研究雷貝拉唑，奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效觀察

褚勝男

（興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

0 引言

老年性反流性食管炎在臨床治療中屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，根據(jù)臨場收集資料證實，本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1-2]。此類疾病主要想指由十二指腸、胃的內(nèi)容物反流如食管導(dǎo)致的一種炎癥，對患者身心有極大的影響，本病主要治療手段是藥物治療，重點就是抑酸[3-5]。本次研究選取150例老年性反流性食管炎疾病患者為了有效治療此病并且提升治療周期與效果，采用了雷貝拉唑結(jié)合奧美拉唑的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017年8月至2020年8月在興安盟人民醫(yī)院治療老年性反流性食管炎患者150例，男79例，女71例，所有患者全部符合老年性反流性食管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在參與本次臨床試驗之前3個月內(nèi)都未進(jìn)行任何關(guān)于本病的治療，對本次觀察研究全部知情并且簽訂了同意合作文書，排除了藥物過敏史。年齡控制在62歲~87歲，平均（67.8.15±3.05）歲。根據(jù)治療方法不同將150例患者分為兩組，分別為對照組75例，觀察組75例，兩組患者均符合反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)可研究中采用的護(hù)理和治療辦法，無完全失去行為能力和嚴(yán)重精神障礙者，所有患者均自愿接受調(diào)查，且已簽署知情通知書。兩組反流性食管炎患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.5），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規(guī)治療方案：西沙比利與奧美拉唑結(jié)合治療，西沙比利片（海南三葉制藥廠有限公司；國藥準(zhǔn)字H20050592）口服治療：本品應(yīng)于飯前15 min或睡前（如需第4次給藥）服用。用量：根據(jù)病情的程度，每日總量15~30 mg，分2~3次給藥，每次5 mg（劑量可以加倍）。每日最高服藥劑量為30mg。奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20056108）【用法用量】一次40 mg，每日1~2次。臨用前將10 mL專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)，禁止用其他溶劑溶解。本品溶解后必須在2 h內(nèi)使用，推注時間不少于20 min。

1.2.2 觀察組采用雷貝拉唑結(jié)合奧美拉唑治療：雷貝拉唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠；國藥準(zhǔn)字H20052317）不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整粒吞服。成年人/老年患者的用藥A、活動性十二指腸潰瘍和良性活動性胃潰瘍患者：20 mg，1次/日，晨服。奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20056108）【用法用量】一次40 mg，每日1~2次。臨用前將10 mL專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)，禁止用其他溶劑溶解。本品溶解后必須在2 h內(nèi)使用，推注時間不少于20 min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對照組以及觀察組病情和治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)，臨床顯效判定標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀明顯消失；臨床有效判定標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀有明顯改善，臨場無效判定標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀沒有任何緩解。治療總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）總例×100%。

（2）對比兩組臨床癥狀變化情況（反流癥狀，食管外刺激癥狀，食管刺激癥狀）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用（±s）表示，用t檢驗，用χ2檢驗，以百分率%表示，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0120，P<0.05），具體情況見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 觀察組和對照組臨床癥狀分析，觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀改善情況對比[n（%）]

3 討論

老年性反流性食管炎是一種常見的影響患者心理健康和身體健康的常見疾病，患者主要致病原因是患者的胃蠕動能力下降，食管下段括約肌張力降低[6-7]。胃內(nèi)容物反流之食管部位。導(dǎo)致刺激性液體損傷內(nèi)黏膜患者的食管黏膜屏障功能會受到損傷患者疾病特征主要表現(xiàn)是上腹痛。晦氣上胃酸，著感泛酸。如果說疾病沒有得到及時有效的治療，會發(fā)展為上消化道出血[8-9]。食管外表現(xiàn)，食管下肢等。目前臨床上主要重點治療是降低胃部酸含量，促進(jìn)肺內(nèi)溶液盡快排空，減少反流。常規(guī)治療手段以藥物治療為主，主要是抑制酸劑搭配，促進(jìn)胃動力藥物。本病常發(fā)于老年人群升高的原因主要是與抗反流屏障改變有關(guān)，老年人胃食管交界處的結(jié)構(gòu)隨著年齡增大而改變。并且好多很多老年病服用硝酸酯類，鈣通道阻滯劑等松弛下段。括約肌藥物反流性食管炎的治療現(xiàn)在仍存在時間長，療效欠佳，一復(fù)發(fā)的特點。目前治療主要就是以減少反流為主要目標(biāo)進(jìn)行。反流食性，反流性食管炎，臨床癥狀的輕重跟食管內(nèi)鏡下的改變具有不一致性[10]。癥狀的嚴(yán)重程度和患者的疼痛程度等綜合因素有關(guān)。從本次實驗結(jié)果看，治療反流性食管炎，雷貝拉唑。與奧美拉唑結(jié)合更好于常規(guī)治療手段。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑類藥物，臨床分析顯示將奧美拉唑應(yīng)用到反流性食管炎疾病的治療上。可以獲得非常好的療效，但是也有不總不容忽視的缺陷，就是存在夜間反跳現(xiàn)象。而且其要代理代動力學(xué)存在著顯著個體差異性，會影響到患者疾病的康復(fù)效果。雷貝拉唑?qū)儆谧钚乱淮|(zhì)子泵抑制劑類藥物。你不拿著就有更強(qiáng)的學(xué)業(yè)解離能力，擁有可靠的胃酸抑制功能，所以能夠更持久快速的抑制胃酸，確保治療效果持久而平穩(wěn)推動。患者的康復(fù)。對縮短治療時間以及減少治療次數(shù)有極大的效果。為了證實這種方式的臨床效果，我院選取150例患者進(jìn)行觀察分析，對照組與觀察組在治療有效率方面存在明顯差異，再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，奧美拉唑結(jié)合雷貝拉唑治療老年性反流性食管炎，可有效縮短本病治療周期，臨床效果明顯。