淺談醫(yī)藥院校檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理

鮑 娟 陳小芳 陳軍劍 余路新

（廣東醫(yī)科大學(xué)，廣東 東莞523808）

0 引言

醫(yī)藥院校檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著檢驗(yàn)專業(yè)特色辦學(xué)的重要任務(wù)，很多學(xué)生的實(shí)驗(yàn)、科研實(shí)驗(yàn)都是在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室完成的，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的基地，在培養(yǎng)踏實(shí)肯干、技能扎實(shí)、一專多能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才中具有不可替代的作用。因此應(yīng)提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理水平，使實(shí)驗(yàn)室更好地為教學(xué)、科研服務(wù)使非常必要的，下面從幾個(gè)方面來(lái)探討檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理。

1 實(shí)驗(yàn)室儀器的管理

實(shí)驗(yàn)儀器室設(shè)備是學(xué)校的固定資產(chǎn)，為了保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常運(yùn)行，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人員采購(gòu)了一批儀器設(shè)備，如何更好地管理這批儀器設(shè)備，為學(xué)生科研、實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)，需要實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，踏實(shí)肯干的工作作風(fēng)和專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶馵1]。

我院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室配備的教學(xué)儀器設(shè)備有血液分析儀、尿液分析儀、流式細(xì)胞儀、血沉儀、生化分析儀、酶標(biāo)分析儀等。為了確保這些儀器設(shè)備正常使用，制定了《實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理規(guī)則》，在每臺(tái)儀器旁貼上簡(jiǎn)易開機(jī)流程、注意事項(xiàng)，留有儀器廠家、售后工程師電話，給每臺(tái)儀器建了出入庫(kù)數(shù)據(jù)，每一臺(tái)儀器的購(gòu)買年限、價(jià)格、入庫(kù)時(shí)間都有打印并貼在儀器上，相當(dāng)于每臺(tái)儀器都有一個(gè)身份證，方便出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)不經(jīng)常使用的儀器，會(huì)定時(shí)開機(jī)檢測(cè)，保證儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、管理人員都經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和考核[2]。

以全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀為例，第一學(xué)期《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)》實(shí)驗(yàn)課血液常規(guī)檢驗(yàn)、血液細(xì)胞儀應(yīng)用要用到血細(xì)胞分析儀，第二學(xué)期《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課質(zhì)控圖繪制及分析也要用到這臺(tái)儀器，為保障分析儀準(zhǔn)確有效地運(yùn)行并且延長(zhǎng)分析儀的使用壽命，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員按要求對(duì)分析儀進(jìn)行日常維護(hù)是非常必要的。首先，開機(jī)前檢查試劑是否足量，有無(wú)渾濁變質(zhì)，試劑管道有無(wú)扭結(jié)，并倒空廢液瓶。然后開機(jī)，機(jī)器自動(dòng)沖洗內(nèi)部管路后，自動(dòng)測(cè)量本底并出現(xiàn)計(jì)數(shù)界面。機(jī)器如果長(zhǎng)期不用沒(méi)有定時(shí)維護(hù)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)本底異常，這就需要反復(fù)清洗。日常維護(hù)要做到：每天做質(zhì)控，如果24 h不關(guān)機(jī)，執(zhí)行每天一次E-Z清洗液浸泡；如果連續(xù)三天不關(guān)機(jī)使用，應(yīng)每三天進(jìn)行一次探頭清潔液浸泡；若每天執(zhí)行正常關(guān)機(jī)操作，每周進(jìn)行一次探頭清潔液浸泡。每月應(yīng)檢查拭子，對(duì)采樣針位置進(jìn)行校正，用蒸餾水清洗溶血素瓶蓋組件防止污染。如果遇到寒暑假分析儀兩周以上不用時(shí)，就要執(zhí)行打包操作，完成分析儀的排空、清洗，以防殘留試劑對(duì)機(jī)器的損害。

2 顯微鏡的維護(hù)

對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，顯微鏡是最常用到的儀器，臨檢、血檢、病原微生物實(shí)驗(yàn)課都需要用到顯微鏡，顯微鏡是學(xué)生認(rèn)識(shí)細(xì)胞、細(xì)菌、病毒、寄生蟲等微生物的眼睛。頻繁使用顯微鏡會(huì)造成顯微鏡鏡頭的磨損，會(huì)影響學(xué)生鏡下觀察，因此正確使用、維護(hù)顯微鏡，延長(zhǎng)其使用壽命，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課的正常開展是非常重要的[3]。

