消炎止痛貼聯合左氧氟沙星、替硝唑治療盆腔炎的臨床效果分析

吳立華

(宜興市徐舍醫院婦產科，江蘇 宜興 214241)

盆腔炎為女性常見疾病，可分為慢性盆腔結締組織炎、輸卵管積水及輸卵管炎等，多采用左氧氟沙星聯合替硝唑治療，進而發揮抗感染作用，然單純使用抗感染藥物效果不理想[1-2]，可在此基礎上給予消炎止痛貼。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年1月-2020年8月收治的210例盆腔炎患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組105例。對照組，年齡為30～60歲，平均年齡為(45.32±9.25)歲，病程為3個月～4年，平均病程為(3.62±1.02)年，體質量指數為19.5～23.6kg/m2，平均為(21.34±2.64)kg/m2；64例(60.95%)有生育史；觀察組，年齡為31～59歲，平均年齡為(43.29±9.19)歲，病程為2個月～5年，平均病程為(3.24±1.14)年，體質量指數為19.1～22.9kg/m2，平均為(21.61±2.57)kg/m2，66例(62.86%)為有生育史，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予左氧氟沙星聯合替硝唑治療，前者用藥劑量為0.8g/次，以靜脈滴注的方式給藥，每日2次；后者用藥劑量為0.5g，給藥方式同前者，每日2次。觀察組在對照組基礎上給予消炎止痛貼，貼于下腹部或疼痛明顯處。

1.3 觀察指標[3]

(1)臨床療效：顯效：經治療后，患者腹痛、發熱、包塊等癥狀消失，血清炎癥因子降至正常，B超顯示盆腔積液基本消失；有效：經治療患者癥狀明顯緩解，血清炎癥因子明顯降低，B超顯示盆腔積液明顯減少；無效：患者病情改善不明顯；(2)血清炎癥因子對比，如CRP、TNF-α、IL-8值；(3)臨床癥狀消失時間；(4)不良反應發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者治療后有71例顯效、18例有效、6例無效，治療有效率為94.29%；對照組患者治療后有35例顯效、41例有效、29例無效，治療有效率為72.38%，兩組評分數據對比(χ2=12.098，P=0.016<0.05)，具有統計學意義。

2.2 兩組血清炎癥因子對比

由表1知，治療后觀察組炎癥因子低于對照組，P<0.05。

2.3 臨床癥狀消失時間對比

由表2知，觀察組臨床癥狀消失時間低于對照組，P<0.05，體現在前組臨床癥狀在短時間內消失。

表2 兩組臨床癥狀消失時間對比

2.4 兩組不良反應對比

觀察組患者治療后有3例胃腸不適、1例皮疹、1例腹痛，3例腹瀉、不良反應總發生率為7.62%；對照組患者治療后有6例胃腸不適、9例皮疹、5例腹痛，3例腹瀉、不良反應總發生率為21.90%；兩組評分數據對比(χ2=11.282，P=0.019<0.05)，具有統計學意義。

3 討論

多種因素可致盆腔炎，如產后或流產后感染、經期衛生狀況不良、鄰近器官炎癥直接蔓延等，可出現發熱、腹部壓痛、白帶增多及腹部包塊等，對其行B超檢查，可有盆腔積液等。此類疾病還會導致不孕，對其生活造成影響，需給予抗生素抗感染、止痛等藥物，臨床上多采用左氧氟沙星、替硝唑兩種藥物聯合治療[4-5]。替硝唑為硝基咪唑類藥物，可對病原體DNA合成過程進行抑制，且在短時間內發揮作用，對厭氧菌有較好療效；該藥物還可使機體淋巴細胞數量增多，促進新陳代謝。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，抗菌譜較廣，可對病原菌DNA旋轉酶活性進行抑制，使DNA復制、合成過程受阻，進而發揮殺菌作用；兩種藥物聯合可提高治療效果[6-7]。

在臨床實踐中單純使用抗菌藥物，在短時間內難以緩解由此疾病所致的疼痛、發熱等不適，可在此基礎上給予消炎止痛貼。消炎止痛貼含有非甾體抗炎類及阿片類藥物，用于各種疾病所致的疼痛，具有消炎止痛的作用[8-9]，可直接貼于疼痛部位。本次研究結果可知，慢性盆腔炎患者采用消炎止痛貼聯合替硝唑、左氧氟沙星治療，其發熱、腹痛癥狀可在短時間內消失。該疾病可致白帶異常、腹部包塊，本次研究中觀察組白帶恢復時間、腹部包塊均在短時間內消失。盆腔炎的機制是組織器官有炎癥損傷，致使CRP、TNF-α、IL-8等炎癥指標升高，本次研究中，在治療前兩組炎癥指標均異常升高，在治療后觀察組指標均接近正常范圍。由此可知，盆腔炎使用聯合藥物治療，可使炎癥因子下降。在使用藥物后要了解其安全性，觀察有無皮疹、腹瀉、胃腸不適等現象的發生，本次研究中，藥物聯合治療，可有效降低不良反應發生率。

綜上所述，盆腔炎患者采用消炎止痛貼聯合替硝唑、左氧氟沙星治療，患者的臨床癥狀可在短時間內消失，臨床治療有效率較高，值得臨床借鑒。