利奈唑胺治療重癥肺炎的效果及對患者肺表面活性蛋白和炎性因子水平的影響

潘 輝，彭 婧

(甘肅省人民醫院，甘肅 蘭州 730000)

臨床常見的急危重癥之一即重癥肺部感染，多發于處于術后昏迷狀態以及體質較差的老年人，引起該疾病的原因主要是由于患者感染致病性較強的病原菌或是耐藥菌[1]。如果不對患者積極行對癥治療，則很有可能引起其發生呼吸衰竭等癥狀，甚至致其休克或死亡[2]。為了分析治療重癥肺炎患者應用利奈唑胺對其肺表面活性蛋白以及炎性因子水平的影響，選取了我院2017年1月-2019年12月收治的60例重癥肺炎患者進行了隨機的對比研究，并對研究結果進行了全面的分析和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為60例重癥肺炎患者，研究時間為2016年9月-2019年6月，采用奇數偶數法將其分為觀察組和對照組，各30例。對照組中，男19例，女11例，患者年齡36～74歲，中位年齡(56.34±7.42)歲。觀察組中，男17例，女13例，患者年齡35～75歲，中位年齡(56.61±7.37)歲。兩組一般資料P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組：患者應用常規治療。具體為：連續兩周為患者行常規吸氧、平喘治療以及解痙、霧化吸入等治療，治療期間需為患者提供足夠的營養支持，并為其行肺泡灌洗等治療。

觀察組：患者在常規治療基礎上應用利奈唑胺治療。具體為：連續兩周每天給予患者兩次的利奈唑胺治療，并將劑量控制在600mg，通過靜脈滴注給予。

1.3 觀察指標

(1)觀察并比較兩組患者治療前后的肺表面活性蛋白。肺表面活性蛋白通過使用酶聯免疫吸附法[3]對患者治療前、治療后的SP-A、SP-B、SP-C、SP-D進行檢測得出。

(2)觀察并比較兩組患者治療前后的炎性因子水平。炎性因子水平通過使用酶聯免疫吸附法對患者治療前、治療后的CRP(C反應蛋白)、TNF-α(腫瘤壞死因子α)以及PCT(降鈣素原)進行檢測得出。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 肺表面活性蛋白

兩組治療前比較肺表面活性蛋白(P>0.05)；兩組治療后再次比較，差異較為顯著，觀察組各指標均較對照組低(P<0.05)，見表1。

表1 治療前后兩組患者炎性因子水平指標

表1 治療前后兩組患者肺表面活性蛋白指標

2.2 炎性因子水平

兩組治療前比較炎性因子水平(P>0.05)；兩組治療后再次比較，差異較為顯著，觀察組各指標均較對照組低(P<0.05)，見表2。

3 討論

臨床多發病、常見病之一即感染，據調查顯示，目前臨床上有超過50%的感染患者為肺部感染，發生率及病死率均較高。重癥肺部感染患者具有病情危急等特點，多由于患者支氣管黏膜發生局部充血、水腫而致其支氣管引流不暢所致，可在不同程度上減少患者肺泡表面的活性物質，進而使其發生多種疾病，如呼吸衰竭、肺不張等，對其生命健康造成嚴重威脅[4-5]。因此，有效控制重癥肺部感染的關鍵即如何合理正確的選擇和應用抗菌藥物，從而將病死率降低。

本次研究我院就重癥肺炎患者應用了利奈唑胺治療，結果顯示患者經治療后肺表面活性蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D以及炎性因子水平CRP、TNF-α以及PCT均有顯著下降，說明利奈唑胺治療重癥肺炎具有明顯的臨床效果，可行性強。分析原因，主要是由于利奈唑胺是一種對多藥耐藥菌有很強抗菌效果的新型口惡唑烷酮類抗菌藥物，比如VRE、MRSA、耐萬古霉素葡萄球菌、耐藥厭氧菌以及耐青霉素肺炎球菌等，且利奈唑胺不僅能夠很好的抗革蘭陽性菌[6]。另外，將其應用于人體中，不僅可良好的發揮藥物動力學作用，還能夠良好的滲透患者肺部組織、肌肉以及骨骼等部位，且不會出現與其他抗菌藥物的交叉耐藥性，因此可發揮其特有優勢，更有利于重癥肺炎患者的臨床治療。