循證護理與臨床路徑信息系統整合模式在兒科支氣管肺炎患兒中的應用研究

王云貞

【摘要】目的：探討在兒科支氣管肺炎患兒中應用循證護理與臨床路徑信息系統整合模式的效果與價值。方法：將2019年7月至2020年7月我院兒科內收治的800例支氣管肺炎患兒列為研究之中，依據隨機數表標準，劃分為對照組（400例）與優質組（400例）。其中，對照組患兒實施普通的模式，優質組實施循證護理與臨床路徑信息系統整合模式，比較兩組患兒的治療效果、生存質量與護理感受度方面的情況。結果：優質組患兒的治療效果較對照組更佳（P<0.05）；優質組患兒的生存質量較對照組更優（P<0.05）；優質組患兒的護理感受度較對照組更好（P<0.05），優質組患兒的依從性較對照組高（P<0.05），有統計學意義。結論：在兒科支氣管肺炎患兒中應用循證護理與臨床路徑信息系統整合模式具有良好的效果價值，對小兒患者的治療效果有著顯著的改善效果，并且能夠促進患兒生存質量的提升，同時還能提升患兒對護理的感受效果，值得大力推崇與使用。

【關鍵詞】循證護理；臨床路徑信息系統整合模式；兒科；支氣管肺炎患兒；應用效果

[中圖分類號]R473.72； R-03 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0120-02

循證護理屬于新型護理模式的一種，護理的每一步驟都需有證可循，使護理更具科學、合理性，實現高質量的護理效果[1]。而臨床路徑信息系統整合模式，屬于一種標準化的流程，該模式的進行，需要依照循證的原理對疾病實施有證可言的診治，使其流程更具標準化[2]。同時，還需對病人的住院時間進行安排和設計，并將其制成清晰的表格形式，使醫護人員在診治護理時能夠達到最佳的效果，優化患者入院到出院的所有流程[3]。從某些方面來看，循證護理與臨床路徑的聯系十分緊密，二者相互作用，相互依存。鑒于此，本文將針對循證護理與臨床路徑信息系統整合模式進行分析與研究，探討在兒科支氣管肺炎患兒中應用循證護理與臨床路徑信息系統整合模式的效果與價值。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年7月至2020年7月我院兒科內收治的800例支氣管肺炎患兒列為研究之中，依據隨機數表標準，劃分為對照組（400例）與優質組（400例）。其中，對照組內，包括男性患兒264例、女性患兒136例；年齡0.5～7歲，平均年齡（3.75±2.14）歲；患病時間1～3d，平均患病時長（2.78±0.56）d。優質組內，包括男性患兒258例，女性患兒142例；年齡0.5～6歲，平均年齡（3.84±2.45）歲；患病時間1～3d，平均患病時長（2.67±0.44）d。將兩組患兒一般資料行對比無明顯差異（P>0.05），表示可實施統計處理。

1.2納入和排除標準 納入標準：①患兒、家屬知情研究，簽署同意書；②經臨床確診患有支氣管肺炎；③研究獲醫學倫理委員會批準。

排除標準：①患有先天性疾病的患兒；②研究存在較差依從性的患兒；③中途主動退出研究患兒。

1.3方法 對照組患兒實施普通的模式，按照常規的流程對患兒進行治療和護理，不實施統一的標準規定。優質組實施循證護理與臨床路徑信息系統整合模式。具體包括以下幾個方面：①創建護理模式小組：由本院內部資深的醫生、護士、藥劑師、檢驗員等成立循證護理模式小組。②明確資料：對患兒的資料進行統一的收集、整理，明確患兒的具體情況，對支氣管肺炎的有關情況進行查閱，使每一項護理都有證可循，為護理方法、流程的制定提供基礎和保證。③制定臨床路徑表：路徑表主要分為三個節點：入院護理、疾病期處理、出院護理[4]。入院時，對患兒的肺部的支氣管情況進行全面的檢測，調查患兒的疾病史，評估出患兒的住院風險值。并根據醫院的具體情況、治療護理的經驗、住院的時間費用等行分析統計，制定出一套標準化的流程，并做好臨床路徑表的填寫，由科室的醫護人員對其方案流程共同研究討論，確定出符合患兒的最終標準方案，然后，醫生與護士以循證護理為基礎，對臨床路徑的模式、流程展開統一的實施。疾病期間，收集整理出患兒的各項病情資料，若患者出現陽性指標，則需反思護理方法和藥物作用，做好病情的應對措施，必要時還可對呼吸道進行處理，適當輕拍患者背部，幫助痰液的咳出，并將情況記錄于信息資料中。患兒出院后，做好出院的總結，講解出院的各項事宜，對患者的帶藥服用劑量方法進行告知，并適當的講解出院后的健康小知識。

