老人尿失禁不一定是膀胱無力

呂雪萱

對(duì)于老人尿失禁，一般人多認(rèn)為是膀胱無力，才會(huì)憋不住而漏尿。其實(shí)，造成老人尿失禁的原因有很多，例如身體功能退化和行動(dòng)緩慢，以至于當(dāng)尿意來時(shí)，來不及趕到廁所就尿濕了褲子;骨盆底層肌肉較弱、無力;服用治療慢性病的藥物，導(dǎo)致多尿或頻尿（如高血壓患者為了減少心臟負(fù)擔(dān)，以達(dá)到降血壓的目的，常會(huì)服用利尿劑）;或因疾病，如多發(fā)性硬化癥、糖尿病、帕金森癥造成控制膀胱的神經(jīng)受損;男性因攝護(hù)腺肥大造成尿液阻塞，膀胱一直累積尿液，使膀胱的括約肌漸漸失去能力，無法正?？刂婆拍?，造成尿失禁;女性骨盆區(qū)的器官如膀胱、直腸、子宮下垂，移位到陰道，當(dāng)骨盆器官移動(dòng)了，膀胱和尿道就會(huì)無法正常運(yùn)作，造成漏尿;尿道和尿道周圍組織無法有效閉鎖尿道，站起來時(shí)腹部用力，尿液就會(huì)順勢(shì)流出來，這就是“應(yīng)力性尿失禁”。

對(duì)于有漏尿、尿失禁或頻尿困擾的老人，建議通過以下方法加以改善。

固定時(shí)間解尿1.5或是2個(gè)小時(shí)就要去解尿一次，減少膀胱過度脹滿。

骨盆底肌凱格爾運(yùn)動(dòng)運(yùn)用凱格爾運(yùn)動(dòng)重新訓(xùn)練膀胱及骨盆底肌肉，以緩解漏尿和頻尿的困擾。

藥物治療如果前述方法的改善成效不顯著，可使用藥物來減少膀胱不自主收縮，或增加尿道閉鎖的功能。

手術(shù)治療當(dāng)前3項(xiàng)方法都無法改善癥狀時(shí)，可考慮手術(shù)改善“應(yīng)力性尿失禁”的問題，并減緩頻尿的困擾，以提高生活品質(zhì)。

對(duì)于行動(dòng)不便又有慢性高血壓病史的老人.當(dāng)出現(xiàn)頻尿、漏尿問題時(shí)，要請(qǐng)他們?cè)谶€沒有尿意的時(shí)候就去排尿.不要等到已經(jīng)有尿意了才準(zhǔn)備去廁所。因?yàn)榇藭r(shí)膀胱已有可觀的尿量了.加上長(zhǎng)輩擔(dān)心來不及到廁所，往往會(huì)急著從椅子上站起來.這時(shí)腹部用力過度.反而會(huì)出現(xiàn)“應(yīng)力性漏尿”。