保婦康栓聯(lián)合干擾素栓對(duì)宮頸炎合并高危型HPV感染的療效及不良反應(yīng)分析

文湘平

(湖南省地礦醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000)

宮頸炎是臨床婦科較為常見的疾病，屬于慢性疾病，其危險(xiǎn)因素有分娩、流產(chǎn)、頻繁性生活、多個(gè)性伴侶、生活習(xí)慣不規(guī)律等，隨著人們生活習(xí)慣的改變，我國(guó)每年患有宮頸炎的女性新增病例數(shù)達(dá)到50萬及以上[1]。人乳頭瘤病毒(HPV)是一類脊椎動(dòng)物中廣泛存在的病毒，具有宿主和組織特異性，只能感染人的皮膚和黏膜，一般而言，HPV具有自愈性，部分患者無臨床癥狀出現(xiàn)，但是當(dāng)感染出現(xiàn)時(shí)就會(huì)加重疾病，經(jīng)臨床相關(guān)研究后證實(shí)，人乳頭瘤病毒與宮頸炎的病發(fā)具有相關(guān)性，當(dāng)人體患宮頸炎合并高危型HPV感染時(shí)，可增高其患宮頸癌的概率，影響患者生命健康。因此，本次實(shí)驗(yàn)主要研究保婦康栓結(jié)合干擾素栓治療宮頸炎合并高危HPV感染的臨床價(jià)值，通過對(duì)藥物使用后不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以進(jìn)一步提升臨床用藥安全性及有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年9月-2020年2月的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的200例患者被篩選出來作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書；符合宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且合并高危型HPV感染。排除標(biāo)準(zhǔn)：有妊娠計(jì)劃或正處于妊娠期或哺乳期；重要臟器損傷；合并生殖系統(tǒng)腫瘤或其他疾病；不能配合醫(yī)生的認(rèn)知障礙或精神障礙患者等。研究組100例患者年齡在34～59歲之間，平均年齡(38.1±5.2)歲。對(duì)照組100例患者年齡在35～58歲之間，平均年齡(39.7±4.7)歲。對(duì)比一般資料(性別、年齡、病程等)，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用干擾素栓進(jìn)行治療，操作如下：進(jìn)行陰道清潔后，每晚睡前將1粒重組人干擾素α-2b栓置入陰道后穹隆處，治療3個(gè)月。研究組采用的治療方案是保婦康栓與干擾素栓聯(lián)合治療，單日于陰道后穹隆處放入一枚重組人干擾素a-2b栓，同法雙日放入一枚保婦康栓，干擾素栓及保婦康栓間隔連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后不良反應(yīng)及免疫指標(biāo)的情況。免疫指標(biāo)包括：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。不良反應(yīng)包括：外陰瘙癢、惡心、皮膚瘙癢、月經(jīng)紊亂等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者免疫指標(biāo)比較

對(duì)比指標(biāo)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有指標(biāo)結(jié)果在治療前對(duì)比均無差異(P>0.05)；治療后，相較于對(duì)照組，研究組的免疫指標(biāo)均顯著上升，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者免疫指標(biāo)比較分)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者外陰瘙癢、惡心、月經(jīng)紊亂、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

宮頸炎是臨床女性常見的下生殖道系統(tǒng)疾病，主要由子宮頸的炎癥而產(chǎn)生，而急性HPV是一種常見的病毒，在眾多疾病中均可見，可侵襲皮膚、黏膜等，雖不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，但仍然會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，需引起我們的重視。感染HPV后，通過自身免疫或干擾素栓可對(duì)病毒進(jìn)行清除，緩解病情，但治療效果不佳[2]。隨著中醫(yī)治療被人們認(rèn)可程度的逐漸增高，許多疾病開始采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，目前對(duì)于宮頸炎合并高危型HPV患者感染中最常用的治療藥物就是干擾素栓，同時(shí)保婦康栓作為治療宮頸炎有效藥物，也被嘗試用于治療HPV感染。

干擾素栓是臨床治療病毒感染后出現(xiàn)宮頸糜爛、陰道炎與宮頸炎主要藥物之一，對(duì)于HPV感染患者而言可以局部使用此類藥物，因此，干擾素栓常用于宮頸炎合并高危型HPV感染的患者，同時(shí)保婦康栓主要用于陰部瘙癢與霉菌性陰道炎患者中，在與干擾素栓聯(lián)合使用期間可以產(chǎn)生較好的療效。而雖然兩者聯(lián)合使用可以產(chǎn)生較好效果，但是使用不當(dāng)也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，干擾素栓在臨床用藥期間可能會(huì)致使患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，從而出現(xiàn)上腹部不適甚至惡心、嘔吐等不適癥狀，如果用藥不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)局部皮膚灼熱疼痛感，長(zhǎng)期應(yīng)用干擾素栓也會(huì)抑制機(jī)體骨髓，以降低整個(gè)外周血的白細(xì)胞與血小板，繼而引起血色素貧血，同時(shí)還會(huì)影響患者月經(jīng)來潮，造成月經(jīng)紊亂的發(fā)生。如果患者用藥后出現(xiàn)以上癥狀可以適當(dāng)?shù)耐Ｓ盟幬锘蛘邷p少藥物劑量，這些癥狀均可以自行消退，如果減量或停藥后癥狀沒有緩解，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查措施，臨床對(duì)宮頸炎合并高危型HPV感染患者應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合干擾素栓期間，應(yīng)首先將患者外陰部位沖洗干凈，其雙手也應(yīng)該洗凈后再進(jìn)行套塞[3]。

通過本次研究表明，對(duì)比指標(biāo)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有指標(biāo)結(jié)果在治療前對(duì)比均無差異(P>0.05)；治療后，相較于對(duì)照組，研究組的免疫指標(biāo)均顯著上升，差異顯著(P<0.05)；研究組患者外陰瘙癢、惡心、月經(jīng)紊亂、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。保婦康栓聯(lián)合干擾素栓均是治療宮頸炎的首選藥物，對(duì)HPV感染也有一定治療作用，但是由于兩者在聯(lián)合使用期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格注意患者在用藥后的反應(yīng)，在掌握二者不良反應(yīng)癥狀的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，就可以有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床治愈率，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合干擾素栓治療宮頸炎合并高危型HPV感染的療效好，值得在臨床上推廣。但因本次實(shí)驗(yàn)的樣本量小，需要做多次大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究保婦康栓聯(lián)合干擾素栓在宮頸炎合并高危型HPV感染中的意義及價(jià)值。