腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的效果探究

韓艷，蘭靜

（蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

子宮肌瘤是女性子宮平滑肌組織增生形成的一種良性腫瘤疾病，大多數患者通常在體檢中發現，平常無自覺癥狀，部分女性患者會表現為腹部腫塊、月經異常、白帶增多、下腹墜痛等癥狀，該疾病還可能會導致女性發生流產或不孕情況，對女性健康造成較大影響。子宮肌瘤的臨床治療中，手術治療是子宮肌瘤的有效治療方式之一[1]，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2020 年1 月在我院進行治療的子宮肌瘤患者20 例作為觀察對象，并將20 例患者分為兩組。觀察組患者10 例，年齡27～54 歲，平均（35.28±3.34）歲；對照組患者10 例，年齡26～55 歲，平均（36.15±2.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異較小，可進行對比分析（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行傳統開腹子宮肌瘤剔除手術，調整患者姿勢保持仰臥位，為患者完成氣管插管和全身麻醉，正式開始手術，在下腹部進行5～10 cm 的小切口，打開腹腔，使其充分暴露，找到腫瘤具體位置，切除子宮肌瘤及其周圍病變組織，再交替沖洗手術切口后進行縫合，術后給予抗生素預防感染；觀察組進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療，術前完成相關準備工作、全身麻醉后開始手術，取膀胱截石位，完成消毒處理后在肚臍上緣1～2 cm 處做切口，搭建人工氣腹，將腹腔鏡置入體內，并探查肌瘤具體位置、大小、數量，注入適當的垂體后葉素，將肌瘤包膜切開，再切除肌瘤，使用電凝進行止血處理，最后進行切口縫合，術后使用抗生素，預防感染。

1.3 療效標準

（1）對比分析兩組患者手術前后卵巢功能指標水平恢復情況，通過血清檢查患者的LH、FSH、E2等指標。（2）對比分析兩組患者手術治療后并發癥發生情況，本次研究中并發癥包括傷口感染、切口愈合不良、腸梗阻。

1.4 統計學方法

以（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，以（）表示計量資料，采用t檢驗，由SPSS 22.0 軟件進行數據分析，以P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者手術前后卵巢功能指標水平恢復情況

兩組患者手術前后卵巢功能指標水平均有所恢復，但觀察組恢復情況優于對照組，對比差異較顯著，具有統計學意義（P<0.05），見下表1。

表1 兩組患者卵巢功能指標水平對比（）

表1 兩組患者卵巢功能指標水平對比（）

2.2 分析比較兩組患者并發癥發生情況

觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見下表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見的疾病之一，是女性子宮平滑肌組織增生而產生的一種良性腫瘤。該疾病的發病原因在臨床上尚不明確，可能與遺傳因素、性激素水平、干細胞功能失調等諸多因素有關。子宮肌瘤患者通常癥狀表現有白帶增多、月經異常、疼痛、腹部腫塊、子宮出血等，甚至會導致患者發生不孕不育嚴重情況[2-3]。很多患者日常無自覺癥狀，往往在體檢中檢查出來。近幾年，子宮肌瘤發病率逐漸升高，給女性健康帶來威脅[4]。

子宮肌瘤的臨床治療方式有多種，包括藥物治療、手術治療和超聲治療。藥物治療主要是緩解患者疾病發展，通常用在手術前或手術后，而超聲治療會有肌瘤殘留，存在復發風險，而且可能會有皮膚燙傷、損傷周圍腸管等可能性發生。手術治療是較為可靠的治療方式，傳統的開腹子宮肌瘤剔除手術，對患者而言具有較大手術創傷性，術中出血量大，術后并發癥發生率高，治療效果受到限制[5-6]。而腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術彌補了傳統手術的不足和缺陷。該手術治療方法在腹腔鏡的協助下，清楚地觀察患者腹腔內的肌瘤位置、數量和大小等具體情況，醫生進行手術時可以做到精準、徹底切除肌瘤，同時該方法的手術創傷小、在術中的出血量較少，手術并發癥發生率低，對患者來說預后良好，治療效果顯著，術后患者恢復時間也明顯縮短[7]。

本研究結果顯示，兩組患者經過手術治療后，觀察組卵巢功能指標均優于對照組；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，數據對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。對比結果表明，相較于傳統開腹子宮肌瘤剔除手術，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術安全性更高、治療效果更加顯著。

綜上所述，在臨床上治療子宮肌瘤患者中采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療，可有效改善患者卵巢功能指標，降低并發癥發生率，病情恢復時間較快，建議積極應用。