探討麻醉藥品的臨床應(yīng)用情況及高效管理方法

羅曉斌，羅浩波，陳薈仿，朱育新

（廣東省梅州市豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300）

0 引言

麻醉藥品反復以及大量的使用，可能會使患者產(chǎn)生依賴感，但按照使用說明等合理使用麻醉藥品，可有效降低患者的疼痛感，提高麻醉藥品的治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量，具有一定的價值和意義，合理使用可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的麻醉藥品較多，加強對于麻醉藥品的管理，可有效改善其臨床應(yīng)用情況，降低麻醉藥品的不合理使用情況[1-2]，因此本此研究分析在臨床應(yīng)用中，麻醉藥品合理使用情況及其高效管理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究經(jīng)廣東省梅州市豐順縣人民醫(yī)院相關(guān)醫(yī)學倫理委員會審核、批準；所有患者均完全知情同意并簽署知情同意書。本研究選取廣東省梅州市豐順縣人民醫(yī)院于2019年1~12月臨床應(yīng)用中使用麻醉藥品的80例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組以及觀察組，每組40例，對照組使用128支麻醉藥物；觀察組使用118支麻醉藥物。其中對照組中男22例，女18例，年齡18~75歲，平均（45.36±6.19）歲，麻醉藥物使用情況為：舒芬太尼19支，芬太尼15支，嗎啡注射液22支，哌替啶21支，瑞芬太尼34支，麻黃堿17支，嗎啡緩釋片5盒。觀察組中男20例，女20例，年齡18~74歲，平均（45.16±5.26）歲，麻醉藥物使用情況為：舒芬太尼21支，芬太尼12支，嗎啡注射液17支，哌替啶16支，瑞芬太尼33支，麻黃堿19支，嗎啡緩釋片5盒；對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者實施傳統(tǒng)管理方法，使用相應(yīng)麻醉藥物時，需進行相關(guān)藥物的登記與領(lǐng)取；觀察組患者在麻醉藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)上采取高效管理措施，具體為：①加強對于所需使用麻醉藥物患者的溝通，對患者的緊張情緒進行一定的疏導，使患者保持積極地心態(tài)，能夠平和地面對麻醉。②麻醉藥物的管理需專人進行驗收以及出入庫領(lǐng)取，由專人進行保管。③相關(guān)麻醉人員需了解麻醉藥物的使用情況，藥理作用，合理劑量以及使用途經(jīng)等相關(guān)信息，了解相關(guān)給藥時間以及使用后可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并能夠針對相應(yīng)的不良反應(yīng)及時采取措施進行處理，保障麻醉藥物的使用效果，提高麻醉藥物的合理性以及安全性。

1.3 觀察指標與判定。①對兩組患者的麻醉藥物的損耗情況；②對兩組患者不用的不同麻醉方式準備時間進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析。使用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和“±s”表示計量資料，使用χ2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物的損耗情況比較分析。本次抽取80例患者中，共使用7種麻醉藥品，對照組患者在麻醉藥品使用損耗情況顯著高于觀察組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表1。

表1 藥物的損耗情況比較[n（%）]

2.2 麻醉藥品使用準備時間。麻醉藥品在臨床應(yīng)用中，不同麻醉方式準備時間不同，本次研究中，對照組患者麻醉藥物準備時間顯著高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表2。

表2 麻醉藥品使用準備時間比較（±s，min）

組別 例數(shù) 神經(jīng)阻滯 椎管內(nèi)麻醉 全麻對照組 40 15.24±2.68 10.36±1.98 19.65±7.68觀察組 40 8.16±1.25 19.62±3.15 27.98±6.19 t - 15.142 15.741 5.341 P - 0.001 0.001 0.001

3 討論

麻醉藥品是指對中樞神經(jīng)有麻醉作用，連續(xù)使用、濫用以及不合理使用均可對身體產(chǎn)生依賴性以及精神依賴性。麻醉藥品的使用以適當?shù)臐舛葢?yīng)用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍。廣義的麻醉藥物包含全麻藥以及局麻藥，而給藥方式可分為靜脈注射類以及吸入性麻醉藥。麻醉藥品在臨床在使用較為廣泛，合理運用會有效的發(fā)揮藥物獨特的治療作用，但是濫用此類藥物會造成藥物資源的浪費以及產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，麻醉機制下對外界的反應(yīng)過度增強或抑制，自我保護功能嚴重受損，同時麻醉藥品本身對循環(huán)以及呼吸有所抑制[3-4]，因此要合理使用麻醉藥品，強化麻醉藥品的管理，提高麻醉的質(zhì)量以及安全性。

接表1

麻醉藥品的高效管理方法，通過專人進行負責，加強對于麻醉藥品的管理，制定相關(guān)的麻醉藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，及時糾正所存在的問題和隱患[5-6]。逐漸完善關(guān)于麻醉藥品的使用制度，減少對于麻醉藥品的損耗。依據(jù)藥物不同的藥代動力學學特點，制定適當?shù)慕o藥時間，治療持續(xù)性疼痛，定時給藥不僅可以提高鎮(zhèn)痛效果，還能減少患者的不良反應(yīng)。麻醉藥品品種以及劑型不斷增加，麻醉藥品的使用率也極具增加，對于麻醉藥品的管理不到位，嚴重提高藥品的損耗，加強管理，保證麻醉藥品的正確使用和安全有效，最大限度地滿足患者緩解疼痛的需求[7-8]。加強對于醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的提升，嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，并且嚴格執(zhí)行麻醉藥品等特殊管理藥品的使用和管理規(guī)章制度，注意藥物配伍經(jīng)濟，建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和流程，麻醉藥物的管理需專人進行驗收以及出入庫領(lǐng)取，相關(guān)人員需了解麻醉藥物的使用情況，藥理作用，合理劑量以及使用途經(jīng)等相關(guān)信息，為醫(yī)護人員或患者提供合理用藥的防范指導，了解相關(guān)給藥時間以及使用后可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，保障患者的用藥安全，降低麻醉藥品的損耗。對患者以及家屬實施一定的知識宣教，讓其了解麻醉藥品的方式以及合理劑量，告知其不合理用藥的危害以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。相關(guān)醫(yī)師在使用過程中，加強檢測藥物反應(yīng)中所出現(xiàn)的異常情況，對其及時采取措施進行處理，保障麻醉藥物的使用效果，提高其合理性以及安全性。本次調(diào)查結(jié)果顯示，收治的80例患者中共使用7種麻醉藥品，對照組患者在麻醉藥品使用損耗情況顯著高于觀察組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），對照組患者麻醉藥物準備時間顯著高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。說明在臨床中，正常服用麻醉藥品對患者的產(chǎn)生的影響較小，通過對麻醉藥品實施高效管理方法，對于麻醉藥品的驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用等均由專人進行管理，從而減少了對于麻醉藥品的損耗，提高了麻醉師的工作效率，降低了麻醉藥品的使用率，減少藥品的損耗。通過高效麻醉管理，有效保證了麻醉藥品的使用效率及安全性，滿足了對于患者緩解疼痛的需求。

綜上所述，在使用麻醉藥品時，對其實施相應(yīng)的高效管理措施，能有效降低麻醉藥物的損耗，合理用藥，提高其應(yīng)用效果。