高壓氧治療在主動脈夾層術后腦后遺癥患者中的應用

梁清梅，蘇建薇，蘇二川

(中山市人民醫院 廣東中山528400)

主動脈夾層是心血管外科極為兇險的危急重癥，其病情進展迅速，病死率較高。目前，外科手術是主動脈夾層患者行之有效的治療方法，是于低溫體外循環下開胸切除主動脈夾層，置換人工血管，減少疾病的危害。但主動脈夾層手術創傷大、時間長、出血量多，術后并發癥的發生率較高。腦后遺癥是主動脈夾層患者術后最嚴重的并發癥之一，發生率達27.5%，是患者術后早期死亡的重要原因[1]。若主動脈夾層術后患者被診斷為缺血缺氧性腦病，在條件允許的情況下，應盡早給予其高壓氧治療，早期治療能降低致殘率，提高患者生活質量。本研究回顧性分析本院2016年7月1日～2019年7月31日采用高壓氧治療的25例主動脈夾層術后腦后遺癥患者臨床資料，對其護理干預進行分析總結?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年7月1日～2019年7月31日采用高壓氧治療的25例主動脈夾層術后腦后遺癥患者作為研究對象。納入標準：①符合急性A型主動脈夾層的診斷標準；②簽署知情同意書；③術前已完善影像學相關檢查，明確主動脈夾層病變情況；④思維正常、自理能力良好；⑤順利完成主動脈夾層手術；⑥既往無神經系統疾??；⑦有明確腦缺氧史，腦電圖顯示腦部彌漫性受損，為缺血缺氧性腦病。排除標準：①既往神經外科手術史；②合并其他嚴重的心血管疾病；③有精神疾病史、藥物依賴史；④臨床資料缺失。其中男15例(60.0%)、女10例(40.0%)，年齡31～68(49.56±16.27)歲；病程3～14(8.54±3.16)d；術后出現腦后遺癥時間：術后12 h內15例(60.0%)，13～24 h 10例(40.0%)。……