恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化的臨床療效分析

牟 霞

(重慶市江津區中醫院，重慶 江津 402260)

乙肝肝硬化是臨床消化科常見疾病，主要的致病因素為感染HBV病毒所導致，并且逐漸地損傷肝功能，增加病死率。而恩替卡韋分散片是治療該疾病的常見藥物，屬于鳥嘌呤核苷的類似物[1-2]，其可以抑制HBV復制，并且耐藥性較低，因此，提高了乙肝肝硬化患者的治療效果。為了證實這一說法，本文進行了以下的相關探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取78例乙肝肝硬化患者作為觀察對象，選取時間為2017年1月-2018年1月間，并將其按照隨機數字表法進行平均分組，一組為實施常規療法進行治療的對照組，其中共有患者39例，男性患者有25例，女性患者有14例，年齡最小者33歲，年齡最大者68歲，平均年齡為(52.53±2.13)歲，病齡最短4個月，最長8年，平均病齡為(2.67±2.11)年；另一組為實施恩替卡韋分散片進行治療的實驗組，其中共有患者39例，男性患者有26例，女性患者有13例，年齡最小者34歲，年齡最大者70歲，平均年齡為(53.45±1.22)歲，病齡最短3個月，最長7年，平均病齡為(2.3±3.21)年。納入標準：(1)所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均簽署了知情同意書，經比較，兩組患者的一般資料無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規治療：對患者進行常規的利尿、護肝、退黃、抗感染、補充蛋白質、糾正水電解質紊亂以及抗病毒(阿德福韋酯，口服1天次，1次1片)等治療。

實驗組：在常規治療的基礎上，選取恩替卡韋分散片進行口服治療，劑量為一天一次，一次0.5mg[3-5]。

兩組患者均連續治療1年后觀察治療效果。

1.3 判定標準

分析兩組患者治療1年后的肝功能指標、Child-Pugh評分、并發癥發生率以及治療有效率。

肝功能指標包括：ALB(血清白蛋白)、ALT(丙氨酸氨基轉移酶)以及TBIL(總膽紅素)。

Child-Pugh評分滿分為15分，得分越低表示肝功能越好。

并發癥包括：繼發感染、腹水以及上消化道出血。

治療有效率：顯效(經過治療后，患者的臨床癥狀消失，肝功能檢查正常，清肝纖維化指標正常)、好轉(經過治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善，清肝纖維化指標有所好轉)以及無效(上述均未達到)。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療1年后的肝功能指標以及Child-Pugh評分

實驗組患者治療1年后的各項肝功能指標以及Child-Pugh評分均優于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療1年后的肝功能指標以及Child-Pugh評分

2.2 兩組的并發癥發生率比較

實驗組患者的并發癥發生率為5.13%，對照組患者的并發癥發生率為20.51%，差異顯著，實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，(P<0.05)，見表2。

表2 兩組的并發癥發生率比較n(%)

2.3 治療有效率比較

實驗組的治療有效率明顯優于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 治療有效率的比較n(%)

3 討論

乙肝是一種具有傳染性的疾病，按照病情的起病速度可以分為慢性和急性兩種，急性的乙肝可以經過治療，得到痊愈的效果，但是慢性肝炎發病時間較長，且難以治愈，如果病情不能得到長期的控制，很容易誘發肝硬化。而乙肝肝硬化就是指乙肝病毒在患者體內長期大量的繁殖，并且出現了大批量的細胞炎性因子，導致肝臟組織受到了嚴重的損害，最終導致肝臟細胞出現結節，發生肝硬化，威脅自身的健康安全[6]。針對于乙肝肝硬化患者而言，主要的治療方式就是針對病毒進行抑制和清除，而恩替卡韋屬于核苷的類似物，具有藥效強、耐受性低等特點，在治療的過程中，還會產生三磷酸鹽，延長半衰期[7]，維持藥物的最高藥效，從而使得病毒的生長得到抑制，改善肝臟的纖維化，提高治療的效果。

綜上所述，乙肝肝硬化患者實施恩替卡韋分散片進行治療，可以明顯地提高治療效果，改善患者的肝臟功能，效果顯著，值得推廣。