城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)化策略探討

晏彩群

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們生活水平不斷提升，也越來(lái)越關(guān)注自身的健康問(wèn)題。居民醫(yī)保作為惠民政策，為參保人員提供基本醫(yī)療保障。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為迅速，國(guó)家和政府要進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，對(duì)原有制度體系進(jìn)行不斷優(yōu)化。本文對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)化對(duì)策進(jìn)行了全面分析。

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中對(duì)醫(yī)療保障制度改革提出了新的要求，要堅(jiān)持以人民健康為中心，構(gòu)建公平的醫(yī)療保障體系，要進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，確保城鄉(xiāng)居民都能夠享受國(guó)家政策所帶來(lái)的便利。醫(yī)療保障制度要更加成熟，到2025年完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障功能，;到2030年全面建設(shè)成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助多方面共同發(fā)展的醫(yī)療保障體系。在當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入到全新階段的背景下，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的需求越來(lái)越迫切，有關(guān)部門(mén)需要根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化相應(yīng)政策體系，為人們提供更全面的醫(yī)療保障。

一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀

（一）保障水平不高

和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不管是在醫(yī)保基金、報(bào)銷比例還是其他方面都存在較大不足，尤其是對(duì)于農(nóng)村居民而言，其收入本來(lái)就較低，一旦出現(xiàn)較大疾病，就會(huì)對(duì)其生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，很多人員也選擇自主就業(yè)，并未通過(guò)單位購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，其抗風(fēng)險(xiǎn)能力很弱，而在當(dāng)前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)化中，并沒(méi)有充分考慮到這一點(diǎn)。

（二）面臨資金缺口

隨著人們生活水平的不斷提升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)也會(huì)越來(lái)越多，未來(lái)國(guó)家財(cái)政勢(shì)必會(huì)面臨非常大的發(fā)展壓力，很有可能會(huì)出現(xiàn)資金缺口。由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有強(qiáng)烈的社會(huì)福利屬性，基本無(wú)法實(shí)現(xiàn)商業(yè)化發(fā)展，很難通過(guò)這種方式盈利，在人口老齡化趨勢(shì)愈演愈烈的背景下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)化是大勢(shì)所趨。

（三）公平性欠缺

由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、地理位置、醫(yī)療資源等各方面都存在較大差異，在醫(yī)療保險(xiǎn)方面也存在著強(qiáng)烈的不公平性，主要包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療保障等各個(gè)方面。除此之外，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高低甚至還會(huì)受到參保人所在地區(qū)的影響，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)化過(guò)程中，需要重點(diǎn)關(guān)注此問(wèn)題。

（四）存在道德風(fēng)險(xiǎn)

部分患者在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生認(rèn)為患者醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷，特意選擇價(jià)格較高的藥物，而且診療過(guò)程中還普遍存在過(guò)度檢查的現(xiàn)象，其實(shí)其患者病情并不嚴(yán)重，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)引起不必要的資金浪費(fèi)，久而久之還會(huì)營(yíng)造不良社會(huì)風(fēng)氣，增加國(guó)家財(cái)政的資金支出和風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大顯然是不利的，不管是醫(yī)生還是患者都需要積極轉(zhuǎn)變思想理念，堅(jiān)守道德底線，推動(dòng)醫(yī)保制度的順利實(shí)施。

（五）政府投入不足

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)社會(huì)福利性制度，是以服務(wù)人民群眾為出發(fā)點(diǎn)的，能夠極大程度上減輕群眾的看病負(fù)擔(dān)，提升其生活質(zhì)量，保障其身體健康。從這個(gè)角度來(lái)看，需要國(guó)家和當(dāng)?shù)卣度氪罅抠Y金，以保證制度能夠穩(wěn)定運(yùn)行，但目前情況是，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直存在著資金投入不足的問(wèn)題。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，2017年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在總GDP中占10%左右，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在著較大差距，甚至和印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家相比，依然也略有不足。只有加大了資金投入力度，努力解決當(dāng)前制度運(yùn)行中存在的不足，才能讓穩(wěn)定的資金供應(yīng)，成為制度運(yùn)行的重要保障。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)化策略

（一）建立多樣化的保障制度

目前城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)都有著多樣化的需求，由于我國(guó)國(guó)土面積遼闊，不同地區(qū)在醫(yī)療資源分布上也存在著較大差異，在完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，需要充分考慮到不同地區(qū)的個(gè)性化特點(diǎn)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，可以將參保人群劃分為不同的等級(jí)和類別，設(shè)置進(jìn)階繳費(fèi)制度，將單獨(dú)繳費(fèi)額度和階梯型保障方案并存，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的作用發(fā)揮到最大化。從本質(zhì)上來(lái)看，醫(yī)療保險(xiǎn)在大病保障中有著重要價(jià)值，因此在建立制度時(shí)，也要著重提升重疾保障力度，擴(kuò)大重度疾病保障范圍，充分發(fā)揮其作用。

