對艾滋病治愈之路“舉步維艱”的元兇

HIV是導致艾滋病的元兇，盡管高效抗逆轉錄病毒治療（HAART）能有效地抑制病毒復制，延長患者的壽命，但因為HIV潛伏儲存庫的存在使得艾滋病無法治愈。HIV潛伏儲存庫隱藏在被感染細胞的基因組中，如果中斷抗逆轉錄病毒治療，HIV能夠恢復快速復制從而導致艾滋病進展。有復制能力的HIV悄悄潛伏在細胞內，逃脫免疫系統監視，從而形成HIV潛伏儲存庫。如何準確檢測HIV潛伏儲存庫，可為今后艾滋病治愈提供思路。以下是HIV潛伏儲存庫的檢測方法特點的總結。

病毒生長試驗（viral OUtqrowth assav，VOA）

20世紀90年代首次采用VOA檢測HIV潛伏儲存庫，將靜息CD4+T細胞稀釋到每孔只有一個細胞后，激活細胞內病毒基因表達并誘導HIV-1從潛伏感染細胞中釋放，得出有復制能力的潛伏感染細胞數。該方法價格昂貴、需要大量血液培養、需要在生物安全三級實驗室進行2～3周的培養，且刺激一次不能激活所有的潛伏病毒，低估HIV潛伏儲存庫大小。

活化T細胞后檢測HIVRNA試驗

在T細胞激活情況下，通過qPCR檢測整個HIV-1生命周期不同形式的RNA，以RNA為基礎的檢測縮短了細胞培養時間。但一輪刺激并不能激活所有T細胞產生HIV RNA，會在一定程度上低估HIV潛伏儲存庫大小。

PCR測定法檢測HlVDNA潛伏儲存庫

基于PCR方法檢測HIV DNA成為更簡便檢測潛伏儲存庫的方法，并為VOA試驗提供補充。這種方法簡單快速。從qPCR檢測HIV-l DNA確定攜帶HIVDNA數量，到數字PCR檢測HIV-1 DNA進行HIV絕對定量，還有Alu-PCR檢測整合HIV-1 DNA數量去評價HIV潛伏儲存庫大小。

由于PCR方法檢測出的病毒97%存在缺陷，缺陷病毒不能產生具有傳染性的HIV，且受到細胞毒性T細胞的積極監控。所以這種方法因為缺陷性病毒的擴增而被嚴重夸大。

治療中斷后反彈時間作為測量潛伏儲存庫的大小

中斷治療后病毒反彈時間反映了HIV潛伏儲存庫的大小，盡管觀察治療中斷后病毒反彈時間是確定患者是否治愈的唯一方法，但是該方法作為檢測潛伏儲存庫大小時，存在道德問題，如抗逆轉錄病毒治療的中斷或重新治療會產生一定的耐藥性。

完整前病毒DNA檢測（nlact proviral DNA assay，IPDA）

PCR檢測HIV潛伏儲存庫時被缺陷病毒嚴重夸大后，隨后實驗研究發現90%缺陷病毒的缺陷發生在包裝信號（）和env區，通過數字PCR檢測和env區識別出完整病毒與缺陷病毒。