中有借鑒價值的內容和形式加以改造，賦予其新的內涵和表達方式，不斷提升中華文化影響力。

“中華優秀傳統文化是我們最深厚的文化軟實力，也是中國特色社會主義植根的文化沃土。”習近平總書記指出，大力弘揚中華優秀傳統文化，目的就是堅定文化自信，在新的時代條件下實現中華文化的創造性轉化和創新性發展，從而“以古人之規矩，開自己之生面”。

宋代范仲淹有言：不為良相，便為良醫。醫道治道，從來相通。世界那么大，問題那么多，這是一個呼喚擔當和行動的時代。俠之大者，為國為民；醫之大者，醫國醫世。懸壺濟世的中醫藥會給人類帶來更多福音，兼濟天下的中國故事也將寫下更加精彩的章節。

——題記

1.醫圣張仲景其人其事

習近平總書記的殷切囑托，為學校辦好中醫藥學科、培養中醫藥人才指明了方向。

河南省地處中原，是中華文明的主要發祥地之一，文化積淀深厚，特色鮮明，資源豐富。

說到盤古開天、女媧補天、大禹治水、精衛填海等神話故事，大家都耳熟能詳。提到河南南陽，大家馬上就想到醫圣張仲景。

張仲景（公元150年—219年），名機，字仲景。東漢末年著名醫學家，被后人尊稱為醫圣。張仲景廣泛收集醫方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。《傷寒雜病論》成書之后的2000年間，被公認為中國醫學方書的鼻祖，并被學術界譽為講究辨證論治最有影響的臨床經典著作。書中所列藥方，不少已經現代科學證實，后世醫家按法施用，取得很好療效。《傷寒雜病論》和《金匱要略》共載藥方269個，使用藥物214味，基本概括了臨床各科的常用方劑。這兩本書與《黃帝內經》《神農本草經》并稱為“中醫四大經典”，至今是中國中醫院校開設的主要基礎課程之一。

作為醫圣，張仲景的聲譽遠遠超越了國界，在整個世界都有著深遠的影響，特別是在日本、朝鮮和東南亞一些國家，影響很大。今天日本的漢方處方和成藥制劑中，大部分仍是張仲景《傷寒雜病論》及《金匱要略》中的經方。1993年國際權威醫史研究機構——英國倫敦維爾康醫史研究所，把張機（張仲景）列入29位世界醫史偉人名單。

醫家之有仲景，猶如儒家之有孔子 ；醫書之有《傷寒雜病論》，猶如儒家之有《四書》。

《傷寒雜病論》確立的辨證論治原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也作出了巨大貢獻，創造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經辨證的治療原則，受到歷代醫學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著，是中國醫學史上影響最大的著作之一，是后學者研習中醫必備的經典著作，廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。古代名醫徐靈胎說：生病的原因有13種，即內傷七情，外感六淫。六淫為：風、寒、暑、濕、燥、火；七情為：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。根據這13種原因來找病因，再從《傷寒雜病論》里找方子。理解每一味藥的作用，先下輕藥，看效果；然后再按照病情的變化，采取相應的措施加以治療。

人世間的災難，莫過于疾病。在張仲景生活的時代，兵荒馬亂、民不聊生、家族中死于傷寒者甚眾，街上滿目瘡痍，到處可見被燒毀的房屋和無家可歸的百姓，而那些庸醫水平太一般了，須臾便處湯藥，草菅人命屢屢發生，怎么辦？愛國之心是不分年齡的，陸游臨老了還讓子孫“王師北定中原日，家祭無忘告乃翁”呢！張仲景也不例外，他的心情憂心如焚、激憤不已，總覺得該為國家做點兒什么。那些世人眼中的互相傾軋的事情，在他的心中，連一絲一毫都不曾存在過。其心胸寬闊如此，又怎么能放不下那么多的學問呢？世人的心中雜念太多，又如何能夠放得下學問呢？他有時候走出家門，望著千瘡百孔的街市，心中悲憤不已，他想：國家如此動蕩，造成千萬百姓流離失所，“不為良相，便為良醫”，他決心以天下為己任，終生憂道而不憂貧。他不是“三人成虎、人云亦云”那樣的庸才。他是有天賦的大醫，他不是一般人，是天才。贈人玫瑰，手留余香。他從悲天憫人的角度出發，以《湯液經》為藍本，結合上古醫經《內經》《難經》等書及民間流傳驗方，也結合自己臨證經驗，逐一驗證，效及不效、統統記錄，聯合六經內容整理成冊，有唯理的方面，也有經驗的部分，是兩種的綜合。

什么是醫道？醫道就是堅守“發大慈惻隱之心、誓愿普救含靈之苦”的信念，在這種信念的引領下，一個醫生可以專心于救治，竭誠提高自己的醫術，百折不回，不畏萬難！這才是進入醫學的至高境界！只有這樣的人，才是真正獲得了醫道的人。如果沒有這種信念，任何一點藥品回扣傭金都可以將你的治療思路改變，任何一點困難都可能讓你放棄對醫術的追求！

清順治十三年（公元1656年），南陽府丞張三異重修醫圣祠時立碑識曰：“先生諱機字仲景……謚醫圣，南陽人。”

南陽人杰地靈，多出圣人。張仲景便是南陽五圣之一。作為醫圣后裔，南陽人自古以來信中醫、愛中醫、用中醫，用博大精深的中醫中藥呵護健康，繁衍生息。

清代醫學家陳修園說：“醫門之仲景，儒門之孔子也。”如今，一提到河南，人們就會想到漢代張仲景和他寫的《傷寒雜病論》。在很多外國人看來，針灸是一種堪稱神奇的中國醫學療法，它綠色健康、見效迅速，對很多病癥都有良好的治療和預防效果。殊不知，比針灸更神奇的，是經方。經方是中醫之根、中醫之魂。經方自張仲景時期流傳下來，距今已經有1800多年的歷史，仍被廣泛應用。

經方，是對漢代以前經典醫藥著作及其所載方劑的泛稱，其中以張仲景所著的《傷寒雜病論》中的方劑為代表。現今，中醫界普遍認為，經方更廣義的概念也包括少部分臨床上組方巧妙、療效確切的經典方劑。經方派是指在臨床上擅用經方的醫學流派。比如，大家熟知的六味地黃丸，就是根據張仲景在《金匱要略》里記載的八味腎氣丸（即桂附地黃丸，亦即古代的金匱腎氣丸）簡化而來。順便說一下，現在金匱腎氣丸仍然是中醫治療糖尿病的一個好的手段。

六味地黃丸是怎么產生的呢？話說宋代有個著名的兒科醫生，名叫錢乙。錢乙根據多年的行醫經歷，發現很多孩子因為先天稟賦不足，或者后天營養不足，發育遲緩，他經過慎重地考慮，發現：如果將成人常用的補腎方子（金匱腎氣丸）中的肉桂和附子兩味藥拿掉，則既能保證小孩的補腎效果，又沒有升陽、動風、動火的擔憂。因此，錢乙將金匱腎氣丸減味，只保留了熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮六味藥材，稱之為“六味地黃丸”，用于治療小兒發育不良，囟門遲閉等。

我們設想一下，當時大概的情形大致是這樣：某日，兒科名醫錢乙和弟子正在為患者治病，有位同行帶了一個錢乙開的兒科方子來，問道：錢醫生，按張仲景《金匱要略》中記載的八味丸（金匱腎氣丸），其中有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子為什么少開了兩味藥？ 錢乙解釋說：張仲景這個方子，是給成人用的。小孩子陽氣足，我認為可以減去肉桂、附子這兩味益火的藥，以免孩子吃了過于暴熱而流鼻血。

錢乙的徒弟，趕緊把老師的話記下來，后來又編入《小兒藥證直訣》一書。就這樣，錢乙所創制的“六味地黃丸”流傳下來。

從張仲景《金匱要略》方劑中演化而來的“地黃丸”家族相當龐大，六味地黃丸只是其中之一。很多滋補方都是在它的基礎上，加減化裁而成，比如麥味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸等。

有的人說，中醫就是擅長補腎，碰見誰都是一個補。這種看法恐怕有誤解。不是中醫擅長補腎，而是現代的人，妄念太多，追逐過度，相火妄動損耗得太多。古人云 ：少年戒之在斗，中年戒之在色，老年戒之在得。戒不了，會怎么樣？會出現腎陰虛，從而導致腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、消渴等癥。六味地黃丸可以用來治療腎陰虛癥。

