改良式功能位橈動脈固定裝置在顱腦外傷躁動患者中的應(yīng)用

黃玉菁，朱尚文，劉 艷

(贛州市人民醫(yī)院 江西贛州341000)

顱腦外傷是神經(jīng)外科的常見病，患者大多病情嚴(yán)重，患者需接受持續(xù)監(jiān)測生命體征。橈動脈測壓裝置可用于危重患者有創(chuàng)血壓監(jiān)測，動脈置管及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(IAP)已成為血流動力學(xué)監(jiān)測的重要方法，能得到連續(xù)性、準(zhǔn)確的血壓數(shù)據(jù)，為臨床診治提供參考[1]。有創(chuàng)血壓管路的建立，不僅有利于監(jiān)測患者血壓，減少反復(fù)穿刺疼痛，還能減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān),已成為臨床監(jiān)測危重癥患者血壓的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。但顱腦外傷患者常因意識不清或術(shù)后麻醉影響出現(xiàn)煩躁、譫妄，出現(xiàn)自傷或攻擊他人行為，嚴(yán)重阻礙護(hù)理人員對其進(jìn)行橈動脈置管，且患者的無意識躁動易導(dǎo)致針頭脫落、穿刺處滲液、非計(jì)劃性拔管等不良事件發(fā)生，嚴(yán)重影響治療質(zhì)量與疾病預(yù)后[3]。為此，我科制作了一種保持患者腕關(guān)節(jié)功能位置的橈動脈固定裝置，解決了橈動脈測壓中存在的問題，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年6月1日～2020年6月30日收治的70例顱腦外傷躁動需使用橈動脈測壓裝置持續(xù)測血壓的患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①顱腦外傷合并躁動者；②RASS評分≥2分者；③Allen’s試驗(yàn)陰性者；④家屬熟知治療過程并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者；②合并嚴(yán)重凝血功能障礙或不符合IAP標(biāo)準(zhǔn)者；③家屬不配合治療，不愿簽署知情同意書。按入院順序分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各35例。對照組男19例、女16例，年齡27～63(42.81±14.27)歲；外傷原因：車禍25例，其他10例；……