160名護士長仁愛行為能力調(diào)查與影響因素分析

高翔 段曉俠

【摘要】目的：對護士長仁愛行為能力進行調(diào)查，并分析其影響因素，為醫(yī)院開展護士長仁愛、關懷能力培養(yǎng)提供參考。方法：采用一般資料調(diào)查表、護士長仁愛知識培訓經(jīng)歷與培訓需求調(diào)查表、護士長管理中的仁愛行為能力現(xiàn)狀調(diào)查問卷，采用便利抽樣方法，借助問卷星軟件，對安徽省內(nèi)28 家醫(yī)院的160 名臨床護士長進行問卷調(diào)查，了解其護理管理工作中的仁愛行為能力并分析影響其仁愛行為的因素。結(jié)果：護士長仁愛能力自評平均分為101.06 分；多元線性回歸分析結(jié)果與單因素方差分析配對均顯示，護士長的年齡、職稱、以往培訓經(jīng)歷與其仁愛行為能力有關（P<0.05）。護士長任職后接受仁愛相關培訓的有113 名（70.6 %）；護士長希望參與仁愛相關知識培訓有159 名（99.37 %）。結(jié)論：安徽省護士長仁愛知識較匱乏，培訓需求較大；年齡、職稱、歷次培訓經(jīng)歷等均為仁愛行為能力的影響因素；現(xiàn)有的培訓方法未達到預期培訓效果；醫(yī)院應將護士長的仁愛知識的培訓融入到現(xiàn)有的護理管理培訓中，提高其仁愛行為能力。

【關鍵詞】安徽省；護士長；仁愛行為能力；培訓

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0007-04

Investigation and Analysis of Influence Factors of 160 Head Nurses’ Benevolent Behavior Ability

GAO Xiang1， DUAN Xiao-xia2* （1.Bengbu Medical College， Bengbu Anhui 233000， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College， Bengbu Anhui 233000， China）

[Abstract] Objective： To investigate the behavioral capacity of head nurses and analyze their influencing factors， so as to provide a reference for the development of head nurses’ love and caring ability in hospitals. Methods： The questionnaires of general information， the nurses ‘knowledge training experience and training needs， the nurses’ behavioral capacity survey questionnaire in the management of the nurses were adopted， and a convenient sampling method was used to survey 160 of 28 hospitals in Anhui Province A clinical head nurse conducted a questionnaire survey to understand the ability of benevolence in her nursing management and analyze the factors that affect her benevolence. Results： The average self-assessment of head nurses was 101.06 points. The results of multiple linear regression analysis and univariate analysis of variance showed that the age， title， and previous training experience of head nurses were related to their benevolence（P<0.05）. There were 113 people （70.6 %） who received kindness-related training after the head nurse took office. There were 159 people （99.37 %） who wanted to participate in the kindness-related knowledge training. Conclusion： The head nurses of Anhui Province lack knowledge and training needs. Age， job title， and previous training experience are all factors that affect the behavior of benevolence. The existing training methods have not achieved the expected training effect. Knowledge training is integrated into existing nursing management training to improve their benevolent behavior.

[Key words] Anhui Province； head nurse； benevolence； training

“仁愛”思想源自孔子思想，是揭示人與人之間普世之道的哲學，是“利他”精神的一種體現(xiàn)。而護理也是一門以“人”為中心的學科，所以孔子的仁愛思想與護理文化中的人文關懷理念不謀而合。有研究發(fā)現(xiàn)，不僅病人需要得到無微不至的照護，作為照護的提供者，護士也需要被關懷[1-2]，一個護士關懷他人的能力與護士被關懷程度是一致的[3]。當護士有較強的關懷能力時，會很容易得到患者的欣賞和認可，從而建立信任關系，同時促進護士重獲能量，形成再次促進護士實施關懷行為的良性循環(huán)[4]。護士長的仁愛行為是指在護理管理過程中，重視人的因素，利用人性化管理理念去關心護士、尊重護士、愛護護士，用同理心對待護士。在護理隊伍中，護士長作為整個團隊的領導和負責人，其領導風格將直接影響所負責護士的工作滿意度，進而影響護士的工作態(tài)度和工作效率，影響病人的護理質(zhì)量[5]。本研究基于儒家文化中的“仁愛”思想，對護士長仁愛行為能力進行調(diào)查，并分析其影響因素，為醫(yī)院開展護士長仁愛、關懷能力培養(yǎng)提供參考。

1 對象與方法

1.1研究對象 本研究采用便利抽樣法，借助問卷星軟件，于2019年7至8月，按照知情同意原則，在安徽省選擇28 家醫(yī)院的160 名臨床各科室的護士長作為調(diào)查對象。護士長入選標準：①承擔臨床管理工作1 年以上；②自愿參與本次研究。排除標準：①進修人員；②調(diào)查期間休事假、病假、產(chǎn)假者。

