正負性情緒在肺癌患者創傷后應激障礙與睡眠質量之間的中介效應分析

劉生敏，馬月珍，王 超，劉 芳，陳麗萍

(1.山東省立第三醫院 山東濟南250031；2.山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)護理學院)

肺癌已成為全球癌癥患者死亡的首要原因，且診斷為原發性、多發性患者數量不斷上升[1]。肺癌患者在明確診斷之后，普遍存在焦慮、抑郁情緒[2]，不同程度的負性情緒將影響患者應對癌癥治療的信心，甚至影響其睡眠質量[3]。良好的睡眠不僅可以維持身體健康、保持精力旺盛，還能提高機體免疫力，有利于身體康復[4]。馬杰[5]研究表明，服刑人員正性情緒的高低嚴重影響其睡眠質量，正負性情緒在正念和睡眠質量之間起到部分中介作用。由于肺癌病死率高、預后差，常給患者帶來巨大心理負擔，甚至造成創傷后應激障礙[6]。創傷后應激障礙是指個體由于無法承受重大事件的壓力而導致機體延遲出現并長期存在的一種心理障礙[7]。Hatch等[8]研究表明，ICU患者出現焦慮、抑郁等負性情緒時，65%的患者會同時伴有創傷后應激障礙癥狀，焦慮、抑郁與創傷后應激障礙癥狀密切相關。本研究采用橫斷面調查的方法，探討肺癌患者創傷后應激障礙、睡眠質量的現狀及正負性情緒在其之間的中介效應，以期為臨床工作者采取針對性干預措施，降低肺癌患者創傷后應激障礙水平、提高睡眠質量提供實證依據。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用便利抽樣法選取2020年3月1日～2021年4月30日在濟寧市、泰安市和濟南市3所三級甲等醫院住院的549例肺癌患者作為調查對象。……