后來，六味地黃丸逐漸從兒科淡出，成為滋陰補腎的千古名方。現代人說起腎虛就會想到六味地黃丸。

“我腎虛，大夫給開點補腎藥吧。”這是中醫醫生從患者那里經常聽到的話。在許多人眼里，腎虛就是腰酸背疼、精力減退、性功能不好，吃補腎藥就是為了壯陽。其實，真正的中醫腎虛，是身體整個機能下降，并不僅僅反映在性功能上。

都說人老腿先老，腿老也是腎虛的一種表現。現代人的問題之一就是坐得太多，動得太少。出門有車，上班久坐，再加上飲食不節，就容易出問題。身體的各個器官不運動，會有一定程度的未老先衰，這也是腎虛的表現。補腎的中藥要分清腎陽虛和腎陰虛，六味地黃丸、金匱腎氣丸都有補腎的功效，但一個是以滋腎陰為主，一個以溫腎陽為主，二者如果用反了，癥狀就會加重。國外沒有“補腎”一說，但在提升性功能方面，也有他們的一套，運動能讓血液流動和荷爾蒙分泌加速。因此，有氧運動，也許是最好的“壯陽藥”。

“善德善心善行尤緣善醫至善，名山名水名勝更因名人而名”，這是醫圣祠大殿的一副對聯。1981年，南陽張仲景研究會成立暨學術交流大會在南陽市舉行，與會研究者宣讀論文，確認涅陽（今河南鄧州市穰東鎮張寨村）為仲景出生地。至于生卒，北京中醫學院主編《中國醫學史》將其生年確定為公元150年，卒年確定為公元219年，享年69歲。

中國智慧認為，人的一生須知四理——天理、地理、人理、醫理。生而為人，至少須知一理，其中，醫理關乎健康質量，尤為普遍與重要。古人認為學醫乃是天下人的事情。何出此言？因為欲為孝子，須諳醫理——“為人父母者，不懂醫為不慈；為人子孫者，不懂醫為不孝！”

翻開我國的歷史長卷，你就會發現，祖國醫藥學與文學竟然有密切的關系。許多歷史上風云一時的文人旁通醫道，而不少醫生又兼通儒學。“醫儒不分家”，是中國古代社會特有的一種現象。滿口之乎者也的老夫子，大都略通岐黃之道；而懸壺濟世的老郎中，也會附庸風雅子曰詩云一把。在宋代，范仲淹“不為良相，當為良醫”的理念深入人心，濟世救民成為讀書人的兩大抱負。至此便出現了“儒醫”之名。朱肱、許叔微、李時珍等都曾習舉子業，而王安石、蘇軾、沈括等一大批文壇巨匠，醫學功底也十分了不得。因此，書生氣很重的古代良醫們，常常將中醫學的很多知識，用一種非常浪漫寫意的方式表達出來，其構思之奇特，用詞之精巧，往往使人驚嘆不已。

古代那些大儒，在教育后代的時候，經常這樣對孩子說：孩子，你要懂點醫。只有懂醫，你才能更好地事親，才能更好地善待老人，即便治不好，至少也會避免老人誤入庸醫之手。

金元四大名醫之首的張從正在其《儒門事親》中講得更為深刻：“唯儒者能明其理，而事親者當知醫。”漢代大學者賈誼說：“圣人不居朝廷，則必在醫卜之中。”圣人居朝廷，是為蒼生做主；他們立醫卜之中，是為黎民調命。以《傷寒雜病論》為代表的醫圣張仲景，便是此般人等。

仲景曾言：“不明四書者，不可以為儒；不明本論者，不可以為醫。”

圣人之言，無方之藥。

養生究竟該向誰咨詢？在古代，中醫是一個重要的咨詢對象，理由有四點：第一，“古代中醫”是以獨立身份面對患者，一旦判斷患者的病情將“治而無功”，多半會“辭而不治”。比如，明代醫案中，薛立齋曾經看一個虛陽外越的患者，根據其“脈洪大”而斷言其必“殞于晝”；李中梓也曾判斷夏得秋脈的尚寶卿須“歿于秋”。醫患之間互相直接獨立面對，就使得醫患關系不是一時性的合同關系，而帶有延續性，患者可以在疾病治愈后才酬謝醫者。這樣一來，醫患之間的利益瓜葛就少了。第二，“古代中醫”把行醫看作是一種行善積德的行為，比如《全幼心鑒》中記載：“未嘗以錢為較”，并不計較掙多少錢，而看重治病救人能“后日子孫榮貴”——今后醫生的子孫有榮華富貴。醫生既然以救人為最高追求，患者也不會沒有回應，比如龔廷賢以人參湯治愈的一個病例是以前的“諸醫潛退”，又比如與孫一奎前后為患者吳某治病的沈醫也是“以無功而行”，醫生會自覺地“潛退”，患者也不會將醫生告上法庭。第三，“古代中醫”從來都爭取醫患彼此信任，把疾患視作共同面對的難題。正是基于這種醫患互相信任，才能讓醫生在為了患者的生命健康的前提下，能選用果斷、精準措施。比如薛立齋敢對害怕針灸的患者施某“密針之”，面對不清楚患兒病情而仍索要前藥敗毒散的家長，他竟敢“佯諾之”，卻給予五味異功散加柴胡、升麻……第四，“古代中醫”是掌握他們那個時代生命科學最專業的一群人，他們的養生意見具有專業性。

我們現在吃飯，對高溫蒸煮早已習以為常。可你知道以高溫蒸煮為主的飲食習慣，是從什么時候開始的嗎？是從漢代開始的。沒錯，漢族逐漸確立了以高溫蒸煮為主的飲食習慣，包子、饅頭、螃蟹等等，大量的食材走高溫蒸煮路線。漢代飯甑，就是以蒸為主要方式的陶制蒸具。先秦的青銅器開始向廉價的鐵鍋、陶甑演化。隨著以高溫蒸煮為主飲食習慣的形成，喝開水，成為我們的生活習俗。佛教認為一碗水里面有八萬四千只蟲，開水，也就是普通水，經過煮沸之后，起到了殺菌的作用，微生物細菌病毒基本都難以生存。橘子是非常常見的水果。橘子皮新鮮時含有殺菌的化學物質，就是兒時吃橘子擠橘子皮擠出的那種揮發性物質，可以殺滅不少病毒病菌。還有洋蔥，也是日常蔬菜中的殺菌高手。

記得少年時代生活在農村，見農村人蓋房的時候，通常在房梁、柱腳上，加驅蛇、驅鼠、驅蟻的草藥香料。有一些老房子，主人還會在房梁、柱腳開鑿榫槽，然后放入驅蟲、驅鼠、驅蛇中草藥，有些重要建筑甚至用香料水乃至香油浸泡后才使用。聽農村的老人說，加驅蛇、驅鼠、驅蟻的草藥香料之后，很多建筑百年不走蟲蟻。大學畢業后，到城市生活，見一些中老年人喜歡玩香木手串，一些少女則喜歡掛香囊，這些喜好，除了個人興趣之外，也是想用草藥防蚊蟲叮咬。

至今在我老家的農村，還流行：小女孩掛香囊，男孩掛木牌，嬰幼兒掛一個長命鎖。其實，這也是為了用草藥防蚊蟲叮咬。木牌，是用特殊木料雕刻的，然后用草藥水浸煮，制好后掛在身上。香囊里面，放的也是防蚊蟲叮咬的各種草藥。著名京劇《鎖麟囊》，其中的關鍵道具，就是那個“麟囊”，其實就是一個刺繡的香囊香袋，里面裝的就是一些驅蟲免疫的中草藥。嬰幼兒的所謂長命鎖，就是一個香料盒。就因為香料盒里面裝的是免疫的草藥，所以才把香料盒叫長命鎖。每年到了端午節，家里的老人給孩子制作老虎耷拉，也是為了用草藥防蚊蟲叮咬。

有的小區種銀杏，作為行道樹，不僅美觀還具有較強的殺菌功能（就是長得慢）。老人們說，種植銀杏樹的小區不容易鬧流行感冒。

“方宅十余畝，草屋八九間。榆柳蔭后檐，桃李羅堂前。”東晉陶淵明記述的鄉村景象，簡樸恬淡，似乎是我們對古代農人生活的全部想象。自然界漂亮的花很多，為什么陶淵明獨愛菊？起初我不太明白，后來才逐漸明白，陶淵明是害怕被蟲子咬。菊花開處無蚊蟲。而且，菊酯，還是蚊香的主要成分。