1.2調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表：由研究者自行設計，內(nèi)容包括工作醫(yī)院的性質(zhì)、等級；被調(diào)查者的性別、年齡、婚姻狀況、職稱、文化程度、所在科室、擔任護士長年限、是否參與過仁愛知識培訓及培訓形式等。②護士長的培訓經(jīng)歷和仁愛知識培訓的需求問卷：采用趙應紅[6]編制的《護士長管理中的仁愛行為能力現(xiàn)狀調(diào)查問卷》（護士長部分），該問卷包含兩個部分，內(nèi)容包括仁愛品質(zhì)的調(diào)查，分對待自我、對待他人、對待社會、對待自然四個維度，共25 個條目；工作中仁愛行為的調(diào)查，分恭敬、寬容、信任、敏捷、恩惠五個維度，共35 個條目。每個條目均為單選題，采用Likert5級評分法評分，每個條目分為完全符合、經(jīng)常符合、有時符合、偶爾符合、完全不符合，分別計為5、4、3、2、1分，逆向條目給予反向計分；總分越高，表示其仁愛行為能力越好。采用KMO和Bartlett對問卷進行測試。KMO值為0.728，樣本量足夠。Bartlett 檢驗（P<0.001）表明，問卷中的項目具有良好的相關性和結(jié)構效度。Cronbach的s Alpha為0.941，問卷的信度良好。

1.3調(diào)查方法 本研究經(jīng)相關倫理委員會審核通過。采用便利抽樣方法，借助問卷星軟件，在安徽省內(nèi)抽選護士長發(fā)放問卷。調(diào)查前已取得各護士長的同意，調(diào)動數(shù)名護理實習生成為調(diào)查員，并由研究者統(tǒng)一培訓。共計回收問卷171 份，剔除無效問卷后，有效問卷共計160份，回收率為93.57 %。

1.4統(tǒng)計學方法 采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。所有的研究數(shù)據(jù)都被記錄并成對檢查，以確保輸入的準確性。檢驗水平為0.05，P值均為雙側(cè)概率。對于正態(tài)分布的連續(xù)變量，采用均值和標準差進行統(tǒng)計描述。用頻數(shù)和百分比描述分類變量。對于具有正態(tài)分布和方差齊性的連續(xù)變量，采用兩獨立樣本t檢驗或多樣本均值方差分析和多元線性回歸分析進行統(tǒng)計推斷。

2 結(jié)果

2.1研究對象基本情況 本次調(diào)查中護士長仁愛能力自評平均分為 101.06分。護士長的基本信息資料見表1。

2.2護士長任職后的培訓經(jīng)歷 護士長培訓經(jīng)歷詳見表2。

2.3護士長對仁愛知識和行為應用的了解程度 詳見表3。

2.4護士長任職后對仁愛行為知識的需求情況 詳見表4。

2.5護士長在護理管理中仁愛行為能力的相關因素比較 ①不同年齡段護士長在臨床工作中的仁愛行為能力比較，詳見表5；②不同職稱護士長仁愛行為能力比較，詳見表6；③護士長任職時的培訓經(jīng)歷與仁愛行為能力的比較，詳見表7。

2.6影響護士長仁愛行為能力的相關因素分析 醫(yī)院類別、級別、性別、婚否、學歷、文化程度、科室、任職年限與護士長的仁愛行為能力無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護士長的年齡、職稱及參加培訓情況與護士長仁愛行為能力有統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表8。

3 討論

3.1護士長在護理管理中的仁愛行為意識尚可，其仁愛行為能力與年齡、職稱、既往培訓經(jīng)歷等有關 本研究結(jié)果顯示，有51.1 %的被調(diào)查者對仁愛行為知識比較了解，48.2 %的人比較了解仁愛行為在護理管理中的應用，說明在平時的護理管理中護士長有對護士實施仁愛行為的意識，也會在平時的工作生活中會關心愛護護士。隨著護士長年齡的增長，職稱的晉升，參加培訓次數(shù)的增加，其仁愛行為的能力也隨之增強。護士長作為最早捕捉護士心理變化的人，正確的指導和適當?shù)淖o理可以幫助護士正確處理工作壓力和職業(yè)困惑，創(chuàng)造良好的護理關系和工作氛圍[7]。提高護士長的仁愛行為能力，使其更好地與上下級進行協(xié)調(diào)和溝通，可以增強團隊凝聚力，確保護理任務的實施，最大限度地提高護士長的管理效率，從而提高患者和同行的滿意度[8]。表8結(jié)果顯示，護士長的年齡、職稱、既往培訓經(jīng)歷與護士長管理中的仁愛行為能力有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。隨著年齡增長、職稱晉升、及參加培訓增多，護士長的仁愛行為能力隨之增強。護士長仁愛行為能力是長期的培養(yǎng)的結(jié)果，并與其成長環(huán)境、學習經(jīng)歷、生活閱歷以及醫(yī)院對護士長的重視程度密切相關。所以各級醫(yī)院領導應重視護士長的培養(yǎng)，把仁愛思想作為護士長培訓中的源泉，創(chuàng)建一種以儒家仁愛思想為主流思想的文化氛圍，將仁愛思想與現(xiàn)代護理管理相結(jié)合，強化護士長的崗位使命感，從而推動整個醫(yī)院的發(fā)展。