（二）擴(kuò)大資金來(lái)源

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需要國(guó)家財(cái)政的較大投入，在擴(kuò)大保障制度的覆蓋范圍后，在其未來(lái)發(fā)展過(guò)程中勢(shì)必會(huì)面臨資金短缺的現(xiàn)象。為了有效解決這一問(wèn)題，需要擴(kuò)大資金來(lái)源，提升資金利用效率，確保資金能落實(shí)到為人民提供醫(yī)療保障中。在具體改革過(guò)程中，要將醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，優(yōu)化醫(yī)保制度，加大宣傳力度，提升參保數(shù)量，擴(kuò)大資金來(lái)源。各級(jí)人民政府還需要將醫(yī)療保險(xiǎn)制度和人口老齡化相結(jié)合，加大資金投入，建立保障基金，提升醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)能力。

（三）建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)換機(jī)制

醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)換機(jī)制的主要作用在于當(dāng)參保人發(fā)生變化時(shí)，能夠根據(jù)其自身的需求進(jìn)行變化，為參保人提供更多便利和靈活性。與此同時(shí)，還要盡可能推動(dòng)醫(yī)療保障的一體化發(fā)展，提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次，構(gòu)建完善的醫(yī)療保障體系。

（四）防范道德風(fēng)險(xiǎn)

大病醫(yī)療費(fèi)用很高，在醫(yī)療總支出中占據(jù)較大份額，為了減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)，可以在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置封頂線，在既能夠減輕城鄉(xiāng)居民看病經(jīng)濟(jì)壓力的基礎(chǔ)上，也避免讓財(cái)政出現(xiàn)緊張。不僅如此，要對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的支出進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)督管理，加大宣傳力度，確保信息對(duì)等，讓廣大人民群眾都能夠充分了解到醫(yī)保的相關(guān)信息，也可以從源頭上避免出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度用藥、不合理收費(fèi)的問(wèn)題。

（五）確保城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)保權(quán)益

由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距大，居民收入分配不平衡等 ，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，有些城市存在多檔制繳費(fèi)的模式，要想實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇一致存在一定困難。就目前情況來(lái)看，想要確保城鄉(xiāng)居民能夠公平享受醫(yī)保待遇，可以推行一檔制繳費(fèi)模式，可以有效解決繳費(fèi)的不平衡問(wèn)題。在確定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需要以城鄉(xiāng)居民的可支配收入為主;在財(cái)政補(bǔ)貼方面，也應(yīng)該多向農(nóng)村居民傾斜，解決農(nóng)村居民看病貴、看病難的基本民生問(wèn)題。

（六）加強(qiáng)就醫(yī)管理和農(nóng)村基層醫(yī)療建設(shè)

受到經(jīng)濟(jì)、地理位置等各方面因素的影響，農(nóng)村在醫(yī)療資源分配上存在著天然劣勢(shì)，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)化的過(guò)程中，要加大力度發(fā)展基層基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，將改革和優(yōu)化的重點(diǎn)放在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上。當(dāng)?shù)卣枰哟筚Y金、人力等各方面的投入力度，突破政策設(shè)計(jì)和實(shí)施過(guò)程中存在的瓶頸;除此之外，要對(duì)政策的落實(shí)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化跟蹤管理，提升農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平。

（七）改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度

想要推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)步運(yùn)行，需要在設(shè)計(jì)和運(yùn)行兩個(gè)環(huán)節(jié)加大醫(yī)保管理力度。從目前情況來(lái)看，醫(yī)療保險(xiǎn)依然存在著不公平、持續(xù)性不強(qiáng)等一系列問(wèn)題，這和制度設(shè)計(jì)、運(yùn)行管理都有著十分密切的聯(lián)系。因此在優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，需要抓住重點(diǎn)內(nèi)容。首先，要改革籌資機(jī)制，合理調(diào)整政府、個(gè)人的籌資比例。要明確籌資原則，以往年政府、個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用支出來(lái)計(jì)算出相應(yīng)的繳費(fèi)比例。其次，對(duì)第三方支付機(jī)制進(jìn)行改革。在當(dāng)前人們生活水平不斷提升的背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍越來(lái)越廣泛，基金規(guī)模也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，為了推動(dòng)政策優(yōu)化工作的順利開(kāi)展，需要做好以下幾個(gè)方面。首先，明確管理權(quán)限歸屬;其次，區(qū)分經(jīng)辦與管理，區(qū)分政策制定和政策實(shí)施;最后，要理順居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理與醫(yī)療救助管理。

