頭孢克肟顆粒聯合氨溴特羅口服液治療門診小兒肺炎的療效及不良反應分析

閆榮榮，梁 妤

(廣東省陽春市人民醫院兒科，廣東 陽春 529600)

小兒肺炎具有較高的發病率，病情進展加重，可造成患兒病危、死亡，需要引起高度的重視[1]。目前，對于這類患兒的臨床治療主要采用藥物的方式進行，頭孢克肟顆粒、氨溴特羅口服液屬于臨床常用藥物，在小兒肺炎患兒的治療上有著一定的療效[2]。但是，隨著人們的健康需求不斷提高，諸多的臨床實踐表明，單一用藥治療小兒肺炎的臨床療效仍然不夠理想，有待進一步改良治療方案[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月58例在我院門診就診的小兒肺炎患兒。均符合以下標準：①臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰、氣喘、食欲下降、煩躁等；②血常規、病原學、胸部X線影像學等檢查確診；③病程≤7d；④知情同意。排除合并重癥器官功能障礙、伴有神經系統疾病或精神功能障礙、相關藥物過敏、不耐受等。隨機分為：觀察組(n=29例)與對照組(n=29例)。觀察組，男孩16例，女性13例；年齡5個月～5.5歲，平均(2.71±0.68)歲；就診時已發病1～7d，平均(2.81±0.56)d。對照組，男孩15例，女性14例；年齡6個月～6歲，平均(2.73±0.65)歲；就診時已發病1～7d，平均(2.79±0.57)d。兩組患兒基礎資料比較(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者口服氨溴特羅口服液(國藥準字H20040317，韓美藥品生產，規格：60mL/瓶)進行治療，用藥劑量根據患兒的年齡進行調配：1歲以下5.0mL/次，2～3歲7.5mL/次，4～5歲10.0mL/次，6～12歲15.0mL/次，2次/d，連續服用7d。觀察組患者在對照組基礎上，聯合溫開水沖服頭孢克肟顆粒(國藥準字H20030045，廣州白云山制藥生產，規格：50mg/包)進行治療，每次用藥劑量為3mg/kg，2次/d，連續服用7d。

1.3 觀察指標

依據臨床癥狀及各項檢查指標的恢復情況，將療效分為治愈、顯效、有效、無效四種狀態。比較兩組患兒療效、癥狀消失時間及不良反應的差異。

1.4 統計方法

運用SPSS 17.0進行t或χ2檢驗分析，統計學意義以P<0.05確定。

2 結果

2.1 臨床療效比較

觀察組患兒治療總有效率96.55%高于對照組的75.86%(P<0.05)，見表1。

表1 臨床療效比較(n/%)

2.2 癥狀消失時間比較

觀察組患兒癥狀消失時間皆短于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 癥狀消失時間比較

2.3 不良反應率比較

兩組患兒不良反應發生率比較(P>0.05)，見表3。

表3 不良反應率比較[n(%)]

3 討論

小兒肺炎作為嬰幼兒時期最為常見的呼吸道疾病，是造成嬰幼兒死亡的重要因素[5]。氨溴特羅口服液具有平喘、止咳、促進排痰等功效，單獨應用起效較慢，療效不理想[6]。

研究結果顯示，觀察組患兒治療總有效率96.55%高于對照組的75.86%(P<0.05)，即頭孢克肟顆粒該藥對多數β-內酰胺酶穩定，在口服后能夠迅速被患兒機體吸收，有著較高的生物利用度，能夠產生迅速、良好的殺菌效果，在小兒肺炎的治療中也有著較為廣泛的應用[7-8]。本研究證實聯合用藥能充分發揮二者的臨床藥理特性，協同作用下顯著的提高了患兒的臨床治療效果。同時，和對照組相比，觀察組癥狀消失時間更短(P<0.05)，即在小兒的臨床治療過程中，癥狀改善所需時間的長短正是患兒家長最為關注的內容，也是容易造成醫療糾紛的重要因素[9]。頭孢克肟、氨溴特羅二者聯合用藥能夠顯著促進門診小兒肺炎患兒癥狀改善，而且臨床上將頭孢克肟做成顆粒劑，也深受兒童喜愛，這對于降低患兒痛苦、提高患兒家長的依從性與配合度，均有著非常重要的意義。另外，兩組患兒不良反應發生率比較(P>0.05)，這充分說明第三代頭孢菌素對腎毒性的危害較小，屬于兒童服用比較安全的抗菌藥物，與類似研究結論相仿[10]。因此，聯合用藥方案不會增加門診小兒肺炎患兒的不良反應發生率，具有較高的安全性。