例如，臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)這門實(shí)驗(yàn)課有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、尿沉渣鏡檢、糞便顯微鏡檢查、陰道分泌物檢查、精液檢查、腦脊液顯微鏡檢查、漿膜腔積液顯微鏡檢查等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目要用到10倍鏡，40倍鏡，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、外周血細(xì)胞形態(tài)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)這幾個(gè)實(shí)驗(yàn)要用到油鏡。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)這兩門實(shí)驗(yàn)課主要是在顯微鏡下看正常、異常血片骨髓片細(xì)胞，經(jīng)常要用到油鏡，如果顯微鏡鏡頭沒(méi)擦干凈，學(xué)生使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)鏡下視野模糊，細(xì)胞形態(tài)看不清，無(wú)法對(duì)細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，影響實(shí)驗(yàn)課進(jìn)度。

每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，我們會(huì)要求學(xué)生把鏡頭擦干凈，有時(shí)學(xué)生用鏡油太多會(huì)造成鏡油滲入油鏡里，導(dǎo)致油鏡伸縮不了，出現(xiàn)低倍鏡下看到細(xì)胞油鏡卻看不清的狀況。遇到這種情況，我們會(huì)把油鏡鏡頭卸掉，滴幾滴乙酸乙酯到油鏡，把之前的鏡油溶解掉，用擦鏡紙吸干凈，再用乙酸乙酯把鏡頭擦干凈，這樣鏡頭就清晰干凈，也能自由伸縮，學(xué)生再看細(xì)胞就不會(huì)出現(xiàn)低倍鏡看得清油鏡看不清的情況了，顯微鏡機(jī)械部分則可用酒精擦拭[4]。

顯微鏡的日常檢查包括以下幾個(gè)方面：鏡頭是否清晰、油鏡能否自由伸縮；瞳距調(diào)節(jié)是否靈活、準(zhǔn)確；光源是否完好，有無(wú)出現(xiàn)閃爍或接觸不良等現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)處理，處理不了的登記下來(lái)，學(xué)期末聯(lián)系廠家過(guò)來(lái)維修，以保證下學(xué)期實(shí)驗(yàn)課的正常運(yùn)行[3]。

3 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的管理

顯微互動(dòng)系統(tǒng)對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課提供了很大幫助，像臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的很多實(shí)驗(yàn)課都需要用到顯微鏡，傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生遇到不懂的問(wèn)題教師就要湊在顯微鏡下看，實(shí)驗(yàn)課的效率不高。有了這套系統(tǒng)，它可以把顯微鏡下圖像投射在電腦屏幕上，學(xué)生遇到不會(huì)的問(wèn)題老師能更直觀講解，也可以分享給全班同學(xué)看，提高了教學(xué)效率[5]。

顯微互動(dòng)系統(tǒng)的使用，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“一盒切片一臺(tái)鏡，一個(gè)教師轉(zhuǎn)不停”的局面[6]。學(xué)生有問(wèn)題，在學(xué)生機(jī)上點(diǎn)擊舉手，教師可以直接在教師機(jī)上看到，可以有針對(duì)性的教學(xué)又不會(huì)打擾到其他學(xué)生，學(xué)生點(diǎn)提交作業(yè)，教師可以把作業(yè)保存在電腦上，課堂小結(jié)的時(shí)候，教師可以把學(xué)生提交的特別典型的細(xì)胞分享給全班同學(xué)看，充分利用顯微互動(dòng)系統(tǒng)的資源，對(duì)開拓學(xué)生思維、挖掘?qū)W生潛能，起到良好的促進(jìn)作用，在很大程度上能提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果[7-8]。

為了使實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室有顯微互動(dòng)系統(tǒng)使用登記冊(cè)，使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，工程師會(huì)定期維護(hù)，保證教學(xué)的順利開展[9]。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)室的管理和維護(hù)是一項(xiàng)煩瑣細(xì)致的工作，實(shí)驗(yàn)人員要有責(zé)任心和耐心，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)的管理，保證實(shí)驗(yàn)儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高實(shí)驗(yàn)室的使用效率，為學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的提高提供保證，為科研工作提供基礎(chǔ)，讓實(shí)驗(yàn)室成為培養(yǎng)技術(shù)型檢驗(yàn)人才的基地。