你看農村人的房前院角，往往種幾棵芹菜、香菜，目的就是為了驅蚊蟲。芹菜、香菜，也是因為自身特殊的氣味而進入大眾食譜。芹菜不長蟲、不招蟲，香菜的特殊氣味也不招蟲，還有一定的消毒殺菌功效，所以街邊小攤吃餛飩，通常配香菜。你到路邊攤吃碗餛飩，老板會給你撒把香菜，其實也是消毒殺菌，預防流感痢疾之類。國人吃香菜，與衛生免疫有關。

說起來，這些都是受張仲景學術思想的影響。相傳，當時漢軍軍營鬧瘟疫，張仲景就把中藥材制作成火鍋底料，給行伍軍營。并且，制香，制各類涉及免疫的熏蒸類藥方，給士兵熏蒸。傷寒、打擺子（痢疾）之類的疾病，就很快被控制住了。張仲景研發配制了中草藥火鍋底料，他才是火鍋底料的開山祖師。

傳說張仲景，還是個治療蛇傷的高手。聞名于世的所謂降龍木，就是張仲景發現并命名的防范毒蛇的一種植物。穆桂英曾經大量使用降龍木破解北方民族的迷魂陣，民間傳說降龍木制作的手杖拐棍能夠防蛇咬。

張仲景從小嗜好醫學，“博通群書，潛樂道術”。李濂《醫史·張仲景補傳》 ：“少時與同郡何颙客游洛陽，颙深知其學，謂人曰，仲景之術精于伯祖，起病之驗，雖鬼神莫能知之，真一世之神醫也。”

1800多年以前，張仲景寫下《傷寒雜病論》，為后人留下100多個救世良方。張仲景在《傷寒雜病論》中提出了外感熱病（包括瘟疫等傳染病）的診治原則和方法，論述了內傷雜病的病因、病證、診法、治療、預防等辨證規律和原則，確立了辨證論治的理論和方法體系。

《傷寒雜病論》是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典。唐代房玄齡編修《晉書》時，在《皇甫謐傳》中記載：“華佗存精于獨識，仲景垂妙于定方。”

“河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心四病區主任、河南省中醫藥學會經方臨床研究分會主任委員朱翠玲教授正是從這部典籍里汲取知識和智慧，潛心鉆研醫術，傳承精華、創新發展，用經方譜寫現代醫學的傳奇。朱翠玲說，《傷寒雜病論》是我國最早理論聯系實際的臨床醫療書籍，書中所列藥方，有很多都得到現代科學的證實，按法施用能取得很好的療效。在她看來，中醫治療精髓在于從整體觀念出發，重在治療根本，而非僅針對單一癥結。

“作為資深中醫專家，朱翠玲始終堅持傳播中醫藥文化。無論工作再忙、診治任務再繁重，她都會盡可能抽出時間參加健康講座，免費向公眾講解有關經方、心臟病預防等方面的知識。此次習近平總書記視察時來到南陽醫圣祠，朱翠玲欣喜地覺得中醫藥文化的‘春天來了，我們一定要傳承好、利用好、發展好博大精深的中醫藥文化，不斷推動河南中醫藥事業的發展壯大。”[2]

2.張仲景原序，說了些什么

現行版本《傷寒雜病論》一般有兩個序，一個是宋代官員林億等人為校訂刊行《傷寒雜病論》而作的序，這個是官方的；另一個則是張仲景的自序，也就是《傷寒雜病論》的原序。現在要說的，就是這個原序。

翻開文辭深奧的《傷寒雜病論》，第一頁，映入眼簾的是張仲景寫的序（原序）：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾；下以救貧賤之厄；中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務。崇飾其末，忽棄其本；華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉！而進不能愛人知人，退不能愛身知己；遇災值禍，身居厄地；蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也！余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔（稔：年的意思），其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五藏。經絡府俞，陰陽會通；玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉！上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文；中世有長桑、扁鵲；漢有公乘陽慶及倉公；下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給。相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣。孔子云：‘生而知之者上。學則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。”[3]

張仲景在《傷寒雜病論·序》中，感慨憤激之所發，以六百字精要之宏論，披心腹、吐情實，述世間至理之明言，字句鏗鏘，千古播揚。每讀懂仲景原序，皆思緒萬千，感慨良多，揣度吟誦，獲益匪淺。

公元189年董卓入京后，挾持天子，禍亂后宮，天下大亂，到處刀兵四起，大量的尸體堆積如山，導致瘟疫四起，很多人都在瘟疫中去世。張仲景寫了自己家庭的遭遇，他說：“余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔（稔：年的意思），其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷。”這一段就說明了寫《傷寒雜病論》的緣由：張仲景說，自己家族原有200多人。從建安紀年以來，不到10年，家里200多口人死了三分之二，多數是病死的，而多數又得的是傷寒病。“其死亡者，三分有二”。是這樣的啊，這里原來是有三個人的，爸爸、媽媽和自己。那曾經是多么快樂的日子啊，有笑聲，有溫暖，有陽光。在打雷的日子里，還有庇護的肩膀和雙手。可是現在，一切都消失了，要自己給自己熬飯，沒有人跟你商量今天該吃點什么菜了，早晨再也沒有人喊你起床了，發燒時也要自己煮姜湯喝了，孤單的時候，要自己跟自己說話，實在想念爸爸媽媽了，就對著他們的衣服聊一會兒天。

這就是一個孤兒的生活。

張仲景于是勤求古訓，博采眾方，為的就是治療這個傷寒，并著書《傷寒雜病論》。那些似乎早已經愈合的傷口開始流血，張仲景于是發奮，看了很多的參考書，才寫下了《傷寒雜病論》。

原來，張仲景是在這種凄慘的情況下開始攻讀醫學的啊！

建安紀年以來，發生了什么？為什么會死那么多人呢？建安，是東漢末年漢獻帝的第三個稱號，時間是公元196年至公元220年，這一時期東漢朝廷的政治大權主要由曹操掌控，我們熟知的“三國”最精彩的部分也都發生在這一時期，當然這也是百姓最艱難的時期，著名的官渡之戰、赤壁之戰，雖然聽起來十分精彩，但正所謂“一將功成萬骨枯”，百姓的死傷怕是不計其數。《名醫錄》記載：“張仲景，南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。”長沙太守，官也不小了，其族人竟然死了大半，那普通百姓的生存狀態就可想而知了。

每次讀到這里，我的心被這些字句轟然撼動了。我腦海中想到余華的小說《活著》那些細節：《活著》的主人公福貴原本是一個富家公子，他不務正業，好賭成性，將大把的家產都敗光了。不過，經歷了挫折以后，福貴終于意識到踏踏實實地去生活，這才是最重要的。就在他打算重新開始生活的時候，親人卻一個個過世了，這讓福貴遭受了極大的打擊。但他心中，依然沒有放棄對生活的熱愛。

福貴一生，經歷坎坷無數，從門庭若市的大戶人家到親人朋友一個個離他而去；風燭殘年時，他在這個世界上已經沒有一個親人了，也終于不會再感受“離去”的痛苦了。就如同小說結尾所寫的那樣，活著就是活著本身，不是為了任何人任何事物，不是為了爭斗，更不是為了去證明什么。《活著》，在平淡中透露著苦，苦中藏著樂。那就是活著。時間，讓深的東西越來越深，讓淺的東西越來越淺。我在想 ：如果寫完《活著》之后，余華從此就不做文字活，那么，余華可能會像塞林格那般傳奇。

第一遍讀《活著》這本書的時候，我真的哭了。人生太苦了，太慘了。同時，我又感受到了某種力量，感受到了生活的美好。在目睹主人公富貴的一生之后，我所有的沮喪，也一掃而空。余華為《活著》這本書作的序中這樣說：“隨著時間的推移，我內心的憤怒漸漸平息，我開始意識到一位真正的作家所尋找的是真理，是一種排斥道德判斷的真理。作家的使命不是發泄，不是控訴或者揭露，他應該向人們展示高尚。這里的高尚不是那種單純的美好，而是對一切事物了解之后的超然，對善與惡一視同仁，用同情的目光看待世界。”[4]

人是為活著本身而活著的，而不是為了活著之外的任何事物所活著。只要活下來了就有好好懲罰自己的機會。雖然富貴承受了諸多不幸，但我們并沒有從他口中聽到過抱怨。恰恰相反，他開始捕捉生活為數不多的美好，即使是在最困難的時候。他開始懂得心疼老婆孩子，在家珍走不動的時候，他背著她，在黃昏時，到村中走走。

家珍貼著富貴的耳朵，說：“他們不會笑話我們吧？”

“我背著自己的女人，有什么好笑話的？”