3.2護士長任職后仁愛知識的培訓機會較少且有較大的需求 研究結(jié)果表明，86 %的醫(yī)院組織了仁愛知識的培訓，72.7 %的護士長參加過仁愛知識的培訓，但41.3 %的護士長對仁愛知識的了解并不深入，44.2 %的人不知道如何在護理管理中運用仁愛知識。很多醫(yī)院只是單純應付相關的文件和要求，在培訓工作開展前沒有充分了解護理人員在相應培訓方面的需求，無法為培訓人員所接受。這必然導致培訓效果不理想，無法在真正的仁愛理念中提升并發(fā)揮積極的作用。在醫(yī)院管理中， 護士長是護理工作的指揮者、組織者，又是護理業(yè)務的指導者，其自身素質(zhì)的高低、工作質(zhì)量的好壞，直接影響著病房管理，并對醫(yī)療、護理、科研、教學、衛(wèi)生宣傳、培養(yǎng)接班人等各項任務的順利進行有著直接的影響[9]。

3.3現(xiàn)有的仁愛知識的培訓方式過于單一，且效果不佳 從調(diào)查結(jié)果上進行分析，培訓效果不佳的原因體現(xiàn)在三個方面：①培訓內(nèi)容不能與時俱進，也是大部分醫(yī)院里最常見的現(xiàn)象。在社會不斷變化的背景下，對醫(yī)療服務的要求不斷提高，仁愛行為知識的培訓內(nèi)容要貼合當前社會群體的想法，關注他們目前最關心的問題，使培訓內(nèi)容更有針對性。②培訓形式無法滿足大部分護士長的需求，所以工作單位需尋求新的培訓方式，才能達到令人滿意的培訓效果。③護士長參加培訓的時間與其工作時間有沖突，據(jù)調(diào)查顯示，大部分護士長不愿意參加仁愛知識培訓的理由是工作繁忙（58.7 %）。所以要尋求新的培訓方式，既能滿足培訓的具體需求，又不與日常工作相沖突，這樣才能夠提高護士長參加培訓的積極性，達到提升她們?nèi)宋年P懷能力的目的。針對存在的問題，醫(yī)院應建立護士長仁愛行為能力培訓體系，制定系統(tǒng)的培訓計劃，逐步提高護士長的仁愛行為能力與管理水平。由于護士長們平時的護理任務繁重，沒有大塊的時間去參加培訓，應開展多元化的培訓方式，使培訓不拘泥于固定的時間地點。可利用現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)技術，建立培訓教育平臺，如院內(nèi)網(wǎng)絡課堂、遠程學習、手機APP等，以微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等教學形式開展培訓，并增加打卡與考核，對護士長進行多形式、多時段、多維度的綜合評價。

4 結(jié)論

仁愛思想是儒家文化的核心思想與靈魂所在，孔子倡導以“仁”待“人”，表示其注重對生命的敬畏和對人的關愛。對護理職業(yè)的發(fā)展尤其是人文關懷方面起到指導性的作用。護理人文管理模式已經(jīng)成為護士長管理中的重中之重，不可或缺的一部分。將基于儒家仁愛思想的人文關懷融入到護理管理中，可以最大限度調(diào)動護士工作的積極性，促進護士的職業(yè)認同感，減少職業(yè)倦怠感。提高護士長的仁愛行為能力，使護士體驗被關懷的感覺，加深對關懷的理解，推己及人地為病人服務，促進一個良好的關懷互動氛圍，使護理工作真正做到人性化。醫(yī)院應加大對護士長仁愛知識培訓的力度，并搭建與護士長的溝通交流平臺，積極為護士長創(chuàng)造學習仁愛知識的條件和機會，深入探索規(guī)范有效的培訓方式，使其得到廣泛應用。本次研究僅調(diào)查了安徽省內(nèi)臨床護士長的仁愛行為能力，對于制定仁愛知識培訓的具體措施以及對護士長仁愛行為的質(zhì)性研究，還有待于進一步的探討。

參考文獻

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