心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果研究

張紅玲

（吉林省樺甸市人民醫院，吉林 樺甸 132400）

0 引言

糖尿病作為一種終身性疾病，具有發病率高、病程長等特點，該疾病容易引起并發癥，而糖尿病腎病較為常見。糖尿病腎病由于腎功能出現損害，容易引起機體功能減退，是一種嚴重的血管并發癥，嚴重影響患者的生活質量，預后較差[1]。由于該疾病的病史較長且死亡率較高，部分患者容易出現恐懼、不安及抑郁等不良情緒，可能會耽誤后續治療，甚至加重患者病情。相關研究表明，對糖尿病腎病患者進行必要的心理護理能夠幫助患者樹立戰勝疾病信心，減少患者的不良情緒，提高后續的治療效果[2]。本研究選取了2019 年12 月至2020 年12 月的320 例采用了心理護理干預對糖尿病腎病患者進行護理的臨床資料，資料顯示，該護理治療取得了較好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧2019 年12 月至2020 年12 月被我院收治的糖尿病腎病患者，將320 例患者隨機分為兩組，每組160 例。觀察組男75 例，女85 例，年齡50～69 歲，平均（43.42±8.35）歲，病程2～12 年，平均（6.25±1.78）年；對照組男80 例，女80例，年齡52～68 歲，平均（44.26±8.44）歲，病程3～13 年，平均（7.17±1.70）年。兩組在性別年齡、病程及臨床資料上的差異不大（P>0.05），具有可比性。本研究經由醫院倫理委員會批準。

入選標準：（1）所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標準[3]。（2）納入患者資料完整。（3）納入研究對象知情，簽署《知情同意書》。

1.2 方法

對照組進行常規護理，護理措施包括加強健康教育、常規指導患者日常生活，用藥指導等。

觀察組在常規護理的基礎上進行心理護理，護理方法：（1）護理人員在患者入院前用充分了解患者的心理狀態，患者在入院后，護理人員應當與患者進行緊密且有效的溝通，建立良好的護患關系。用柔和的語氣及微笑服務對患者解釋治療的方法要點以及注意事項，提高患者治療的配合性和依從性；（2）鼓勵患者勇于表達內心情感訴求，鼓勵患者與其他患者溝通，有利于消除患者的無助與自卑感，護理人員應當引導患者正確宣泄內心的負面情緒；（3）針對患者提出的問題，護理人員要耐心解答，引導患者正確認識疾病。對于糖尿病腎病患者而言控制水鈉的攝入至關重要，叮囑患者注意合理飲食。需要注重營養搭配，保持膳食均衡，避免因飲食的問題而增加腎臟的負擔。掌握血糖檢測的方法，必要時可遵照醫囑給予抗焦慮藥物；（4）可對患者進行針對性的心理護理，根據患者的需要進行相應的鼓勵與安慰，與患者多溝通與交流，了解患者當下的想法，及時糾正患者對疾病的錯誤認知，給予患者愛與陪伴，以便于緩解患者的不良情緒，有助于后續的治療。

1.3 護理效果評定標準

以滿意、基本滿意、不滿意來進行評價，對比兩組患者的護理滿意度。對比兩組患者的臨床治療效果，療效評定標準分為顯效：患者病情得到控制，臨床癥狀消失或基本消失；有效：患者病情得到改善，臨床癥狀基本消失；無效：患者病情無明顯變化，病情未得到改善。對比兩組患者的治療依從性評分，滿分100 分，評分越高則代表依從性越高。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS 21.0 統計學軟件，計量資料用（）表示，兩組比較采用的是t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理總滿意度（87.50%）高于對照組的護理總滿意度（68.75%），組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05）,見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的臨床治療總有效率（90.63%）高于對照組的臨床治療總有效率（68.75%），組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療依從性評分對比

觀察組的治療依從性評分為（90.12±6.81）分，對照組的治療依從性評分為（78.59±6.02）分，t=10.589，P=0.000，因此，觀察組的治療依從性評分高于對照組，組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性血葡萄糖指數價高的代謝慢性疾病，是代謝慢性疾病中發病率較高的一種。糖尿病作為一種代謝性疾病，其顯著特征為高血糖，與環境、遺傳等因素相關，臨床表現為多飲、多尿、多食等，而糖尿病腎病是糖尿病的一種相對嚴重的一種并發癥[4]。隨著人們生活水平和生活質量不斷提高，糖尿病疾病發病率也呈上升趨勢，其并發癥發生率也在逐步提高。糖尿病腎病是糖尿病并發癥發生率最高的，存在較大的危害性，糖尿病腎病末期患者容易出現腎功能衰竭，從而加大了30 倍的死亡率[5-6]。關于糖尿病腎病的治療需要根據不同病期進行臨床治療，主要包括控制血糖、血壓、飲食等方面。終末期腎臟病的替代治療為血液透析與腹膜透析，短期內保護殘存的腎功能，等待器官移植[7]。對于進行血液透析治療的患者要尤其注意對飲食的控制，在日常生活中要控制水鈉的攝入，以免加重腎臟負擔。糖尿病腎病患者由于長期受到疼痛折磨和苦于醫療費用、對疾病認知不夠全面、對自身癥狀發生輕微變化后過度精神緊張等原因，容易產生抑郁、不安及緊張的情緒，容易影響后續的治療。心理護理指的是在護理過程中，護理人員采用各種方式及途徑來對患者的心理活動產生積極的影響，從而達到護理目標的心理干預方法。對糖尿病腎病患者在用藥指導、生活護理、健康護理、運動護理及體征檢測等常規護理的基礎上進行心理護理，通過綜合評估患者的心理狀態，了解患者的心理活動，從而根據患者的狀態進行針對性的心理護理，能夠有效緩解患者的負性情緒。相關研究表明，將心理護理應用于糖尿病腎病患者，能夠有效緩解患者的不良情緒，然后患者能夠積極配合后續治療，恢復治療的信心，以積極樂觀的心態面對后續治療，從而有效提高患者的臨床療效，預后良好[8]。

觀察兩組的護理滿意度，觀察組患者的護理總滿意度高于對照組；觀察兩組的臨床治療效果，觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組的臨床治療總有效率；觀察兩組的治療依從性評分，觀察組的治療依從性評分高于對照組，組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05）。從以上幾個方面可以看出，對糖尿病腎病患者采用心理護理干預更有效，患者護理后的各項體征較穩定，降低不良反應，因此該護理在臨床上值得借鑒與推廣。

綜上所述，心理護理干預對糖尿病腎病患者有著顯著的成效，該方法可以加快患者康復，改善治療效果，緩解患者的不良情緒，提升患者的生活質量，對臨床護理糖尿病腎病患者具有重大意義。