即使面對諸多磨難，富貴夫妻二人仍然能夠享受溫馨與甜蜜；即使身處最悲苦的生活中，也能咂摸出一點甜味來。

余華在《活著》中有一段關于富貴對家珍死的敘述 ：富貴微笑地看著我，西落的陽光照在他的臉上，顯得格外精神。他說：“家珍死得很好，死得平平安安，干干凈凈，死后一點是非都沒留下，不像村里有些女人，死了還有人說閑話。”坐在我對面的這位老人，用這樣的語氣談論著十多年前死去的妻子，使我內心涌上一股難言的溫情，仿佛是一片青草在風中搖曳，我看到寧靜在遙遠處波動。

富貴對家珍死的描述，沒有抱怨，沒有任何的負面情緒，只有淡淡的欣慰與懷念。正像美國民歌《老黑奴》中描寫的那樣，老黑奴經歷了一生的苦難，家人都先他而去，而他依舊友好地對待世界，沒有一句抱怨的話。我理解的《活著》并不是在描寫苦難，只是在講述一種事實。是事實撩撥起了人們心中的“哈姆雷特”，而不是作者把自己的思想，借助小說，傳遞給讀者。余華說，他感覺自己“寫下了高尚的作品”。

余華出生于1960年，小時候的經歷對他的成長影響很大。余華的父親是一名外科醫生。

小時候，余華的生活很艱苦，直到他十歲那年父親才分了一套職工宿舍。這個時候全家人的生活，算是有了著落。可這個宿舍的地理環境很特殊，從宿舍望出去，可以看到對面的房子里停放著很多蓋著白布的尸體，還會時不時聽到有人哭喊。后來，余華才知道，原來自己家的對面就是太平間。不過，作為醫生的孩子，余華根本就不怕這些，他還經常望向太平間，也會跟著父親一起進手術室。在余華的記憶中，父親工作的時候穿著手術服，每次手術結束時，都會有一桶一桶的血肉模糊的東西被抬出去。

看到這些，余華一點都不怕，反而產生了極大的興趣。余華小學畢業以后，父親給他辦了一張圖書館借閱證。就這樣，余華開始沉迷于書海不能自拔，他竟然在很短的時間里把20世紀70年代所有的小說都看了個遍。也正是在這個時候的閱讀，為余華日后的寫作打下了基礎。不過，余華沒有什么好的“考試運”，在恢復高考制度以后，余華毫無意外地落榜了。比起看教科書，他更喜歡看的是小說。后來，余華在父親的安排下成為一名牙醫。雖然余華對這份工作不排斥，但也說不上喜歡。后來，余華厭倦了這份工作，他想要去文化館工作，就這樣余華有了大把時間，從事寫作。開頭并不順利，連續投稿5年都被退稿。對此，余華很失望，也漸漸因為失望而影響到他的創作風格。活著是為了什么？余華因為一首叫做《老黑奴》的歌曲而受到啟發，這首歌里的老黑奴確有其人，他經歷過悲歡離合，看著親人一個個從他的身邊離去，他后來被迫無奈去紐約生活。老黑奴的生活十分艱辛。在紐約他只是一個流浪者，居無定所，食不果腹，在紐約漂泊了四年以后，他就凄慘地死去了。可是老黑奴直到生命終結的那一刻，都不曾對生活有過一句怨言，他始終沒有放棄的，就是對這個世界的愛。余華決定，他要以老黑奴的精神寫一部小說。《活著》就這樣誕生了！

說回《傷寒雜病論·序》。張仲景在序言里說：“競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，唯名利是務。崇飾其末，忽棄其本；華其外，而悴其內。皮之不存，毛將安附焉？”當時的人們大多只知道競相追逐榮華、權勢，仰慕權貴豪門，迫不及待追求所謂業績、提成、名利地位、患者量，只重視名利榮勢等末節，卻忽視身體健康這個根本。他們一味地去粉飾虛華的（物質的）外表，殊不知，內在的精神（內心）修養才是最重要的。如果沒有皮膚，外表的毛發還能長出來嗎？

早在1800多年前，張仲景就悲嘆：那些在社會上奔波的讀書人，各自忙碌，追逐著、爭奪著表面的榮華，忘記了“保重身體”這個根本。一心一意賺錢，為權勢名利而奔波，累到沒時間好好睡覺，這樣做，“趨世之士，馳盡浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷”，世人因為追求名利而不顧身體健康，屈從外物，這就危險得像在薄冰上行走一樣、像面臨深谷一樣，已到了這樣的地步啊！想到一個老中醫，出身于中醫世家，名校畢業，出國留學，后來自己從大醫院辭職，開了診所，大概出于房租、業績等壓力，自己一天天做起了加法。常年疲憊，一檢查，癌癥。一個跟他學習三年的師妹，也查出了乳腺癌，辭別師父之際，流著淚說：師父，我來醫館，本來是做減法的，結果，做起了加法，包括您在內。還有另一個朋友，做起事來，不辭辛苦。45歲這一年，發現了身體有些不對頭。數月前，他曾經找我看過病，說自己腰、腿疼痛，讓我“修理”一下。四診之后，我沒有開藥，勸他去醫院做個檢查。囑咐他適當運動，注意休息，多喝水等等。但他沒有放在心上，“孜孜汲汲，唯名利是務”，繼續忙他的“事業”。他固執地認為，自己身體好得很，從沒住過院。第二次找我，我依然勸他做個檢查。他又繼續忙賺錢的事去了，直到身體不適讓他不得不停下來。腰、腿部的疼痛，已經無法讓他下床行走。今年4月底，他的肺部以及肝右葉發現多處結節。5月12日，他被醫院確診，“罹患肝右葉肝癌伴肝內轉移；雙肺多發轉移瘤，肋骨及多發椎體骨轉移；右側胸腔少量積液”。他對我說，他和某醫院副院長熟，某名醫是所在協會的名義會長。他住進了醫院，當時對病情依然很樂觀，猶如他在朋友圈發布的那條動態一樣：“命運大考哥，請別為我難過，我會讓它‘瘤不住，祝早日康復出院。”他想與病魔抗爭到底，想回到溫暖的家庭。躺在醫院的他，也許真進入了減負模式。

回想一下，要真捏著指頭數，這些年來送走的親人朋友一雙手怎么也不夠，去病房探望過的病人就更多了。最近送走的一位友人，當他得知患上了癌，當時就“唉”地一聲癱倒在地，一個月不到便過世。如此之快的速度，讓大夫還納了悶，更讓他的老伴悔不當初拽他去體檢。的確，病人需要親人朋友的寬慰和呵護，從而鼓起戰勝病魔的勇氣。可從心理層面上看，卻是有悖于初衷，一方面，暗示病人身處與眾不同的險境，強化了“生病”甚至“病得不輕”的信息概念；一方面，刻意的關愛和重視讓原則失去了位置，有著為病人分責的嫌疑。

人是要有點精神的。“精神”一詞，亦是中醫概念。什么是“精”？“精”和“青”有關。《說文》這樣解釋：青，東方色也。又，指挑選過的好米，上等細米。本義為藍色，亦即青出于藍，而青于藍是也。方位上是以東方為尊，顏色上是勝于藍，又有挑選之意。這就是青的涵義。推而廣之，我們發現所有用“青”作聲符的字都帶有精華的意思。如，清者，水之青；晴者，日之青；菁者，草之青；睛者，眼之青；聙者，耳之青。《素問·生氣通天論》中說：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。什么叫精？很多人以為精就是陰，習慣稱為陰精。其實，精指的是陽氣的蓄積狀態。那它與陰又是什么關系呢？原來陽氣能否聚集，能否由釋放狀態轉入積聚，就是靠這個陰的作用。再具體地看《素問·六節藏象論》中說：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”也就是說，腎在五臟屬陰，且為陰中之陰，而精就藏在其中。精與神相連。《病機撮要辨證》中說：“精之生，由于神，神之生，合于精，故非神不能致生，非精不能有神，因此，精神二者，為生命之根本。”中醫是把精神思維、知覺、運動等外部的綜合表現稱為神。所以，一個人的精神是與他的氣、血、精液有著密切的關系的。

