擠眉弄眼是病，不是惡作劇

陳福新

8歲的文文近半年來(lái)老是愛(ài)眨眼睛。家人開(kāi)始以為他在鬧著玩，沒(méi)有在意。誰(shuí)知他眨眼的頻率逐漸加劇，一分鐘眨幾十下，不時(shí)還擠眉皺額。日久天長(zhǎng)，眼部肌肉突出，眼角露出魚(yú)尾紋，快變成小老頭了，爸爸媽媽不由得著急起來(lái)。爸爸是個(gè)急性子.一看見(jiàn)文文連續(xù)眨眼.上去就是幾個(gè)耳光。媽媽心疼兒子.總是好言相勸：“文文，好好控制自己，不要眨眼。”可是媽媽越勸，文文越是想眨眼。這是什么原因呢？

其實(shí)，文文是患了“抽動(dòng)癥”，并非惡作劇。他的眨眼是眼輪匝肌在“作祟”，并非是感染炎癥等器質(zhì)性毛病，而是由不健康的心理因素和不良習(xí)慣引起的，靠打罵、勸慰根本解決不了問(wèn)題。

小兒抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征、抽動(dòng)綜合征、短暫性抽動(dòng)障礙等，是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病。發(fā)病率較高，為1%～7%，有報(bào)道達(dá)4%～23%者。多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡早期的兒童。男性明顯占優(yōu)勢(shì)，男女之比為3：1～4：1，主要表現(xiàn)為同一組肌肉快速、頻繁、刻板、重復(fù)、不自主、無(wú)目的抽動(dòng)。抽動(dòng)可發(fā)生于任何一組肌肉，最常見(jiàn)于頭面部肌肉，眨眼、皺額頭、皺鼻子、鼻翼抽動(dòng)、露齒、咬嘴唇、伸舌頭、面頰肌抽動(dòng)、伸縮頜部、點(diǎn)頭、搖頭、頸肌抽動(dòng)、頭向一邊倒、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)等，都是抽動(dòng)癥的具體表現(xiàn)。

抽動(dòng)癥不僅發(fā)生于頭部，還會(huì)發(fā)生在身體的其他部分，像上肢抽動(dòng)、下肢與軀干肌抽動(dòng)、呼吸和消化道抽動(dòng)等。上肢抽動(dòng)表現(xiàn)為手指彈動(dòng)，手不停地抓緊放松、放松抓緊，或者一陣陣緊握拳頭、前臂擺動(dòng)、聳肩等。下肢與軀干肌的抽動(dòng)表現(xiàn)為下肢一陣陣抽動(dòng)，腳趾一陣陣抖動(dòng)，特殊的步態(tài)，軀體扭動(dòng)或跳動(dòng)。呼吸或消化道的抽動(dòng)癥，常見(jiàn)有呃逆、嘆息、哈哈、噴嚏、吹哨性呼吸、深呼吸、打嗝、吮吸、咂嘴、不停地清嗓子等。但每次發(fā)作僅出現(xiàn)一種癥狀，且動(dòng)作姿勢(shì)刻板、少變。

兒童抽動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，其發(fā)病可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡、神經(jīng)生化改變等相關(guān)。患兒情緒異常可誘發(fā)本病發(fā)生。特別是焦慮情緒，常常是兒童對(duì)某些心理上的沖突矛盾在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。還有人認(rèn)為與患兒曾有運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遭受限制的歷史有關(guān)，如可能由于父母對(duì)兒童安全過(guò)分擔(dān)心，也可能由于早年某些疾病的影響而限制了兒童參加運(yùn)動(dòng)，等。學(xué)習(xí)因素也可引起抽動(dòng)。開(kāi)始時(shí)患兒出現(xiàn)抽動(dòng)可能是出于條件性的逃避反應(yīng)，例如為避開(kāi)頭發(fā)等異物而眨眼，或模仿他人某些生理缺陷或病態(tài)，長(zhǎng)期下去就成為習(xí)慣性抽動(dòng)。還有突發(fā)的軀體疾病，如上呼吸道感染等，都可以成為誘因。

抽動(dòng)癥并不可怕，一般都能自然好轉(zhuǎn)。但像前述文文父母的方法，只會(huì)加重孩子的病態(tài)。因?yàn)檫^(guò)分關(guān)注只能造成強(qiáng)化影響，使孩子的注意力集中于抽動(dòng)上。如果長(zhǎng)期不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到兒童心理門診或者專科醫(yī)院就診。可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)患兒進(jìn)行行為治療，指導(dǎo)孩子進(jìn)行松弛治療。在給患兒進(jìn)行心理治療的同時(shí)輔以藥物治療，同時(shí)患兒的家長(zhǎng)也要接受心理治療。