有效應對空巢老人養老問題

陳冉 李星

摘要：隨著城市化、工業化和現代化進程的不斷加快，社會對勞動力資源的需求日益增加，空巢老人的數量急劇上升。而且，中國作為人口大國，在發展過程中人口老齡化的趨勢也在不斷加劇，老人數量增加的幅度尤為明顯。老人作為社會的特殊群體，處于社會的弱勢地位，其社會保障也面臨著更大的困難。在老人群體中，空巢老人尤為關注。通過對空巢老人養老問題的研究，以促使社會加大對空巢老人的關注力度，提高空巢老人的社會保障水平和待遇，以期實現空巢老人老有所養、老有所樂，促進社會的和諧與穩定。

關鍵詞：空巢老人;養老保障;老齡化;疾病化

一、空巢老人的概念界定：

空巢老人是指子女離家后的中老年人，具體是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人，可以分為三種情況：一是無兒無女無老伴的孤寡老人;二是有子女但是與其分開單住的老人;三是兒女遠在外地，不得已寂守空巢的老人。根據2012年10月29日首屆全國智能化養老戰略研討會的介紹，目前空巢老人的比例很大，到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，獨居和空巢老人將占54%以上，空巢老人的養老問題，引發再次關注，成為亟需解決的社會問題。

二、空巢老人的現狀

1.經濟收入來源不足，物質生活得不到保障

經濟收入是老人生活的基礎，對老人的生活起著最基本的保障作用。空巢老人的經濟來源主要是依靠離退休金，其次是子女的供養以及個人的積蓄，當然還有一小部分的貧困老人依靠國家政府的最低生活保障金維持其基本生活。因此，在這些經濟收入的來源背景下，維持空巢老人的基本生活尚可，但是由于老人屬于全部或部分喪失勞動力，疾病風險增加，自身創造經濟收入的能力不足，一旦遇到疾病或意外，老人也會因此陷入貧困。

2.日常生活缺少照料，身體健康得不到保障

生活照料通常是指老人所需要的一系列生活上的照顧。隨著老人年齡的增長，老人的身體機能和生活自理能力有所欠缺，他們會出現行動不便的情況，患上慢性疾病的風險也在增加。在照料的問題上，子女和配偶是空巢老人遇到各項困難時的主要依賴和主要求助的對象。對于空巢老人而言，由于身邊缺少子女的照顧，日常生活往往都是由自己安排或配偶之間相互照顧。尤其是那些年紀偏大、身體狀況不佳的老人，其實更需要身體上照料和關懷。

3.孤獨感愈發強烈，精神生活得不到保障

一方面，隨著年齡的增長，人的孤獨感就會愈發強烈。特別是對空巢老人而言，缺乏親情的關懷與關愛，難免會產生強烈的孤獨感，渴望與家人團聚。另一方面，空巢老人的社會參與度比較低，缺乏活動交流的場所，精神文化生活也極度匱乏。隨著老人的年齡增大，身體機能每況愈下，行動越發不方便，能參與的戶外活動也更少，只能選擇長期在家。這種單調的生活方式也加劇了空巢老人心理上的孤獨，長此以往，空巢老人與社會脫節的速度加快，無法獲得社會的認同，更甚于還會引發嚴重的心理問題，甚至出現抑郁癥的癥狀。

三、空巢老人養老問題分析

1.養老保障體系不完善

空巢老人的養老保障體系還沒有完全建立，目前我國為空巢老人提供的只是最基本的生活保障。一是因為養老保險投保率偏低，投保周期長，國家財政有限，養老保險基金不足;二是因為養老保障事項繁多，各個政府部門受到利益關系和部門權力最大化的驅使，各個部門難以對空巢老人的養老保障問題形成統一的決策;三是目前我國對空巢老人的養老保障也缺乏完善的管理制度，缺少配套完備的相關制度，在養老保險基金的運行過程中也會出現占用、挪用、貪污等問題，使得空巢老人的參保積極性得不到發揮。

2.傳統的家庭養老模式弱化

目前我國空巢老人的養老模式主要還是傳統的家庭養老。傳統的家庭養老模式是一種環環相扣的反饋模式，在經濟供養上，家庭養老更多的是代際之間的經濟轉移，以家庭為載體，自然實現保障功能，自然完成保障過程。父母養育兒女，兒女贍養父母，這種下一代對上一代予以反饋的模式在每兩代之間的取予是互惠均衡的，在家庭單位內形成一個天然的養老基金的繳納、積累、增值以及給付過程。但是，隨著社會經濟的發展，人口老齡化的加劇，傳統的家庭養老模式出現弊端，一方面現在的社會生存成本較高，住房、醫療、孩子教育投資、社交等的費用較高，年輕人的經濟收入有限，社會壓力大，負擔沉重，很難再拿出過多的余錢去供養老人。另一方面，老人的高齡與疾病并存的現象也加重了年輕人的養老負擔，使得年輕人的養老負擔愈加沉重。因此，傳統的家庭養老模式逐漸弱化。但是即使在這種情況下，空巢老人也不愿意離開自己的家，去養老機構安享晚年，而且目前的養老機構在規模上也不盡完善，這一系列原因也在導致空巢老人的數量增長迅速。

3.老齡化與疾病化并存

由于空巢老人獨居，整個家庭的負擔完全落在了空巢老人的身上。他們既要為子女看家，又要做繁重瑣碎的家務活。空巢老人是社會的弱勢群體，在基本生活自理上也存在著諸多不便。由于人口老齡化的加劇，許多空巢老人的年齡都比較大，又大多患有慢性疾病，醫療保健費用偏高。老齡化與疾病化并存的現狀，空巢老人在醫療問題上表現出了擔心，擔心自己參保的醫療保險仍然無法抵御大病的侵襲，使得他們在醫療保健方面的經濟壓力大。一旦遇到嚴重的疾病時，空巢老人根本無法應付，只能依靠子女們提供經濟支援。此外，有關保健項目并不在參保的醫療保險報銷范圍之內，這就意味著這筆花銷需要自己家庭全部承擔。