“氣足不思食，神足不思睡，精足不思欲。”一般來說，一個人的精神出了問題，不外乎兩種情況，一是外感風寒暑濕燥火所致，多表現為精神緊張而神志昏亂之象；一為七情內傷所致，即“怒則氣上，悲則氣消，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結”，以及“勞則氣耗，寒則氣收，炅則氣泄”。七情有病，則多表現為精神不足、萎靡之象。至于怎么來調控自己的精神，《內經知要》說：“心已起而未有定屬者，意也；意已決而確然不變者，志也；志雖定而反復計變者，思也；思之不已，必遠有所慕，憂疑輾轉者，慮也；慮而后動，處事靈巧者，智也。”這段話的意思是，人的一切精神活動取決于“志意”的統帥作用，只有在這個統帥的指揮下，使身體跟上外界的環境變化，并調節好喜怒等內情，人才能做到真正的健康。這個思路，也可以用到治療腫瘤的問題上來。治療腫瘤，有些人只用西醫的方法治，手術、化療放療，當西醫窮盡一切方法之后，患者才會抱著“死馬當活馬醫”的心理去看中醫。還有一部分腫瘤患者盲從中醫，以為吃幾副中藥就能把腫瘤吃沒了，結果耽誤了病情。在醫生的指導下，中西醫結合起來治療腫瘤，也許才是最正確的方法。

那么，中醫對于腫瘤成因有什么認識呢？

中醫將腫瘤的成因歸納為正虛與邪實，《說文解字》認為：“虛者，空也，隙也。”即機體有“隙”為外邪所乘，而正虛，用現代語言表示則是機體的防御系統出現了漏洞，包括氣、血、陰、陽之虛；邪實則為痰、瘀、熱、毒。人體在正常情況下，氣血運行順利、津液疏布合理，由于情志、氣候、飲食不節等相關因素，阻礙了氣血運行、津液疏布，時間久了堆積在體內，產生出相應的病理產物——痰、瘀、熱、毒，日久則成癌毒，反過來又阻礙氣血運行、津液疏布，消耗人體正氣。

中醫的思想體系，絕不僅是因病施治，而是對人類所處的自然、社會環境，提出完備而辨證的哲學體系。對于癌毒，傳統的治療方法是扶正祛邪。脾胃是人的“后天之本，氣血生化之源”，扶正之法主要在于健脾理氣。中醫認為，久病及腎，腎是先天之本，生命之源，因此還要兼顧補腎。祛邪之法則在于軟堅化痰，清熱解毒。因為癌毒阻遏了氣血津液正常運行，導致氣滯痰凝，血瘀成堅，熱成毒聚，所以用軟堅化痰、清熱解毒之法消積解毒。

有個醫生在臨床上提出了消化道惡性腫瘤的病本在“脾”，“脾虛”貫穿于疾病發生、發展的始終，病理機制與“虛”“熱”“痰”“瘀”“毒”有關，形成了以“健脾益氣”為根本大法，結合清熱解毒，軟堅散結，活血化瘀，益氣養陰，補腎培本等治法防治消化道惡性腫瘤的治療體系，強調治病必求其本，“正氣存內，邪不可干”。

中醫認為，胃癌的病本在“脾”，病機與“虛”“痰”“瘀”“熱”“毒”有關；“脾虛”貫穿于疾病發生、發展、變化的始終。手術可以有效控制腫瘤的局部生長和局部擴散，但對整體而言有所欠缺。這個時期如果配合中醫藥治療，則可起到扶正消瘤之功。手術前，可服用一些補益氣血、健脾理氣、調補肝腎的方藥，以增強患者體質，穩定患者的情緒。方用四物湯、六君子湯、左歸丸、酸棗仁湯加減等。手術后，病人氣血陰液虧虛，此時中藥以調氣、養血、護陰為主，使病人盡早恢復消化吸收功能，恢復體力，為接受后續治療打好基礎。以中藥治療可以提高手術療效，在根治術后應用中醫藥輔助治療，可以減少惡性腫瘤患者的復發與轉移。在長期的臨床與實驗研究中發現，以健脾為主的中醫藥方劑“胃腸安”具有預防腫瘤的發生、發展及轉移復發作用。

胃癌化療時的中醫藥治療，應根據患者的身體狀況，研判機體與瘤體間、正虛與邪毒間的相互局勢，采取扶正祛邪，祛邪消瘤而不敗正氣，抗癌與扶正培本并重等措施，使機體中的瘤體減負，并能承受化療。

在具體治療中，中藥可以增強化療的療效。中醫可視化療藥物和方案為攻法的一部分，攻中有補，補中有攻，如體外研究發現，部分扶正藥物和活血化瘀藥雖然對腫瘤細胞沒有直接的抑制殺傷作用，但與某些化療藥物聯合應用可明顯提高對腫瘤細胞的殺傷作用。如人參、茯苓等與環磷酰胺具有協同增效作用；十全大補湯與5-Fu、MMC聯合應用有較強的增效減毒作用；益氣藥（如黃芪、人參、黨參、白術、山藥、女貞子、蟲草等）可提高機體免疫功能，監控和殺傷癌細胞，活血藥（如當歸、莪術、紅花、川芎等）可以增加局部血流和帶氧，促進化療藥作用于病灶而發揮增敏作用。

此外，中醫藥可以防止和減少化療的副反應，如消化道副反應、骨髓抑制、神經系統毒性反應等。對于惡心、嘔吐、腹瀉等消化道副作用，中醫辨證為脾胃不和，投以旋復代赭湯、香砂六君子湯以健脾和胃；對于化療引起骨髓抑制造成血象下降、血小板減少者，中醫辨證多為脾腎兩虛，治法健脾益腎，方劑為當歸補血湯、參苓白術散、六味地黃丸加減。對于神經末梢麻痹等副作用，此時的中藥可以內服、外用同時治療，以通絡、養血為主。

胃癌放療時的中西醫結合治療，可以增強放療的療效，減少和防止放療的副反應，如發熱、口腔潰瘍等，而放療局部可發生充血、水腫、糜爛及疼痛。臨床上多采用清熱解毒和涼血滋陰潤燥的方藥防治放化療過程中出現的高熱和炎癥反應。常用方劑為清營湯等。

在放化療之后的無病生存期，堅持中藥調理，幫助調整體內環境，保持一個不敏感狀態；對于復發、轉移的腫瘤，在放療、化療、靶向治療之外，中醫藥還有減毒增敏的作用，提高機體對于藥物治療的敏感度。中藥還可以增加靶向治療取得療效的可能性，減少靶向治療的副作用（如皮膚毒性反應、腹瀉、骨髓抑制、出血、心臟毒性反應等等）。

在腫瘤的終末期，西醫主要是支持療法、對癥處理。此時中藥往往采用扶正培本、陰陽雙補的方法，以圖調整機體內環境，提高免疫力，控制腫瘤的發展，使機體與腫瘤達成新的平衡，從而提高生存質量，延長生命。

有多少人年輕的時候，為得到名和利而身體長期透支過度，他們得病，是因為他們的身體被虛妄的欲望所累。古代醫圣感傷的可不是軀體的生死，而是人心的淪喪，以及世風的難救。他對當時世人追逐名利的現象，竟然能高瞻遠矚，并因此痛心不已，真是令我們后人感嘆不已。有多少病人，至死未曾悟到：工作是為了生活，生活是為了舒適安定，可是你卻“拼命”地賺錢，豈非事與愿違？為賺錢而賺錢，反倒失去了原有的安定。這樣，追求的東西，跟原本安定生活的方向相去甚遠。有醫生總結說，人世間，病有千般，不離陰陽；人有萬種，總為名利。病，看來看去，都在看兩個病人：不是“名病”就是“利病”。在許多著名醫生看來，治“名利病”比治身體病要重要些，因為，人這一生，忙忙碌碌，若失去了心頭的淡定，一切都可能出問題。千年前古人總結出來的經驗教訓如今還重復出現，周而復始。為什么呢？現在網上求醫問藥的多，求治病方法的多，但很少有人問自己的病是怎么得的，這才是治病之根本。病有源頭，修行講因果，有得病的結果，必有得病的前因，吃藥、針灸、手術等治療手段只暫時解決病的現象，源頭不解決，病必再來犯。人多不惜重金跪求末法，糊里糊涂得病，糊里糊涂治病。在醫院曾親眼見到這樣可笑、可悲、可憐的一幕：一位年輕女士在某中醫醫院看病，掛了兩位專家號，看完婦科中醫專家、開了藥，又掛了脾胃中醫專家、開了藥。兩位大夫開的兩個方子的藥，若同時吃會怎樣？中醫本不該分科，人體本是一個有機整體，相互制約、作用。

