腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果研究

莊月霞

（云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650118）

腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果研究

莊月霞

（云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650118）

目的 對腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果進行研究。方法 選取2015年04月～2016年04月收治的86例腫瘤患者，將其隨機分為對照組和護理組，各43例。對照組采用常規護理，護理組采用優質護理干預，對比兩組的睡眠質量評分結果。結果 護理組在出院后的日間活動、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、睡眠障礙及安眠藥服用情況七項指標分別為（0.86±0.17）分、（1.10±0.13）分、（0.49±0.17）分、（1.19±0.07）分、（1.28±1.00）分、（1.19±0.51）分及（1.09±0.25）分，和對照組對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 腫瘤患者采用優質護理干預方式后，可以改善患者的睡眠狀況，縮短入睡時間，消除睡眠障礙，提升睡眠質量。

腫瘤；放療；睡眠障礙；護理干預；效果

惡性腫瘤是當前臨床中危害人類健康的一種惡性疾病[1]，在治療時，主要是通過手術方式、放療、化療等方式開展治療過程，在患者放療治療過后，對患者的身體以及心理等各個方面都產生了一定的影響，很多患者出現了睡眠障礙以及其他不良反應病癥，針對此臨床中需要及時開展相應的醫護干預工作，緩解臨床癥狀，改善患者的睡眠質量，進一步提升臨床療效，促進患者睡眠狀況恢復正常，早日恢復健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年04月～2016年04月收治的86例腫瘤患者，將其隨機分為對照組和護理組，各43例。其中男50例，女36例，年齡38～79歲，平均年齡（58.22±15.51）歲。

1.2 護理方法

護理組采用優質護理干預方式。第一，健康宣教[2]。護理人員針對放療患者需要提前做好健康知識教育和指導工作，針對健康睡眠開展健康指導，在每次放療結束后，實施持續教育指導，對于放療過后容易產生的一些并發癥需要提前告知患者，使得患者可以正確對待，進行有效的預防控制，囑咐患者建立良好的精神衛生狀況和規律作息，睡前避免劇烈運動和暴飲暴食，保持精神愉悅和放松，同時護理人員需要主動告知患者一些神經放松的運動方式，有效改善患者的睡眠狀況，能夠在病房內播放一些輕音樂等，使得患者的情緒得到放松，從而有助于改善睡眠狀況[3]。

第二，飲食干預。根據患者的病情，和監護人一起制定完善的個性化食譜，進食一些高熱量、高蛋白食物，保證飲食健康、科學，有效改善腸道不適，緩解患者煩躁的情緒狀態，提高身體抵抗力和免疫力，對于睡前胃腸道不適患者，可以給予其鎮靜、止吐治療，進食少量的新鮮蔬菜和水果，有助于補充患者體內所需要的維生素等成分，緩解胃酸癥狀[4]。

第三，環境管理[5]。給患者營造一個舒適的居住環境，改善患者的睡眠狀況，針對放療患者免疫系統較差的特點，實施無菌管理制度，同時在此基礎上加強通風、調濕、調溫等處理，保證病房整體溫度得到有效控制和緩解，通常病房溫度控制在20℃～23℃，相對濕度控制在50%～60%，保證患者獲得一個舒適的居住體驗，保持積極樂觀的情緒狀態，改善睡眠狀況。

1.3 判定標準

睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數進行評價，得分不低于5分時，患者出現睡眠障礙。得分越高，表示患者的睡眠障礙越嚴重，睡眠狀況越差。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施護理干預措施后，護理組在出院后的日間活動、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、睡眠障礙以及安眠藥服用情況七項指標分別為（0.86±0.17）分、（1.10±0.13）分、（0.49±0.17）分、（1.19±0.07）分、（1.28±1.00）分、（1.19±0.51）分及（1.09±0.25）分，和對照組出院后對應的各項睡眠相關指標評分結果對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者睡眠質量評分結果對比（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質量評分結果對比（±s，分）

組別n時間日間活動入睡時間睡眠時間睡眠效率睡眠質量睡眠障礙安眠藥服用情況護理組43治療前2.29±0.172.54±0.131.49±1.172.49±0.872.44±1.172.09±1.112.19±0.99治療后1.98±2.222.17±0.121.29±0.422.36±0.202.09±1.022.00±1.201.68±1.20出院后0.86±0.171.10±0.130.49±0.171.19±0.071.28±1.001.19±0.511.09±0.25對照組43治療前2.30±0.222.54±0.121.49±1.222.48±1.002.45±1.122.08±1.112.18±1.00治療后2.79±0.172.60±0.221.90±0.672.89±0.802.58±1.102.13±1.522.37±1.46出院后2.36±0.272.04±0.201.56±0.372.17±0.672.43±1.131.99±0.872.17±1.01

3 討 論

惡性腫瘤疾病非常難以治愈，對患者的生命安全帶來了很大的威脅，因此很多患者的情緒是非常低落的，擔心自己的病情惡化，這種情況下，護理人員需要正確的指導和調節患者的心理情緒狀態，對患者產生的焦慮、抑郁精神障礙實施必要的心理疏導，給予及時的藥物治療過程，同時在條件75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在鼻咽癌患者的臨床護理中，采用全方位護理模式，可明顯緩解患者因放療導致的口腔黏膜反應，減輕其臨床癥狀，值得推廣。

[1] 范瑞娟.探討全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果研究[J].大家健康(下旬版),2014,(9):257.

[2] 羅 曼.探討全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(3):247.

[3] 王娜娜.全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果分析[J].飲食保健,2016,3(7):186-187.

[4] 袁衛玲,付麗玲.全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果分析[J].醫學信息,2015,(29):159.

[5] 劉巖杰,馬艷會.針對全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果分析[J].中外女性健康研究,2015,(15):113,115.

本文編輯：張 鈺

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.18.132.02