1.4觀察指標 觀察兩組患兒的治療效果。治療效果的評價包括住院時間、癥狀消失時間兩方面，其中，癥狀消失時間又包括咳嗽消失時間與肺部濕羅音消失時間。觀察兩組患兒的生存質量。運用SF-36生存質量表對患兒的生存質量行統計，選取其中符合患兒的三項指標（活力狀況、總體健康、生理職能）進行分數判定。觀察兩組患兒的護理感受度。護理感受度由患兒及家屬對其進行打分，滿分100分，分數愈低，護理感受度愈差。觀察兩組患兒的治療依從性。按照患兒的依從情況分為完全依從、較為依從與非依從，依從性=（完全依從例數+較為依從例數）/總例數*100%。

1.5統計學檢測 數據采用統計學軟件spss24.0分析、處理，計量資料：平均值±標準差（_x±s），t行檢驗，計數資料%表示，行c2檢驗，對比結果顯示：P<0.05，則意味差異顯著，具有統計學意義，反之無意義。

2 結果

2.1兩組患兒的治療效果比較 優質組患兒的治療效果較對照組更佳（P<0.05），有統計學意義，具體情況如表1。

2.2兩組患兒的生存質量比較 優質組患兒的生存質量較對照組更優（P<0.05），有統計學意義，具體情況如表2。

2.3兩組患兒的護理感受度比較 優質組患兒的護理感受度較對照組更好（P<0.05），有統計學意義。具體情況如下：對照組患兒的護理感受評分為（81.24±2.78）分；優質組患兒的護理感受評分為（97.54±2.85）分。

2.4兩組患兒治療的依從性比較 優質組患兒的依從性較對照組高（P<0.05），有統計學意義。具體情況如下：對照組患兒中，完全依從有126例，較為依從有186例，非依從有88例，依從性為78.00%（312/400）；對照組患兒中，完全依從有209例，較為依從有184例，非依從有7例，依從性為98.25%（393/400）。

3 討論

小兒支氣管肺炎，屬于兒科中最為常見的疾病之一[5]。該疾病會引起支氣管壁與肺泡的發炎，是兒童階段最為普遍的一種肺炎。該疾病不論是春夏秋冬均有極高的患病幾率，患上該疾病的兒童主要會表現出咳嗽、氣喘、發熱等多種癥狀，治療常需住院進行[6]。然而，該階段的兒童在生活方面需要家長的照顧，同時住院的費用也不低，對于家長來說無疑是一種負擔。而臨床護理路徑模式系屬照顧與管理的延伸，具有優化護理質量的效果，并以循證醫學為依據，與循證護理聯合應用，兼具治療與護理兩方面的效果，可以在治療的同時，對患兒進行相關的護理照顧[7]。并且，在執行流程的時候全部采用的標準化模式，每一步驟的實施都是有證可循的，大大提升了治療的效果[8]。此外，這兩種模式的結合，不僅能使醫療質量得以保證，而且還可縮短患兒住院的時間，減少治療的費用，患而還能夠獲得有效的照顧護理，意義價值顯著。在本文中，優質組則實施的以上方法，而對照組則僅僅運用的普通模式，兩組患兒實際應用效果大相徑庭。可以明顯發現：優質組患兒的治療效果較對照組更佳（P<0.05）；優質組患兒的生存質量較對照組更優（P<0.05）；優質組患兒的護理感受度較對照組更好（P<0.05），有統計學意義。

綜上所言，在兒科支氣管肺炎患兒中應用循證護理與臨床路徑信息系統整合模式具有良好的效果價值，對小兒患者的治療效果有著顯著的改善效果，并且能夠促進患兒生存質量的提升，同時還能提升患兒對護理的感受效果，值得大力推崇與使用。

參考文獻

[1] 周玲玲， 戴晶晶. 循證護理與臨床路徑信息系統整合模式在兒科的應用[J]. 中醫藥管理雜志， 2020， 28（1）： 66-67.

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