中醫是什么？中醫的文化背景，中醫的認識論及方法論跟西醫不同。中醫對世界的認識，對人的生命認識，對疾病的認識，確實跟現在的醫學有較大的差距。對那些“好為人師”的人來說，有點滴的體會，他就要講出來。講出來很好，但不要夸大。千萬不要過于“好為人師”。一旦自己迷信了，對某些觀點迷信了，接下來就容易“好為人師”，這是個問題，一旦陷入迷信，就沒道理可講。什么事情都收不進眼里，什么話都聽不進腦子里，那就被自我表現局限了。正確的做法是，找出差別，查擺論據，再回過頭來到臨床中去看，沒有論據的論點是空的，邏輯上要充分，才有說服力。沒有受到嚴格的科學訓練，沒有大數據大樣本的基礎分析，就很容易犯這種錯誤。中醫之“中”，很多人會想到是中國之意，以區別于西醫。其實，中醫之“中”也可以指相對平衡、中道、中庸和諧之道，也就是調理人體陰陽之相對平衡之道。中醫至精至微，又至寬至廣。

一個有責任的中醫，應是用心給病人看病，在了解病人病灶的同時，還要幫助病人分析找到病根、病源，要了解病人的飲食、起居、情志、家庭生活工作環境等等。試想如果一位醫生給每位病人看病，幾分鐘看一位病人，對病人的情況能了解多少？能準確找出病人得病的根和源嗎？如果一位醫生每天接診幾十、成百病人，他能夠用心去看每一位病人嗎？如果醫生的身心都超負荷運轉，他還能用心看嗎？ 為什么有的老中醫，被外界傳為“名醫”，殊不知，他只是會經營患者的數量，只是會賺錢，自己累到一身毛病，高血壓、高血糖、痛風，兩次中風，卻還在為自己的患者量多而沾沾自喜，豈不悲乎？

所謂病，就是人體出現陰陽失衡的狀態，是人體自我保護的一種預警或警告。往往顯示出的病灶不一定是病源、病根。可惜現在的人們已經形成了固有觀念和思維定式，生病了，第一反應就想到針對病癥、病灶用藥。只是，把病當成消滅的對象，卻從不反思自己為什么得病？為什么別人沒病，病只找自己？生病，這也是身體的自我保護功能（或說免疫力）預警了。古人講“日省三身”，身體出現的這些預警表現，即是病灶，但病灶不一定就是病根、病源。如眼病，多與肝有關；耳病，多與腎有關；鼻病，多與肺有關等等。中醫講究追根溯源，從根源入手治本，不同部位的頭痛，可能對應體內不同的經絡臟腑問題。得病外求，去醫院、看醫生、吃藥，很少想到內求，很少反省為何得病。病，實際就是身體出現了不平衡不和諧，不平衡根源多在其心，心平則氣和，氣和則血行順暢，各臟腑各盡其職就不會亂，人也安定少病。《黃帝內經》第一篇《上古天真論》中早已告誡后人：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”現在很多患癌癥、白血病、敗血病等疑難雜病的病人，往往一確診此病，他本人和家人就失去理性，心慌意亂，失去了“中”（心的安定），總想尋找快速有效的方法和藥。看一個中醫專家，感覺效果不明顯，又換一個醫生，從不反思。能得此病非一日之功，那是自己生活中飲食、起居、情志有了問題，一點點積累出來的。現在你卻想在幾天、幾十天內就去掉病，可能嗎？從中醫的角度講，醫生也需要病人相對穩定的信任，要通過病人吃藥后的藥效和反應，觀察、調整藥方。病人和家屬整天換醫生，來回折騰，并不一定對疾病治療有利。凡事都是陰陽共生，利弊共存。

常人對藥的理解也多是狹義的，一般只認為藥廠出的藥、醫院開的藥、藥店賣的藥，才是“藥”。這些藥實質都是利用物質的偏性，作用于人體，讓人的陰陽從失衡狀態趨于平衡，這是用外界物質干預法達到調理人體平衡的目的，其實，這種外部干預法，也會干擾和打亂人體自身固有的自我保護調節系統，會對人體產生副作用，只是輕重有別。熬湯藥為什么要用砂鍋？因砂為土，為五行之“中”，相對來說不具有偏性，因此不會改變所熬湯藥的藥性（即偏性）。這也是熬藥為什么要用砂鍋熬的道理。食物，它不是“藥”嗎？溫和的語言，它不是“藥”嗎？一句溫暖的問候，可以沁人心脾，溫暖冰凍的心。能說語言不是“藥”嗎？

文字，它不是“藥”嗎？舉個例子，兩個同時做癌癥檢查的人，檢查結果搞錯，掉包了，結果非癌癥之人拿到的檢查結果是癌癥確診報告，得癌癥的人拿到的檢查結果是非癌癥確診報告。最后沒癌癥的反而因害怕和恐懼，心情抑郁、糾結，導致氣血郁結致病被嚇死；實際得癌癥的人因看到檢查結果確認不是癌癥，心里反而踏實平靜，照常生活，心情舒暢，反而沒事，活下來了。對于不是癌癥的人，那一紙檢查結果（文字）對于他來說就是一副毒藥；對于實際得癌癥的人，那個檢驗報告就是一劑良藥。書對于讀書人來說也一樣，讀有的書可陶冶人的情操，令人愉悅；讀有的書可激發人的欲望、幻想、心動、緊張。所以，文字信息通過人的眼、腦、心，繼而影響五臟，也可以起到“藥”的作用，從廣義上講，文字也是“藥”。聲音，它不是“藥”嗎？ 古人傳下來的“六字訣養生功法”就是利用聲波加動作導引調氣血，達到調病養生之目的。所以，聲音也可視為一種“藥”。音樂，它不是“藥”嗎？聽了有的音樂會令人安靜，心情舒暢；聽了有的音樂會令人熱血沸騰，蠢蠢欲動，翩翩起舞。現在網上就有利用音樂編曲治病的。影像視頻，它不是“藥”嗎？看了有的電視節目會令人捧腹大笑開心，看了有的電視節目會讓人潸然淚下或驚悚萬分。它能影響人的身心，使人體產生變化，所以，它也是“藥”。五色，它不是“藥”嗎？紅黃綠白黑五種顏色對應心、脾、肝、肺、腎。在陰森黑色調場合，會令人感覺恐怖、發冷、起雞皮疙瘩；在陽光暖色調下，會讓人感覺溫暖。想一想，人在茫茫雪地里生活，為何要戴墨鏡，否則會雪盲？人若在全紅色房間長時間生活居住，人會心煩氣躁。顏色可致病，也可治病。五色食物也可對應調理人體的五臟之病。

五味，它不是“藥”嗎？咸甜苦辛酸對應五臟腎、脾、心、肺、肝，五味也可影響五臟，進而起到調理人體陰陽平衡之效，五味也可稱之為“藥”。廣義之“藥”，它們通過五官，不僅能起治病的“藥”用，同時也是致病之源（所以佛家稱五官為五賊），只是人們意識不到或者說根本沒把這些細節的東西放在眼里，日積月累成病而不知。世間萬物就是這樣利弊、陰陽共生。明白這些道理，就會揚長避短，規避風險不利，就會利用其有利的一面造福于民，這不就是提攜天地、把握陰陽、合于術數、知黑守白之道嗎？這不就是治病要知其本、從根源入手、求其相對平衡嗎？

這就是中道，中醫之道。

絕大多數病人的病，病源多是由于心理、觀念認識出現偏執，只是本人并未意識到。“病由心生”“病從口入”“心病還要心藥醫”，中國語言文化真實不虛，實實在在，古時就有“上醫治未病之病，中醫治將病之病，下醫治已病之病”之論。如何治未病？由內而外，修心養性，日省三身，內求于心為要。上醫多會從心而治。中醫調病的方法很多，動針、動藥（針和藥的質量和性質都有不可控因素，針的衛生，藥的產地、季節都會導致藥性不同，這些醫生無法掌控）實為下策，是藥三分毒，長期（受強陽強陰物質刺激）服藥必使體內自身免疫力處于長期干擾和紊亂狀態，影響脾胃。可惜現代人多迷戀、依賴藥，有病即外求，不反省自己生活中的問題，習慣觀念難改，往往這病吃藥感覺有改善，同時其他病又吃出來了，還不知道自己的病是怎么得的，這病好點那病又來，認為自己怎么這么倒霉總疾病纏身？怎知病也是自己造成的。