（八）健全基金監(jiān)管機(jī)制

為了確保基金能夠得到有效落實(shí)，具體可以從以下幾個(gè)方面做起。首先，要改革完善醫(yī)保基金監(jiān)督和管理體制，建立健全的監(jiān)管體系，以國(guó)家法律法規(guī)作為重要保障，成立基金監(jiān)督管理小組，嚴(yán)格按照經(jīng)辦流程落實(shí)協(xié)議管理和費(fèi)用監(jiān)控工作。有關(guān)人員要堅(jiān)守職業(yè)道德底線，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠落到實(shí)處。在其內(nèi)部管理方面，要加強(qiáng)各部門(mén)之間的聯(lián)系，形成互相約束、互相監(jiān)督的局面;在外部管理方面，要保證資金下?lián)堋⒒鹗褂昧鞒痰耐该鞴_(kāi)，勇于接受人民群眾的監(jiān)督。其次，還要?jiǎng)?chuàng)新基金監(jiān)管方式。有關(guān)單位要加強(qiáng)信息披露制度的建設(shè)，公開(kāi)醫(yī)療費(fèi)用以及費(fèi)用組成結(jié)構(gòu)，可以將先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用其中，例如人臉識(shí)別、“互聯(lián)網(wǎng)+”等。除此之外，還要設(shè)置舉報(bào)機(jī)制，對(duì)舉報(bào)成功的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)群眾廣泛參與其中。最后，要對(duì)欺詐騙保行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。有關(guān)部門(mén)要建立健全的醫(yī)保基金追回機(jī)制，對(duì)疑似騙保的行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)管，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，要及時(shí)追回醫(yī)保基金。政府各部門(mén)要加強(qiáng)合作，建立信息共享平臺(tái)，以協(xié)議、行政、司法等手段作為保障，追究騙保單位和個(gè)人的刑事責(zé)任。

（九）完善待遇保障機(jī)制

首先，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)化過(guò)程中，要確保其覆蓋范圍的廣泛性，完善醫(yī)保支付政策，統(tǒng)一全區(qū)醫(yī)保目錄，提升保障水平。其次，落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。落實(shí)該制度的主要目的在于解決傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中過(guò)度保障和保障不足的問(wèn)題，從各個(gè)方面為人民群眾謀福祉。最后，建立醫(yī)療救助制度。政府部門(mén)需要建立完善的交流平臺(tái)，加強(qiáng)信息共享度，對(duì)符合條件的群眾納入到醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。要明確劃分重點(diǎn)扶持對(duì)象和救助對(duì)象的范圍，可以通過(guò)優(yōu)惠政策、資金補(bǔ)貼等形式，對(duì)困難群眾進(jìn)行幫扶，解決其看病難、看病貴的問(wèn)題。

（十）加大政府財(cái)政投入

作為一種重要的社會(huì)福利性制度，醫(yī)療保險(xiǎn)制度需要引起當(dāng)?shù)卣块T(mén)的充分重視，并加大資金投入力度，通過(guò)社會(huì)財(cái)富再分配的方式，讓資金向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面傾斜。想要推動(dòng)制度的有效運(yùn)行，就需要以充足的資金作為重要保障，要補(bǔ)齊醫(yī)療保障的資金缺口，合理分配補(bǔ)助資金。

（十一）統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)

目前在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入到新常態(tài)的背景下，城鄉(xiāng)居民在資金籌集、資金補(bǔ)償、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理以及其他各方面發(fā)展迅速。因此在管理過(guò)程中，應(yīng)該完善管理體制，統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)集中、一體化管理，站在宏觀的角度，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的資金籌集、資金補(bǔ)償，讓醫(yī)療服務(wù)朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。如此一來(lái)，可以有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壓力，以及在運(yùn)營(yíng)方面的成本投入，可以將更多重心放在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平方面。

（十二）完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度相輔相成，兩者并非互相獨(dú)立的關(guān)系，想要讓醫(yī)療保險(xiǎn)為更多居民服務(wù)，就要在原有制度體系上不斷進(jìn)行完善和優(yōu)化。首先，當(dāng)?shù)卣哟筚Y金投入力度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的帶頭作用，衍生出農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系，讓政府進(jìn)行引導(dǎo)，首先農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配。其次，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，在為居民提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，要遵循公益性原則，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化分配制度體系，保證醫(yī)療團(tuán)隊(duì)收入符合當(dāng)?shù)厥杖霕?biāo)準(zhǔn)。最后，在藥品、醫(yī)療耗材的配送方面，要統(tǒng)一進(jìn)行配送，保證價(jià)格符合市場(chǎng)規(guī)范。

