國產二氧化鋯修復體在口腔修復治療中的應用效果及牙齦異常發生率分析

岳曉飛

（上海國之美口腔 門診部，上海 200000）

0 引言

目前臨床上，牙體缺失、牙體畸形等口腔疾病患者在進行牙體修復時，最常應用的就是烤瓷冠修復術。隨著人們生活水平的提高，人們對牙體的美觀度的要求也就隨之增加，所以，保持牙體的色澤以及維持美觀度，已經成為了臨床有關牙病研究的主要課題之一[1]。在臨床上有很多研究顯示，國產二氧化鋯修復體在臨床口腔修復當中已經得到了廣泛的應用，并且效果十分顯著，此種方式對提高患者牙齒邊緣閉合度也有很大的幫助，降低牙齦異常的發生概率，確保牙齒的美觀度及患者正常咀嚼功能，有效提高修復的成功概率[2]。結合本文研究重點，選取76例口腔修復患者，并針對國產二氧化鋯修復體的應用效果進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017年6月至2020年6月在上海國之美口腔接受治療的76例口腔修復患者，根據不同修復方法分為對照組和實驗組，每組38例。對照組中男20例，女18例，平均年齡（55.74±8.21）歲，平均病程（5.03±0.14）年；實驗組中男19例，女19例，平均年齡（55.65±8.32）歲，平均病程（5.15±0.21）年。一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準[3]：①均存在不同程度的牙體缺損、牙體畸形；②治療30天內未服用抗生素；③符合修復指征；④對本次表示知情，并簽署同意書；⑤我院倫理委員會已經批準。排除標準[4]：①藥物過敏患者；②年齡超過80歲患者；③有牙體牙髓疾病患者；④精神障礙或者感染較嚴重患者；⑤凝血功能障礙患者。

1.2 方法。在治療開始之前，先檢查患者口腔內的衛生，準確的評估出患者牙齦、牙體及牙周情況，并對檢查的結果進行確診。當疾病經過臨床確診后，結合口腔CT的檢查結果及牙周的確診情況，選擇合適的修復體對患者實施進行口腔修復治療。

1.2.1 對照組：選擇的是普通金屬烤瓷修復體進修復，修復體基底為鈷鉻合金，常規牙體預備，對患者實施局部麻醉之后，現將面向牙面的各個軸的聚合度固定好，持續保持在3°，在冷水狀態下預備牙體。牙體預備后采用排齦線和腎上腺素進行排齦止血，調制印膜材，將印膜材糊劑置入牙頸緣齦下制作模型，制作臨時牙齒，用比色板選色，將臨時牙齒粘固。

1.2.2 實驗組：選擇國產二氧化鋯修復體進行修復，應用的是二氧化鋯研磨設備，將二氧化鋯的瓷塊緩慢的切割成基底冠，其規格應該為0.5 cm。根據實際情況進行推筑、切割及打磨。達到理想狀態后，進行戴入，隨后實施固化及拋光處理。

1.3 評價指標。①比較兩組治療半個月后牙齦健康情況，包括牙齒松動度、出血指數、菌斑指數及牙齦指數。②比較兩組臨床療效，根據臨床癥狀改善情況分成顯效、有效、無效。③對所有患者進行半年的隨訪，比較兩組牙齦異常發生情況，包括灰線、黑線。④比較兩組患者滿意度，包括美觀舒適度、固位功能、咀嚼功能、語言功能，每項滿分為10分，評分越高，患者滿意度越高。

1.4 統計學處理。SPSS 22.0軟件進行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療半個月后牙齦健康情況。實驗組牙齒松動度、出血指數、菌斑指數及牙齦指數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者修復效果對比（±s，分）

表1 兩組患者修復效果對比（±s，分）

組別 例數 牙齒松動度 出血指數 菌斑指數 牙齦指數實驗組 38 0.44±0.03 1.12±0.201 0.42±0.19 0.33±0.07對照組 38 0.65±0.16 1.34±0.54 0.71±0.22 0.57±0.14 t - 7.9522 2.3537 6.1498 9.4519 P - 0.0001 0.0212 0.0001 0.0001

2.2 比較兩組臨床療效。實驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組臨床療效[n（%）]

2.3 比較兩組牙齦異常發生情況。實驗組牙齦異常發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 比較兩組不良反應發生情況[n（%）]

2.4 比較兩組滿意度。實驗組滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 比較兩組滿意度（±s，分）

表4 比較兩組滿意度（±s，分）

組別 例數 美觀舒適度 固位功能 咀嚼功能 語言功能實驗組 38 8.23±1.62 8.81±1.05 8.52±1.23 8.92±1.21對照組 38 6.02±4.43 6.15±0.62 7.11±1.13 7.21±1.32 t - 2.8882 13.4472 5.2038 5.8867 P - 0.0051 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

隨著時代的不斷發展，人們對于美的要求也越來越高，牙體缺損、牙齒畸形不但對整體的功能造成影響，患者的美貌程度也隨之發生下降，對于一些愛美人士來說是比較嚴重的打擊[5]。因此牙齒修復成為了現代人改善牙齒功能以及外貌美觀度的重要手段之一，通過牙齒修復，患者的咀嚼功能、語言發音、外貌美觀程度都會得到不同程度的改善[6]。

傳統的烤瓷牙其基底以合金為主，具有較高的耐用性，但是其基低透光性比較差，長期受到強光照射非常容易使牙齒失去光澤，導致與自身牙齒產生色差，無法滿足對于美觀要求比較高的患者[7]。鈷鉻合金烤瓷牙的修復體與患者的牙齦等軟組織接觸，長時間使用金屬離子發生沉積，牙齦容易變黑，對美觀的影響比較嚴重。

國產二氧化鋯是現階段新型高科技修復材料，具有質地硬，熔點高、電阻率高等特點，并且該物質具有較高的耐腐性。國產二氧化鋯烤瓷牙不會出現金屬離子釋放的情況,對牙髓神經的刺激比較小，發生過敏反應以及腐蝕反應的概率更低一些。除此之外，該材質具有非常高的硬度，僅次于金剛石，耐磨性以及高強度的咬合都不會對牙齒產生影響，并且二氧化鋯烤瓷牙的透明度與天然牙比較相近，色澤的持久度更高，具有更加優秀的美學效果。進行國產二氧化鋯烤瓷牙修復，在進行核磁檢查的時候不需要將其摘除，也不會影響檢查效果。本文研究顯示，實驗組牙齒松動度、出血指數、菌斑指數及牙齦指數均低于對照組；并且實驗組治療有效率較高，牙齦異常發生率較低；實驗組患者對牙齒美觀舒適度、固位功能、咀嚼功能、便捷程度、語言功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，運用國產二氧化鋯修復體進行口腔修復，具有顯著的治療效果，可明顯改善患者的牙齦狀況，降低牙齦異常的發生率，患者對治療后的美觀度及咀嚼功能比較滿意。