一個覺醒的生命，不過是在使用減法。現代人的病，很多是由于過度疲勞、過度緊張，還有焦慮和憂郁所導致，這其實是貪、嗔、癡、慢、疑，五毒攻心。為什么年過半百之后，人要學著做減法？減法，就是看破和放下，是讓生命得到自在和安詳。看破自然能放下，放下則生命得自在。看破不是易事，但也不是最難事。生而為人，都有很大的福報，那就是作為人的聰明和才智，有取舍抉擇的能力。看破了，就放下了，放下了我的名聲、崇高，甚至連“我”都放下了，還有什么擔心和焦慮的呢？擔心和焦慮的是誰？誰在擔心和焦慮？找啊，找啊，找都找不到。沒有擔心，也沒有焦慮，也沒有“我”，這還不自在嗎？想不自在都不成啊。減法，不是兩耳一塞，對世事不聞不問。減法是減去心靈的負擔，是減去欲望的煎熬，是減有為無，無中再生萬有，無為而無不為。而于萬有，不著于相，仍能自在。于“無”看破是自在，于“有”得自在，才是大自在。在金錢面前，不為所動，才是自在；在美女面前，不意亂神迷，才是自在；得到名利，而能淡泊名利，才是自在。

這是我讀張仲景《傷寒雜病論·序》的一點思考，寫出來，與大家共勉。你看，張仲景耿耿于懷又深深自責，“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，為過去的衰落和人口的喪失而感慨，為早死和枉死的人不能被療救而悲傷。

最大的癌，是你不知道愛自己。三國時代，嵇康的《養生論》對疾病纏身的原因有過深刻的論述。文中說：“目惑玄黃，耳務淫哇。滋味煎其府藏，醴醪鬻其腸胃。香芳腐其骨髓，喜怒悖其正氣。思慮銷其精神，哀樂殃其平粹。”意思是，兩眼被世間物質財富所迷惑，兩耳被低級淫穢的靡靡之音所勞累。美味傷害了五臟六腑，美酒損傷了肝脾胃腸。芳香的氣息侵蝕了骨髓，喜怒哀樂悖離了天賦正氣。憂愁思慮腐蝕了純潔的精神，哀傷歡樂傷害了身體的真氣。嵇康又說：“夫以蕞爾之軀，攻之者非一涂，易竭之身，而外內受敵，身非木石，其能久乎？其自用甚者，飲食不節，以生百病；好色不倦，以致乏絕；風寒所災，百毒所傷，中道夭於眾難。世皆知笑悼，謂之不善持生也。至于措身失理，亡之於微，積微成損，積損成衰，從衰得白，從白得老，從老得終，悶若無端。”意思是，用小小的生命之軀，去應對多方面的外來傷害；用容易衰竭的身體，來應對體內體外的共同夾擊，人的身體并不是木頭石頭，長此以往能夠堅持多久啊？那些透支生命的人，飲食不加節制，繼而百病纏身；那些沉迷美色的人，最終氣血枯竭；這種人容易被風寒所害，容易被百毒所傷，在多重病痛災難的打擊下短命死去。世人都嘲笑這種人的死去，說他們不善于養生，導致違背生命之理濫用自己的身體。嵇康的《養生論》對疾病的內外因做了中肯的分析，真是一針見血。想想今天，多少人發財致富了，卻一味地沉迷于美味、美色、美酒，做著違背生命之理的事，最終百病纏身，直至氣血枯竭。

在生活中，我們每一個人都會或多或少地患上這樣那樣的病疾，也有身體以外的。倘若在“病”中多找找自己的原因，承擔起自己應有的責任，何嘗不能交換來積極的“心理療法”。

有的人為了多賺錢，活得更好，整天自我加壓、焦慮狂躁、加班熬夜，整天寫啊寫啊寫啊，而且還得寫出高標準、高質量、高效率，否則，不說過不了“印象關”、過不了“眾口鑠金關”，連自己良心這一關都過不了。勿論啥“過勞致病”“過勞致死”，都是他的命，不可說。也許，我們真正需要“治”的，是涸澤而漁、無限壓榨的生活方式。當欲望遠遠超過正常需求，當拼命已經超過你的極限，你是否該停下來想一想，自己是否走得太快以至于忘了為什么而出發。這些，才是導致你得病、梗塞、患癌甚至死去的“未病之病”。

生命不易，且行且珍惜。

張仲景在原序中交代了作書的目的；也交代了作書的背景資料，如歷史背景、社會背景、生活背景、現實背景。從科學技術來講，書往往要有理論，要擺事實，講道理，那么它的實踐基礎是什么呢？是對臨床實踐的認識，對研究對象的基本認識。《傷寒雜病論》主要是研究人體的疾病，探討對人體的基本認識，對疾病的基本認識。

張仲景在原序中，開篇明義，“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”這一句很多人都耳熟能詳，韓非子在《扁鵲見蔡桓公》中講的這個故事，雖是寓言，但扁鵲望而知之的神技令人心馳神往，連仲景都嘆其才秀。望而知之謂之神，說的就是扁鵲吧。張仲景被名醫扁鵲的“才秀”所觸動，于是經過“勤求古訓”，進而“博采眾方”，上朔岐黃，集靈素之大成；下開來者，奠千秋之偉業，而鑄就醫圣之地位。

越人何以有起死回生之絕招？經方為啥2000年后還有良效？奧妙不是別的，那就是在大量臨床實踐中，修煉出了真功夫，而且如實地記錄下來，供后世沿用。

話鋒一轉，張仲景哀嘆說，“怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術……但競逐榮勢……惟名利是務……卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾……欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措，咄嗟嗚呼……不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉……哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。”這段讀起來能明顯感覺到仲景的痛心疾首，當時的讀書人一味地追逐名利，沒有人認真學醫，到疾病來時，束手無策，只能欽望巫祝，委付凡醫，聽天由命，最后歸天了，即使手握國家重器，又能如何呢？命都沒了，名利又何從談起……

那么當時為什么會有這樣的社會風氣呢？仲景沒有說，但可以猜猜看，東漢末年，群雄并起，戰火連天，曹操挾天子以令諸侯，為了專斷殺了不少文人，比如孔融、楊修等，其他人只能惟命是從以求自保。連文化領域都被曹氏父子獨霸，形成了所謂的“建安文學”，所以，讀書人很難沉下心來做學問，自然也少有人學醫了，以致疾病來時無醫可尋，無藥可用。

追逐名利、馳競浮華，雖讓不少人名利雙收，但對個人身心有多少好處？張仲景原序中描述當時世人“跟風”之丑態，2000年過去，如今“競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務”，有變化嗎？當今的部分醫生，比起“建安紀年”變好了多少？如今，沒有幾個人去啃那些古書了，看見文言文就頭疼的人也越來越多了。倒是古風火了，古風卻不等于古典。受當今“追求業績”“追求效率”“追求速度”的影響，似乎天地間已放不下一張平靜的書桌，何來四診合參，又怎能“盡愈諸病”？仲景雖為醫圣，仍感到疾病的診與療有相當大的難度，稱之“玄冥幽微，變化難極”。正如司馬遷云：“人之所病，病疾多；醫之所病，病道少。”這是2000年前古人發出的感嘆。個別名醫一個上午看病50多個，一個患者才幾分鐘，能細心問診嗎？輕望聞問切或草率從事，“動數發息，不滿五十”，或干脆不用四診，單靠現代化的儀器、生化檢查，既省事又能獲得豐厚的經濟利益。但三部不察、四診不參、辨證難準，則方藥何以有效？序言對當時之醫“不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊”的現象提出了批評，告誡人們必須認真讀書學習，在繼承的基礎上還必須重視發展創新。對照今日，不少醫者把經典置之度外，靠吃老本，固步自封，不思進取。也有的人滿足于日常的低水平重復，泥古僵化，拒受新知，并自命不凡，還美其名曰“純中醫”云云。

“舉世昏迷，莫能覺悟。”古人云：“忠言逆耳利于行”，《傷寒雜病論》原序的忠告，可以鞭笞我等的良心，讓人們省悟、自知。“任何疾病都可以拿到數據”，難怪臨床上經常有病人驚呼：“天啦！檢查費我已經花了幾萬，為啥都沒發現問題？”不少病人走投無路時才想起“用中藥試試”。到底要付出多么沉重的代價時，才會迷途知返？仲景說：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救……”我等處于這種形勢，是否也應該學習仲景的那種“撰用《素問》”的精神，學寫今日之新卷呢？

“醫生者，修理人的人也。”修理汽車易，修理衛星難，修理“人”更難，所以，仲景說：“自非才高識妙，豈能探其理致哉。”不少學者感慨地說：“學醫難，學習中醫更難。”如焦樹德老中醫說：“中醫文化很深奧，你學了十年、八年，都只學了一部分，都不能達到真正意義上的及格。”還有人說：“中醫不是一般人所能學好的，必須是具有高素質的有心人才能學好。”