4.缺少精神慰藉服務

空巢老人由于子女沒有在身邊，經常會產生強烈的孤獨感，人際交往范圍也十分有限。社區內很少有完善的措施為空巢老人提供精神慰藉服務，導致新聞報道經常會有空巢老人在家死亡數天都無人知道。社會對空巢老人的不重視，其針對于空巢老人的公共文化服務的硬件軟件建設還不完善，空巢老人的閑暇生活只能僅限于幾個人一起聊天，精神文化生活十分匱乏。再加上，空巢老人日漸年邁，行動越來越不便，能參與的戶外活動也越來越少，長期在家的生活單調乏味，這對于空巢老人的精神生活而言，無疑更是雪上加霜，空巢老人的身心健康也受到了嚴重的影響，孤獨寂寞感愈發增強。

四、空巢老人養老問題的解決思路

1.政府建立完善空巢老人的養老保障體系

（1）政府要充分發揮宏觀調控職能，完善空巢老人的養老保障體系，為空巢老人提供經濟保障服務。首先，政府相關部門要建立完善針對空巢老人的養老保障體系，在養老保障方面，政府各部門適當的向空巢老人這一部分弱勢群體傾斜，在統籌資金再分配的問題上更加傾向于空巢老人。其次，各級政府在本地區大力宣傳空巢老人的相關惠民政策，做到應保盡保，對一些確實貧困的空巢老人，政府可以多方籌集資金，這部分空巢老人的養老費用可由政府適當的承擔或補貼。再次，可以形成以政府為主導的多方社會力量參與的空巢老人養老保障服務，動員社會力量的參與，共同解決空巢老人的養老問題。

（2）政府出臺相關政策，提供空巢老人一定的經濟收入。21世紀以來，我國的經濟飛速發展，經濟水平顯著提高，人民的生活水平也受到了實惠，但是我們對比老人的養老金，養老金的增長速度明顯滯后于經濟發展速度，也滯后于物價上漲的幅度。老人也為社會經濟的發展做出了貢獻，但是他們卻沒有實際享受到社會經濟發展的成果。因此政府部門可以出臺相關的政策，深入了解空巢老人的經濟狀況，并且根據本地區實際的經濟發展水平，保證空巢老人的養老金與社會經濟發展水平相一致，使空巢老人共享社會經濟發展成果，實現社會經濟發展成果由全民共享的目標。

2.發展社區居家養老新模式

由于傳統的家庭養老模式初現端倪，社區居家養老模式興起。社區居家養老模式是指以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，并且完善托老所、日間照料中心基礎設施，允許有資質的養老服務機構進入社區提供服務，建立服務標準，進行價格監管。空巢老人可以根據家庭的實際經濟狀況選擇合適的養老機構，同時社區也參與進來。社區內部還可以自發組織志愿者參與到空巢老人的社區居家養老服務中去，讓志愿者在閑暇時間各盡其能，為需要幫助的空巢老人提供幫助。同時，社區居家養老模式還可以根據空巢老人的要求提供上門服務和托老服務，豐富社區居家養老的服務項目。政府還可以制定一些優惠政策，為新興養老模式提供優惠的政策支持，例如政府的補貼，既可以減輕空巢老人的經濟負擔，又可以降低新興養老模式的服務成本，鼓勵新興養老模式的發展。隨著時代的發展，社區居家養老模式的出現，為空巢老人提供了方便，也是提高空巢老人生活質量的重要途徑。

3.建立完善新型合作醫療的制度

空巢老人老齡化與疾病化并存的現象，政府還應完善新型的合作醫療制度，使空巢老人患病后，不用考慮經濟因素到醫院就醫。一方面，可以提高基層醫療服務的能力，加大對基層醫療的建設，提高基層醫療水平。如此一來，空巢老人可以在當地社區就醫，同時接受定期的體檢，保證良好的身體狀況。另一方面，可以提高醫療報銷的范圍和比例。針對于空巢老人，擴大參保醫療保險的范圍，減輕空巢老人家庭的經濟負擔，為空巢老人提供便利。對于經濟比較貧困的空巢老人，政府還可以組織醫護人員定期對當地空巢老人的身體狀況進行免費檢查，行動不便的空巢老人，還可以上門為空巢老人檢查身體。政府可以在相關醫療制度上進行補貼，重塑空巢老人患病就醫的理念。

4.開展豐富多彩的精神文化生活

社會加大對空巢老人的關注力度，不僅要關注他們的經濟生活，更要關注他們的精神文化生活，滿足他們的精神需求。社會可以建立完善相應的公共文化服務的硬件軟件建設，讓空巢老人能夠根據自己的興趣愛好選擇公共文化。社區街道可以建立老年活動中心，配置比較完善的活動器材以及娛樂設施，為空巢老人提供更多的娛樂場所，豐富他們的精神文化生活。社區還可以定期舉辦老人活動，時不時發放一些小禮品，吸引空巢老人的積極參與，鼓勵空巢老人參與到豐富的娛樂活動中去，在活動中可以弱化其孤獨感，并且可以擴大空巢老人的人際交往范圍。另外，各個社區可以聘請專業心理人士為空巢老人進行心理疏導，幫助他們塑造積極樂觀的心態。以積極樂觀的態度適應老年生活，定期上門對空巢老人的心理健康問題進行測評，引導空巢老人樹立正確的人生觀和價值觀，積極應對自己的心理。