探討安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用價值

儲燁

（南通大學第二附屬醫院/南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

0 引言

醫院中各個科室的藥品均是由藥劑科提供，其是醫院中的藥學部門，也是必不可少的重要部門。藥品的質量管理、使用安全性均是藥劑科進行管理，而醫院患者的用藥合理性、用藥安全性以及用藥效果的提升，均與藥劑科藥品管理質量有著直接的關系[1]。在醫院患者和科室之間的關系中，某種程度是藥劑科起到了調和劑的作用，如果患者用藥期間出現問題，第一時間會認為是診療科室的錯誤，由于患者對藥劑科的了解有限，所以不會想到藥劑科。當藥物出現損壞時或藥物濫用時，藥劑科是最大的責任方[2]。因此，為了減少診療科室與患者之間的糾紛，促進用藥質量的提高，藥劑科應該加強相關管理，并提升藥品使用的安全性。當前，藥品供應的管理模式逐漸轉變為合理用藥的模式，這也是藥劑科管理的特點。然而在實際管理中，兩票制管理方法在藥劑科較為常見，國家對藥品統一采購，同時國家醫保政策的實施后，藥品的管理內容更加廣泛，此時在管理過程中將安全質量管理理念合理應用，能夠有效地提高管理的操作性，使其具有針對性特點[3]。為了進一步提高藥劑科管理質量和水平，本研究提出在藥劑科管理中應用安全質量管理理念，其中部分患者使用該方法進行管理，部分患者采用常規管理方法，進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年3月至2020年12月南通大學第二附屬醫院普通患者400例。運用分組對比的方法，根據患者的入院順序排序，將單數分為參照組（n=200），雙數分為研究組（n=200），年齡19~76歲，平均43歲。資料的可比性符合研究需求。

1.2 方法。使用傳統管理制度進行參照組的管理。研究組在藥劑科管理過程中融入安全質量管理理念，具體方法和步驟如下：①醫院結合實際情況，選擇優秀的人員組成藥事管理小組，小組工作開展的過程中要嚴格遵循安全質量管理的理念。同時小組成員要不定期接受法律法規培訓，增強法律意識，并嚴格按照崗位要求開展各項工作。②對藥物管理服務理念進行強化。安全性和針對性地管理要求，是安全質量管理理念的重點，在管理過程中，需要對患者的用藥情況及用藥思路的轉變進行充分的了解，結合實際情況由專業的醫師進行用藥分配，以此提高用藥的合理性和安全性，避免出現用藥安全問題。由于患者對藥品知識的了解有限，所以為了減少不良事件的發生，解決患者的疑慮，應該為患者提供用藥咨詢服務，以此減少不必要的糾紛。③將安全質量管理規范質量進行完善。結合藥劑科工作的實際情況，并將相關法律法規作為重要基礎，對藥劑科安全質量管理制度進行合理制定，明確制度的核心，并確定監督方案，要求藥劑科工作人員嚴格遵循操作規范進行各項工作。④加強安全檢查。藥劑科管理工作中，安全檢查是重中之重，所以要定期進行藥品檢查，對不合格的藥品和過期藥品妥善處理，同時對抗生素藥物采用分級管理辦法。⑤加強安全風險管理。定期檢查藥劑科相關儀器，排除影響安全的一切問題，保證儀器始終處于良好的工作狀態。

1.3 觀察指標。對藥劑科藥品的具體情況進行記錄，依據《藥劑科質量安全管理記錄指南》[4]作為評價標準，主要記錄內容為藥品損壞情況、藥品濫用情況、藥品過期情況，記錄后計算相關概率進行比較。管理效果是否非常滿意、是否基礎滿意、是否不滿意，需根據滿意度調查問卷進行統計，管理后患者的滿意度評分高于90分符合非常滿意標準，管理后患者的滿意度評分低于90分但高于80分，說明符合有效標準，以上標準均為達到則說明患者對護理不滿意。總滿意度的計算方法為：除了不滿意人數外，其他人數總和/本組總人數×100%。

1.4 統計學處理。在研究過程中涉及的相關數據較多，主要以計數資料和計量資料為主[5-6]，為了便于分析和對比，將所有數據納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS 23.0進行數據整理，在表達計數資料的過程中使用百分比完成，數據檢驗采用χ2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（±s）完成，采用t完成數據比較。如果數據比較時存在明顯差異，就說明（P<0.05），差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同管理方法實施后對比兩組藥品情況。研究組采用安全質量管理理念后，有1例藥品損壞情況，占比（0.5%），未發生藥品濫用現象（0），1例藥品過期情況，占比（0.5%）；而采用傳統管理方法的參照組中，有17例藥品損壞情況發生，占比（8.5%），18例藥品濫用情況發生，占比（9.0%）；有21例藥品過期情況發生，占比（10.5%）；以上數據比較，后者的發生率較高，但前者優勢明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 不同管理方法實施后對比兩組藥品情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理后的滿意度。研究組總滿意度優于參照組，且差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理后比較不同護理方法下的滿意度[n（%）]

3 討論

在醫院的組成結構中藥劑科是重要的部門，也是醫院正常運轉的核心，在各個科室與患者之間，藥劑科起到了調節作用，是醫患關系的紐帶，在醫院為患者用藥時，其安全性和有效性，與藥劑科有著直接的聯系，也是保障用藥質量的前線部門[7]。藥劑科需要對醫院中所有的診療處方進行審核和分配，合格后方可由科室將藥物向患者發放，由此可見，在藥品質量管理中，藥劑科扮演著重要角色，發揮著重要作用[8]。本研究過程中將安全質量管理理念應用到研究組中，而傳統管理方法應用到參照組中，以此進行對比分析，結果顯示，前者管理過程中藥品損壞、藥品濫用、藥品過期的情況得到了有效地控制，遠遠低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。而管理后統計患者的滿意度發現，研究組的滿意度比參照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，傳統管理模式在藥劑科的應用雖然具有一定效果，但仍有較多藥品安全問題發生，而使用安全質量管理理念后，不僅減少了藥品的應用問題，也提高管理質量和用藥的安全性有效性。