大災必有大疫，大疫必有傷寒，這又是《傷寒論》影響千年的一面。《素問》說：“夫熱病者，皆傷寒之類也。”又說“人之傷于寒也，則為病熱。”張仲景根據自己的實踐對這個理論作了發展。他認為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因為外感而引起的疾病，都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認真地加以研究，從而提出了“六經論傷寒”的新見解。

相信絕大多數醫生都研究過《傷寒雜病論》，但不是每個看過《傷寒論》的醫生都能成為名醫的。沒有掌握要點，有時候總是找不到和疾病對應的湯證。名醫嘛，痛快，他診病猶如老吏斷獄，那么一大堆亂七八糟的癥狀，別人看著還暈著呢，他三下五除二，很快就能找到問題的癥結，然后逐一點破：此病在外、在里；屬虛、屬實，在六經之何經，是《傷寒論》中的某某湯證，很迅速地給剖析清楚，然后下藥。

張仲景的方子（張仲景的方子后世叫“經方”）有個特點，可能從事中醫的人都有過體會，那就是，只要您辨別清楚了這個病是符合仲景哪個方子的湯證，確認無誤，開方下去，三副藥內，一定見效，這叫“經方不過三”，沒有效果，對不起，絕對要換方了，因為只有一種可能，就是您沒有認對湯證，絕對沒有一吃就是半年的事情。一般輕些的病三副藥基本就會好了，這就是經方的神奇之處，真正的經方大家，經常會被患者認為是魔術師的，那么奇怪的病，怎么三副藥就好了呢？

《傷寒雜病論》，現在學中醫的人基本也是人手一本了。這本書有一個很特別的體系，它把人體從外到里分成了六個部分，稱為六經，它們分別是：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，這六經就是人體從外到里的六個功能體系，《傷寒論》一書的實質，就是用寒邪來作為假想敵，來探討人體的這六個功能體系在遇到外邪的時候的反應，這六經與經絡的六經和臟腑的六經是有著對應的關系的，同時，這六經與中醫的陰陽、寒熱、表里、虛實八綱辨證體系也是對應的。在治療方面，張仲景把藥方分列到六經中，同時把每個方子的適應證寫成了“湯證”，這個“湯證”張仲景寫得非常言簡意賅，估計這是長期經驗積累的結果，簡直沒法兒再修改了，所以后世的人在學習《傷寒論》時，就發現了一個捷徑：那就是把《傷寒論》的這些湯證給背下來，而實際上，每個“湯證”就代表著一個類型的病證。如果您用語言來描述這個病證可能要半天，比如“風寒引起的肺氣上逆之證”，張仲景概括為“桂枝加厚樸杏子湯證”；又比如“瘀血與邪熱相結于下焦的蓄血證”，實際上內行的人只要說一個湯證就可以了：“桃核承氣湯證”，這就連疾病的癥狀表現到該用什么藥就都已經帶出來了。這是一種提綱挈領的表述方式。有經驗的中醫，每診一病，都要說“這是《傷寒論》某某湯證”。

民國時期有一位聞名全國的經方大師，他的名字叫做曹穎甫。他對《傷寒論》和《金匱要略》運用得爐火純青。他一生救人無數，深孚眾望，他寫了一本《經方實驗錄》，里面有他診病的記錄，有他和弟子對診病思路的分析，筆調生動，清晰明了，實在是難得。

張仲景、孫思邈和李時珍醫學界三位里程碑人物。張仲景著有《傷寒雜病論》，孫思邈著有《千金翼方》，李時珍著有《本草綱目》——這本書于17世紀傳到日本和歐洲，隨后被選譯或全譯成日、朝、拉丁、法、英、俄等文字，成為國際上的重要科學文獻……

張仲景被古今中外的名醫譽為“經方大師”。皇甫謐在《針灸甲乙經》中說：“漢有華佗、張仲景。”孫思邈在《千金翼方·卷九》中說：“至于仲景，特有神功；尋思旨趣，莫測其致；所以醫人，未能贊仰。”“余早慕方技，長崇醫道，偶逢一法，豈惜千金？遂使名方異術，莫能隱秘。”喻嘉言說：（仲景的《傷寒論》）“為眾方之宗、群方之祖。”成無己說：“仲景之方最為群方之祖。”張元素說：“仲景藥為萬世法。”王好古說：“執中湯液萬世不易之法當以仲景為祖。”朱丹溪說：“仲景諸方實萬世醫門之規矩準繩。”李杲說：“后之醫者，宗《內經》法，學仲景心，可以為師矣。”許魯齋曰：“嘗謂醫方有仲景，猶儒書有六經也。必有見于此，然后可以議醫。”清代醫家張志聰說過：“不明四書者不可以為儒，不明本論（《傷寒論》）者不可以為醫。”《中國醫籍考》說：“如日月之光華，旦而復旦，萬古常明。”日本尾臺榕堂曰：“長沙為千古用方之鼻祖……故茍能講習諳練以精究其意，推廣其義，則萬病之治可運之于掌也。”

今通行本《傷寒論》有兩個版本，即宋本和成（無己）注本。宋本原刻已無，而是明代趙開美的復刻本，是當前張仲景《傷寒論》的標準本。其實在宋代以前，張仲景的地位并沒有這么高，當時好多人都沒見過《傷寒論》這書長什么樣呢，就甭談認識張仲景了。正是從宋朝開始的傷寒學派（這個傷寒派如果要用武林中的標準來衡量，那就相當于武林中的少林派，為正宗里面的正宗流派），發掘出《傷寒論》的巨大價值，把張仲景提升到了醫圣的地位。唐朝時的中醫大師孫思邈，那么大的一個學者，在他的早年愣是沒見過《傷寒論》，為什么呢？原來當時擁有此書的這幫醫生們回家自己晚上偷著看《傷寒論》，學兩手然后牟利，孫思邈覺得這幫人太不地道了，他在寫書的時候就寫下了“江南諸師秘仲景要方不傳”的感慨，等到了老年，才看到了一本《傷寒論》。孫思邈看了以后，說這本書寫得太好了，原話是：“至于仲景，特有神功。”于是他把部分《傷寒論》內容就記錄到自己寫的《千金方》和《千金翼方》里了。

《三國演義》開篇于漢靈帝在位末期，那時，官僚勛貴、外戚勢力、宦官集團的爭斗已進入白熱化了。到了建安年間，張仲景寫完《傷寒雜病論》，尚未能廣為流傳，就屢遭兵燹，《傷寒雜病論》原書亡失。王叔和對民間手抄本加以整理，命名為《傷寒雜病論》。我們今天能有幸讀到《傷寒雜病論》，首先要感謝晉朝太醫令王叔和——是他到民間收集散落的殘簡，整理了《傷寒雜病論》。幸賴王叔和的編撰、整理，我們今天才能讀到。

王叔和是什么樣的人呢？他是太醫令——32歲即被選為魏國少府的太醫令，足見王叔和的醫術之高。他和張仲景的學生衛汛關系密切。他“收采仲景舊論，對病真方”，整理《傷寒雜病論》，署名“南陽張機仲景述”。在吸收了張仲景、扁鵲、華佗等人的脈診理論學說的基礎上，王叔和還寫了我國第一部完整而系統的脈學專著——《脈經》。

《傷寒雜病論》著論22篇，記述了397條治法，載方100多首。南北朝名醫陶弘景說：“唯張仲景一部，最為眾方之祖。”把他推向醫圣的地位。宋仁宗時，翰林學士王洙發現一本竹筒《金匱玉函要略方論》，部分內容與《傷寒雜病論》相似，另一部分是論述雜病。名醫林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒雜病論》，考證為張仲景所著，更名為《金匱要略》刊行于世，《金匱要略》共計25篇，載方262首。學習和研究《傷寒雜病論》，只能遵照《傷寒論》的原文，研究其固有的內容，不能以己之意、篡改原文。學習前人的注釋，但不能囿于或盲從前人的注釋。在前人的注釋中，可見句讀誤斷而釋誤者、不明體例而釋誤者、未詳詞義而釋誤者、不明事理而釋誤者、不辨通文而釋誤者、不明語言特點而釋誤者等等。學習和研究《傷寒雜病論》，應當運用校讀的方法，從仲景書中找出本證本訓，“讓《傷寒雜病論》自己為自己作詮解，讓張仲景自己為自己作注釋”，從仲景書中求索其用藥思路，而不應當把后世人的詮解混同為《傷寒雜病論》的內容。“讓《傷寒雜病論》自己詮解自己”，既是研究《傷寒雜病論》的方法論基礎，又是學習和研讀《傷寒論》重要的不可替代的具體方法。

（未完待續）

參考文獻：

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