（十三）對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督

在居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度推廣和應(yīng)用的過(guò)程中，要以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為主，對(duì)居民醫(yī)保補(bǔ)償比例進(jìn)行合理調(diào)整，制定差異化的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)村居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)降低其看病負(fù)擔(dān)。當(dāng)?shù)卣梢栽谡摺①Y金上給予支持，提升門(mén)診補(bǔ)償報(bào)銷比例，從而讓即便是經(jīng)濟(jì)困難戶，也能夠在第一時(shí)間接受醫(yī)療服務(wù)。不僅如此，還要對(duì)制度、資金的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)費(fèi)用過(guò)高、非合理性支出的問(wèn)題。當(dāng)居民前往醫(yī)院進(jìn)行診斷時(shí)，可按照病種接受治療，超過(guò)限額的部分資金予以免除，構(gòu)建醫(yī)療信息公開(kāi)制度，保證醫(yī)護(hù)人員合理用藥，禁止向居民收取額外的醫(yī)療費(fèi)用。

（十四）加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳力度

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和每個(gè)農(nóng)村居民都有著十分密切的聯(lián)系，但是很多居民對(duì)醫(yī)保政策的了解不夠深入，即便自己有符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件，也不知如何進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷，導(dǎo)致白白浪費(fèi)資源，難免出現(xiàn)“有病不敢看”、“有病看不起”的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，加大對(duì)居民醫(yī)保政策的宣傳力度具有重要意義，要努力讓居民了解到政策中的相關(guān)內(nèi)容，切實(shí)保障自身合法權(quán)益。政府工作人員要做好居民醫(yī)保政策的解釋說(shuō)明，例如在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例;對(duì)符合條件的居民開(kāi)通異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算等，讓其明確轉(zhuǎn)診審批材料、報(bào)銷范圍等相應(yīng)內(nèi)容。當(dāng)居民了解到相關(guān)政策內(nèi)容之后，就能夠更合理的選擇不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，一方面可以為自身提供較大便利，也可以適當(dāng)減少需自付的醫(yī)療費(fèi)用;另一方面也可以有效緩解醫(yī)院的接診壓力。

（十五）規(guī)范和完善補(bǔ)償方案

我國(guó)國(guó)土面積遼闊，不同地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等都存在著不平衡的問(wèn)題，在醫(yī)保基金補(bǔ)償方面，也要遵循因地制宜的原則，避免資金濫用的同時(shí)，還能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理分配，切實(shí)滿足更多農(nóng)村居民的實(shí)際需求。要以不同地區(qū)等、不同人群、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重要參考意見(jiàn)，規(guī)范基金的分配，一方面是為了做到收支平衡，略有結(jié)余，另一方面也要實(shí)現(xiàn)公平享有，提升效益。同時(shí)適當(dāng)提高重大疾病的報(bào)銷比例，減輕農(nóng)村居民的看病負(fù)擔(dān)。

（十六）加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管

做好基金的監(jiān)管，對(duì)保證醫(yī)保基金的穩(wěn)健運(yùn)行有重要意義。要從資金籌集、下?lián)堋⒋鎯?chǔ)、使用等環(huán)節(jié)入手，可根據(jù)實(shí)際情況建立監(jiān)督管理機(jī)制，可利用先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建基金信息化管理平臺(tái)，對(duì)資金動(dòng)向進(jìn)行管理，避免出現(xiàn)濫用和浪費(fèi)。要努力營(yíng)造良好的工作氛圍和社會(huì)風(fēng)氣，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和參保人員的法律意識(shí)，可設(shè)置信訪舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，暢通信訪舉報(bào)等反饋渠道，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督，及時(shí)處理醫(yī)保基金運(yùn)行中存在的各種問(wèn)題。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入到全新階段的背景下，城鄉(xiāng)居民生活水平得到了大幅度提升，醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本的民生問(wèn)題，國(guó)家和政府需要做好各方面的引導(dǎo)工作，在實(shí)現(xiàn)享有公平醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，積極推動(dòng)農(nóng)村人口流入城市的市民化進(jìn)程。在新時(shí)代背景下，要建立更加公平、可持續(xù)發(fā)展的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，采取多樣化的保障形式，讓我國(guó)人民都能夠充分享受到醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步、醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來(lái)的便利，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。

（作者單位：三明市醫(yī)療保障基金中心清流管理部）