硫酸鎂聯合硝苯地平對妊高癥患者的臨床療效及對血壓的影響

陳華珍

(羅定市人民醫院婦產科，廣東 羅定 527200)

妊高癥另稱為妊娠期高血壓，常見于產褥早期或是妊娠20周后，為妊娠期間特有疾病[1]。現對硫酸鎂單獨應用或是聯用硝苯地平對妊高癥有何效果做以下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年5月-2020年1月本院60例妊娠期高血壓患者，通過隨機對比的方法將其劃分成對照組與觀察組，30例/組，對照組行硫酸鎂治療，觀察組選擇的是硫酸鎂與硝苯地平這兩種藥物。對照組年齡22～37歲，年齡(29.59±1.47)歲，孕周25～40周，平均孕周(32.54±1.69)周；觀察組年齡23～38歲，年齡(33.19±1.58)歲，孕周25～39周，平均孕周(31.54±1.24)周，對比兩組的基線資料無差異(P>0.05)，以下需要進行對比實驗。

1.1.1納入標準

(1)經臨床確診為妊娠期高血壓診斷標準；(2)已獲得患者與家屬同意，參與本次研究，并簽訂知情同意書；(3)經血生化檢驗確診。

1.1.2排除標準

(1)具有其他并發癥；(2)患者具有過敏史；(3)具有精神疾病。

1.2 方法

對照組：選擇硫酸鎂(由自貢鴻鶴制藥有限公司提供，2.5g)進行治療，將硫酸鎂與5%的葡萄糖溶液進行混合，然后快速靜脈滴注20分鐘，連續治療七天；觀察組：選擇硫酸鎂與硝苯地平藥物，硫酸鎂的治療方式與對照組相同，其中，硝苯地平由北京紅林制藥有限公司提供，10mg。口服，10mg/次，3次/d，堅持治療3d。

1.3 觀察指標

對2組血壓與臨床效果以及不良反應對比。(1)依據臨治療標準，顯效：患者臨床癥狀消失，血壓轉至正常；有效：患者臨床癥狀得改善，血壓未將至正常水平，但舒張壓和收縮壓都有減少的跡象；無效：患者臨床癥狀與血壓情況均為有明顯變化。(2)查看患者有無出現宮內窘迫、新生兒窒息、出血、宮縮乏力。

1.4 數據分析

2 結果

2.1 兩組血壓對比

兩組治療前收縮壓、舒張壓無明顯差異，P>0.05，療后兩組的舒張壓、收縮壓等有明顯的改善，不過，觀察組的改善程度更明顯，兩組數據對比差異明顯，P<0.05，見表1。

表1 對比兩組血壓情況(n=30)

2.2 治療效果對比

對照組30例患者治療后有14例顯效、12例有效、4例無效，治療有效率為86.67%；實驗組30例患者治療后有7例顯效、33例有效、0例無效，治療有效率為96.67%；兩組評分數據對比(χ2=6.547，P=0.001<0.05)，具有統計學意義。

2.3 不良反應對比

觀察組(3.33%)不良反應明顯低于對照組(16.67%)，差異明顯，P<0.05，見表2。

表2 對比兩組不良反應[例(%)]

3 討論

妊高癥是婦女懷孕期間出現的一種常見病癥，包含：HDCP、子癇、慢性高血壓等，在國內該病的患病率是9.5%，國外則是8%～12%，該病會對母嬰生命安全帶來一定的威脅，通常是造成母嬰死亡的一個關鍵影響因素[2]。硫酸鎂是HDCP患者治療過程中的一個常見藥物，具有抑制機體神經末梢對與乙酰膽堿等分泌及合成，對其傳導造成一定的阻礙和限制，由此能夠達到預防子癇的出現[3]。并且，利用持續性地抑制體內中樞神經系統，促使心肌得到有效的松弛，有利于產婦血流量得到改善，使新生兒缺氧癥狀得到改善。硫酸鎂的作用原理是通過緩解體內的小動脈痙攣等來發揮減壓效果，但常伴有明顯中毒現象，因此，受到一定限制。硝苯地平是一個常見的Ca2+的拮抗劑，一般會對體內的心肌細胞膜中Ca2+通道造成抑制，從而具有保護人體心肌效果，使血管得到擴張，患者血液循環得到改善，繼而起到降壓作用。將其應用于產科當中，促使患者的子宮平滑肌得到顯著地松弛，進一步促進病患的體內血液循環等。

本文現對妊高癥予以治療，從結果可知，硫酸鎂與硝苯地平的聯合使用效果顯著，比單一藥物的治療效果更顯著。患者預后水腫、高血壓、尿蛋白以及臨床癥狀得到明顯好轉，表明妊高癥以致傷害得到好轉，且不良反應少，從而增加了產婦治療的信心。有學者[4]把硫酸鎂與硝苯地平進行聯合使用，對妊高癥患者實施治療，患者血壓情況，明顯得到改善，其臨床癥逐漸好轉，以及母嬰結局得到改變。結合上述研究人員成果進一步可知，妊高癥患者臨床癥狀明顯改善，血壓下降，臨床效果明顯。

總之，對于妊高癥患者而言，選擇硫酸鎂與硝苯地平這兩各藥物的臨床治療效果明顯，其血壓狀況得到改善，確保患者的生命安全穩定，增強預后質量，存在較強的臨床實踐意義。